Diabetes II (Diagnostico Integrado) Flashcards
¿En que se caracteriza la DM2?
Es una enfermedad que se caracteriza porque el páncreas no produce insulina en cantidad suficiente o no se utiliza de la manera correcta
Explique la patogénesis de la DM2
La resistencia a la insulina puede derivarse de factores ambientales como predisponentes, estos a su vez generará una hiperplasia de las celulas b (glicemia continua normal hasta este punto), sin embargo al perdurar la resistencia, comienza a haber un daño temprano de celulas B (generando un daño en la tolerancia de la glucosa) y posteriormente un daño tardío en celulas B (concluyendo en diabetes finalmente)
Dentro de la patogenesis, ¿En qué consiste el deterioro en la secreción?
La insulina no se secreta con normalidad. En la etapa de prediabete puede aparecer un aumento en la secreción de insulina
Dentro de la patogénesis, ¿En qué consiste la resistencia a la insulina?
En una perdida de la función de los receptores de insulina producto de una reduccion de la sintesis y traslocación de GLUT4, generando un deficit en la respuesta de la insulina
¿Cuales son los factores de riesgo para DM2?
Edad (+ riesgo con + edad)
Genero ( + riesgo mujeres)
Etnia (+ riesgo etnia blanca)
Migracion rural/urbana (+ riesgo urbano)
Nivel educacional (< riesgo con niveles altos)
¿En qué consiste PTGO?
Corresponde a una prueba de medicion de la glucosa en ayuna a través de una carga de 75 g de glucosa disueltos en 250 cc de agua
Si la glicemia se toma en cualquier hora del dia y esta es mayor o igual a 200 mg/dl ¿que indica?
Paciente posee diabetes
¿Cual es el proceso para indicar que el paciente posee pre-diabetes?
Al tomar la glicemia en ayunas y esta sale entre 100 y 125 mg/dL se realiza una PTGO (otro dia), primero se lee en ayunas y luego dos horas post-carga de glucosa. Si ambos poseen valores entre 100 y 199, la persona se diagnostica con pre-diabetes
¿En que consiste el tamizaje de DM2?
En pesquisar a individuos con factores de riesgo o no pero mayores a 45 años, cada tres años
¿Para que sirve la Hemoglobina glicosilada? (HBA1c)
Permite determinar niveles de glicemia desde hace 3 meses (vida de GR), e identificar a pacientes que tienen un alto riesgo de desarrollar la enfermedad
Nombre algunas desventajas de la Hemoglobina glicosilada (HBA1c)
o Mayor costo.
o Menor accesibilidad.
o Alteración en pacientes con anemia o hemoglobinopatías.
o Falsos negativos en diabetes mellitus de corta evolución (DMT1).
¿A través de qué modelo se evalúa la presencia de resistencia a la insulina?
A través de HOMA-IR. Cuando el valor es mayor a 3 indica una elevada posibilidad (>90%) de tener resistencia a la insulina.
¿Qué examenes permiten la evaluacion y control de DM2?
Glicemia en ayunas o post-prandial
Hemoglobina A1c
Perfil lipídico
Creatinina sérica
Orina completa
Microalbuminuria en pacientes sin proteinuria
¿Por qué es importante medir los cuerpos cetonicos?
Por que es útil como diagnóstico complementario en la cetoacidosis diabética, para analizarse este debe determinarse en sangre u orina
¿Por qué se controla el perfil lipidico en el paciente diabetico?
Porque entrega informacion sobre el riesgo cardiovascular, por lo que es necesario un tratamiento secundario frente a elevación de
LDL
