Organs Associated With The Digestive Tract Flashcards
Las glándulas salivales menores
Se encuentran distribuidas en forma irregular en la mucosa de la boca
Palatinas
Las de los labios
Las de la lengua
Las glándulas salivales consisten de conductos que se ramifican y reciben el producto de múltiples celulas que forman un racimo llamado
Acino
Las células que forman el Acino
Celulas acinares
Las células acinares pueden ser según su producto
Mucosas y serosas
La glándula parotida esta constituida exclusivamente
Serosos
Las tres glándulas salivales pares mayores
Glándula parotida
Glándula sublingual
Glándula submandibular o submaxilar
Posee acinos mixtos
Glándula submaxilar
Predominantemente mucosa
Glándula salival
Entre las glándulas salivales menores las glándulas palatinas son
Mucoso
Las glándulas salivales de la boca son de tipo
Mixto
Las glándulas salivales de los labios son
Mucoso
Glándula salival mas grande con un peso en el adulto de 15 a 30 gramos
Glándula parotida
De forma triangular ubicada a ambos lados del ángulo mandíbular adentro de la rama ascendente de la mandíbula y puede extenderse hacia adelante hasta el arco cigomatico, hacia atrás puede cubrir la apofisis mastoides y parte del musculo esternocleidomastoideo y hacia la línea puede llegar al proceso estilo ideo
Glándula parotida
La glándula parotida esta cubierta por
Tejido adiposo el cual llega a infiltrar la glándula acompañado de tejido conectivo que forma tabiques
La secreción de las células acinares sale por múltiples conductillos que convergen uno con otro hasta formar un solo llamado
Conducto de Stenon o Stensen
Medida del conducto de Stenon o Stensen
Entre cuatro y siete centímetros de largo hasta desembocar en la cavidad bucal
Es la segunda glándula salival en tamaño llegando pesar de 7 a 15 gramos ubicada en el triángulo submandibular
Glándula submaxilar o submandibular
La glándula submaxilar la secreción sale por un conducto único por glándula llamado
Conducto de Wharton
Longitud del conducto de Wharton
Hasta 5 cm y desemboca a los lados del frenillo lingual
En la glándula submaxilar es mixta con predominancia Serosa, sus acinos mucosos presentan (un tipo gorrito) o semiluna formado por acinos serosos llamados
Semiluna de Giannuzzi
El par mas pequeño de las glándulas salivales pesando entre dos y cuatro gramos, se encuentra sobre el musculo milohiodeo en el piso de la cavidad bucal entre la lengua y la fosa sublingual de la mandíbula
Glándula sublingual
La secreción de la glándula sublingual desemboca en un conducto llamado
Conducto de Bartholin por detrás de la caruncula sublingual
Otros conductos accesorios que puede tener la glándula sublingual se llaman
Conductos de Rivinus
Cantidad de lobulillos de glándulas salivales menores que desembocan a la cavidad bucal
550 y 1000 lobulillos
Las glándulas salivales menores miden aproximadamente
De uno a cinco milímetros siendo las más comunes las del paladar duro
Glándula mas grande y densa del cuerpo
Hígado
Peso aproximado del hígado
1500 gramos en el adulto
Función principal del hígado
Desintoxicación además de tener funciones exocrinas y endocrinas
Doble irrigación del hígado
Por un lado recibe sangre de la vena porta con sangre proveniente del intestino y otro un segundo sistema que proviene directo de la aorta a través de la arteria hepatica
Puede recibir toda la sustancia tóxica que ingresa al tubo digestivo por medio de
Vena porta
Celula epitelial glandular que constituye el parenquima hepatico se llama
Hepatocito
Capaz de degradar las sustancias tóxicas que ingerimos por oxidación,hidroxilacion, o conjunción
Hepatocito
Los productos de deshecho se excretan en
La bilis
Producto de secreción exocrina del hígado, fabricada por el Hepatocito que sirve para emulsificar las grasas que nos comemos
Bilis
La bilis es almacenada en
Vesícula biliar llegando por los conductos hepaticos
En el hígado los hepatocitos se disponen en
Placas o laminas
Las laminas de Hepatocitos tienen una disposición
Radial respecto a las ramas terminales de la vena hepatica
Su localización es en el centro de una de las unidades prismáticas de parenquima hepatico denominados lobulillos hepaticos o lobulillos clásicos
Vena central
Vértices de los lobulillos hepaticos son llamados
Espacios porta
La triada portal está conformada por
Un vaso biliar
Un vaso venoso
Vaso arterial rama de la arteria hepatica
Drena toda la bilis que se sintetiza en el hexágono que rodea a ese espacio porta drenando hacia
El conducto biliar
Unidad funcional hepatica
Acino hepatico de forma de hexágono
Las placas de hepatocitos se disponen en forma radial expuestas a cada lado a corrientes de sangre que fluyen en un sistema de canales vasculares llamados
Sinusoides hepaticos
En los humanos el tejido conectivo es
No hay límite entre lobulillos y el parenquima hepatico es casi continuo
Es un triángulo cuyos vértices están ocupados por tres venas centrales
Lobulillos portal
Los tres tipos de organización hepatica
Acino hepatico
Lobulillo clásico
Lobulillo portal
Porcentaje de irrigación sanguínea del hígado es de la vena porta
75%
Porcentaje de irrigación del hígado proveniente de la arteria hepatica
25%
La vena porta al pasar por la glandula hepatica se ramifica en
Venas interlobares
Las venas interlobares se ramifican en
Venas interlobulares
La mayoria del volumen sanguíneo va a parar al estroma del órgano un pequeño volumen continúa en
las arteriolas hepaticas terminales de los canales portales
las arteriolas hepaticas dan múltiples ramas colaterales que circunscriben los conductillos biliares y reciben el nombre de
Plexos peribiliares o plexos periductales
La sangre abandona el lobulillo hepatico a través de esa rama terminal de la vena hepatica que es
La vena central
La vena central drena a las
Venas intercaladas ( venas sublobulares)
Son mas grandes que los capilares y de forma más irregular, sus celulas están en aposición directa a las celulas epiteliales del parenquima
Sinusoides hepaticos
Tres tipos de celulas asociados a los sinusoides
La celula endotelial
Celula de kupffer
Celulas del Ito o celulas esteladas o estrelladas
Son aplanadas y forman la cubierta de revestimiento los sinusoides
Celulas endoteliales
Miembros del sistema mononuclear fagocitico
Celulas de Kupffer
Celulas almacenadoras de grasa que contienen muchas gotitas lípidicas , se encuentra por fuera del sinusoides pero emite ramificaciones que se ponen en contacto con las celulas parenquima tosas y con celulas endoteliales
Celulas del Ito
En su superficie sinusoidal el Hepatocito posee
Microvellosidades
La celula endotelial deja un pequeño espacio entre ella y las microvellosidades conocido como
Espacio perisinusoidal o espacio de Disse
La inclusión más abundante del citoplasma del Hepatocito es el
Glucógeno
Dos celulas adyacentes forman con sus membranas citoplasmaticas un
Canaliculo biliar
Es una estructura constituida por la membrana citoplasmatica de dos Hepatocitos adyacentes
Canaliculo biliar
Algunas partes del hígado están cubiertas por peritoneo, debajo de él hay una capa delgada de tejido conectivo irregular denso que se conoce como
Cápsula de Glisson
Flujo sanguineo en el hígado (debido a las células de Kupffer y al alto flujo sanguíneo)
500ml/min
El hígado hace con la sangre
Filtra la sangre removiéndole partículas extrañas y deshechos celulares
En el hígados se sintetizan todas las lipoproteinas excepto
Los quilomicrones sintetizados en el intestino delgado
Son las accarreadoras de los lípidos en la sangre incluyendo el colesterol
Lipoproteinas
Función excretora importante del hígado es
La captación y excreción de pigmento de bilirrubina
Se origina de la hemocateresis realizada por las células de Kupffer y los fagocitos del bazo
Bilirrubina
Es un órgano que su principal función es almacenar la bilis
Vesícula biliar
Ubicación de la vesícula biliar
Borde inferior del hígado en el plano de la línea medioclavicular a nivel del noveno arco costal con un tamaño de hasta 15 cm
Partes de la vesícula biliar
Fondo,cuerpo y cuello
La vesícula biliar desemboca
Al nivel del conducto cistico en la segunda porción del duodeno
Grosor de la pared de la vesícula biliar
2 mm
La vesícula biliar está formada por
Mucosa , muscular y Serosa
Formada por epitelio columnar simple, con sus nucleos ubicados basalmente, forma pliegues en forma de dedos con escaso tejido conectivo, debajo del epitelio hay una lamina basal que descansa sobre una lamina propia de tejido conectivo laxo, fibras elásticas, nerviosas, vasos sanguíneos y linfáticos productoras de IgA
Mucosa de la vesícula biliar
La capa muscular de la vesícula biliar constituida por
Musculo liso y puede emitir fibras que tocan el epitelio de la mucosa con celulas plasmaticas que producen IgM y la lamina propia se entremezcla con la muscular
La Serosa de la vesícula biliar es
Epitelio plano simple que envuelve al órgano, debajo se distinguen fibras de tejido conectivo, adiposo, vasos sanguíneos y linfáticos que constituyen una subserosa
Son herniaciones o invaginaciones de la mucosa que puede llegar a la subserosa en un 86% de los casos presentes en la vesícula biliar
Senos de Rokitansky-Aschoff
Son pequeños conductos ubicados en la cara hepatica de la vesícula biliar por donde pasa material biliar, presente en un 10% de las vesículas biliares y representa restos embrionarios
Conductos de Luschka
Cuanto mide el conducto cistico de largo y su diámetro
20 a 65 mm de largo
Y 4 mm de diámetro interno
Es un epitelio plano estratificado no queratenizado con papilas
Lengua
Epitelio plano estratificado no queratenizado con musculo por debajo liso o estriado dependiendo su ubicación
Esófago
Presencia de senos Rokitansky-Aschoff
Vesícula biliar
Tiene sinusoides que covergen en una vena central
Hígado
Epitelio columnar simple se encuentra en
Estomago
Main function of the salivary glands
Moinsten and lubricate ingested food, to initiate digestion with enzymes like amilase and lipase and innate immunity components such as Lysozyme and lactoferrin
Main function of liver
Carbohydrate and protein metabolism
Inactivates toxic substances and drugs
Synthesis of plasma proteins and factors necesary for coagulation
PH of saliva
6.5 to 6.9
Minor mucosal salivary glands secrete … Of the total saliva volume
10%
Inadequate saliva production, leading dry mouth called
Xerostomia
Xerostomia is caused by
Mumps viral infection
Radiation of the glands
Effect of drugs such as anti histamine
Saliva is modified by the cells of
The ducts system draining the secretory units, with much Na and Cl reabsorbed and growth factors and enzymes are added
Excessive saliva production , associated with autonomic activity of nausea, inflammation within the oral cavity and rabies viral infection
Sialorrhea
Intercalated ducts have An epithelial
Cuboidal
Intercalated ducts joined form
Striated ducts with columnar striated duct cells and reabsorb Na
Usually elicited through the smell or taste food, provokes a copious watery secretion little organic content in salivary glands
Parasympathetic stimulation
Inhibits stimulation and secretion and produce the potential for dry mouth associated with anxiety
Sympathetic stimulation
Produce two third of all saliva
Submandibular glands
Secrete alpha amylase
Parotid glands
Secrete enzymes including Lysozyme for bacterial hydrolisis
Submandibular glands
Endocrine function of the pancreas involves primarily smaller cells similar to enteroendocrine cells located in variously size cluster called
Pancreatic islets (islets of Langerhans)
Is usually a carcinoma of duct cells, can arise anywhere in the gland but occurs most often in the head of the organ near the duodenum, tumor is asymptomatic until grow and metastasis
Pancreatic cancer
Is a mixed exocrine-endocrine gland that produces both digestive enzymes and hormones, a retroperitoneal organ, consist of serous cells surrounding a very small lumen, each acinus is drained by short intercalated duct os simple squamous epithelium
Pancreas
Cells of the intercalated ducts secrete a large volume of fluid, which alkalinizes and transports hydrolytic enzymes produced in the acini.
Bicarbonate ions HCO3
The initial cells of the pancreas of these small intercalated ducts extend into the lumen of the acinus as small pale-staining
Centroacinar cells
The intercalated ducts merge with intralobular ducts and larger interlobular ducts which have increasingly columnar epithelia before joining to
Main pancreatic duct
The exocrine pancreas secretes approximately
1.5 L of alkaline pancreatic juice per day and delivers it directly into duodenum where the HCO3 ions neutralize the acidic Chyme from the stomach
The pancreas digestive enzymes include
Proteases, alpha amylase, lipases and nucleases
The proteases are secreted as inactive zymogens which are
Trypsinogen Chymotrypsinogen Proelastase Kallikreinogen Procarboxipeptidases
Trypsinogen is cleaved and activated by…. In the duodenum generating trypsin that activates the other proteases in cascade
Enteropeptidase
Pancreatic is protected against autodigestion by the following
Restricting protease activation to the duodenum
Trypsin inhibitor which is compackaged in the secretory granules with trypsinogen.
Low pH in the acini and duct system due to HCO3 secreted by the centroacinar and intercalated duct cells
The proenzymes may be activated and digest pancreatic tissues, possible include infection, gallstones, alcoholism, drugs and trauma
Acute pancreatitis
Can produce progressive fibrosis and loss of pancreatic function
Chronic pancreatitis
Exocrine secretion in the pancreas is regulated by two polypeptide hormones produced by enteroendocrine cells of small intestine
Cholecystokinin CCK
Secretin
Stimulates enzyme secretion by acinar cells
Cholecystokenin CCK
Promotes water and HCO3 secretion by the duct cells
Secretin
Nerve fibers also stimulate secretion from both acinar and duct cells
Autonomic parasympathetic
In normal liver most dense connective tissue is found only in the
Portal areas, surrounding blood vessels and bile ductule
Occurs late in chronic liver disease, fibrosis and proliferation of fibroblasts and hepatic stellate cells
Cirrhosis
Liver is the largest internal organ in adults averaging about
1.5 kg or 2% of the body weight
Has major left and right lobes with two smaller inferior lobes covered by a thin capsule and mesothelium of the visceral peritoneum
Liver
The capsule thickens at the hilum (or porta hepatis) on the inferior side where the dual blood supply from
Hepatic portal vein and hepatic artery
Main function of the liver is production of.., major interface between the digestive system and the blood as the organ in which nutrients absorbed in the small intestine are processed before distribution
Bile
About 75% of the blood entering the liver is nutrient rich but O2 poor , blood from …. Arising from the stomach, intestines, and spleen
Portal vein
25% comes from…. , and supplies the organs O2
Hepatic artery
The most functionally diverse cells of the body
Hepatocytes
Hepatocytes synthesis and secretion of plasma proteins including
Albumins, fibrinogen, apolipoproteins, transferrin and many others
Function of liver
Synthesis plasma proteins Gluconeogenesis Destoxification Desmination producing urea Storage of glucose and triglycerides Storage of vitamin A in hepatic stellate cells Kupffer cells Storage on iron in complexes with protein ferritin
Are large cuboidal or polyhedral epithelial cells, binucleated,50% are polyploid
Hepatocytes
The parenchyma is organized in ….., in which Hepatocytes form hundreds of irregular plates arranged radially around a small central vein
Hepatic lobules
The Hepatocyte plates are supported by a delicate stroma of
Reticulin fibers
Portal triad
Venule branch of the portal vein, with blood rich in nutrients but low in O2
An arteriole branch of the hepatic artery
One or two small Bile ductules of cuboidal epithelium branches of the Bile conducting system
Between all the anastomosing plates of hepatocytes of a hepatic lobule are important vascular…., that emerge from the peripheral branches of the portal vein and hepatic artery and converge on the lobule’s central vein
Sinusoids
The anastomosing Sinusoids have fenestrated endothelial cells surround by sparse basal lamina and reticular fibers, the discontinuous fenestration allow to plasma fill a narrow
Perisinusoidal space or space of Disse
Cells found with the Sinusoids of hepatic lobules
Kupffer cells
Ito cells or stellate cells
Stellate macrophages, phagocytose aged eritrocytes freeing heme and iron for reuse, remove bacteria or debris
Kupffer cells
In space of Disse or perisinusoidal space are cells that store vitamin A and other fat-soluble vitamins and produce ECM components (becoming myofibroblast after live injury) and cytokines that regulate Kupffer cells
Ito cells or hepatic stellate cells
Central venules from each lobule converge into larger veins which eventually form two or more large
Hepatic veins that empty into the inferior vena cava
Blood always flow from
Periphery to the center of each hepatic lobule
Oxygen and metabolites as Toxic or nontoxic substances absorbed in the intestines, are
Reach first lobule’s peripheral cell and then more central
Hepatocytes near the portal areas can
Rely on aerobic metabolism and active in protein synthesis
Hepatocytes more central are exposed
To lower concentration of nutrients and oxygen and are more involved with detoxufication and glycogen metabolism
The hepatic plates hepatocytes adhere firmly with
Desmosomes and juntional complexes
The smaller apical surfaces of the hepatocytes form …, are enlongated space (total length 1km) with large surface area due to the many short microvilli from hepatocytes
Bile canaliculi involved in exocrine secretion,
The Bile flows
From the center of the lobule to its periphery
Bile canaliculi are the smallest branches of the bilary tree , they empty into Bile….
Canals of hering
Canals of hering composed of cuboidal epithelial cells called
Cholangiocytes
The short Bile canals quickly merge in the portal areas with the Bile ductules (with distint connective sheath), merge, enlarge and form a right and left
Hepatic ducts
Into the canaliculi Hepatocyte secrete Bile which are a mixture of
Bile acids (cholic acid), Bile salt, electrolytes, fatty acids, phospholipids, cholesterol, and bilirubin
Pigmented breakdown product of heme that is released from splenic macrophages primario but also from Kupffer cells and carried to hepatocytes bound to albumen
Bilirubin
Give feces and urine their characterisitic colors
Bilirubin-related
Fibrosis produces connective tissue that can fill the perisinusoidal space and interfere with metabolic exchange between the hepatocytes and sinusoid
Cirrhosis
Fatty liver disease is a reversible condition in which large lipids droplets containing triglycerides accumulate abnormally in hepatocytes ,this disorder has multiple causes, but it occurs most commonly in individuals with alcoholism or obesity,vía the process called
Steatosis
Accumulation of fat in hepatocytes may produce a progressive inflammation of the liver, or hepatitis in this case called
Steatohepatitis
Three ways of considering live lobule structure
Hepatic lobule
Portal lobule
Hapatic acinus
Live lobule structure with blood flowing past hepatocytes from the portal areas to central venule producing factors for uptake by plasma
Hepatic lobule
Live lobule structure of liver, considering the exocrine function, Bile secretion, with the portal area that has the Bile ductule at the center moving in the opposite direction as the blood, drained Bile from hepatocytes to the bile duct, the area drained by each Bile duct is triangular
Portal lobule
Liver cells that supplies oxygenated blood to hepatocytes and the oxygen gradient fron hepatic artery branch to the central vein
Hepatic acinus
Peripheral hepatocytes nearest hepatic arterioles in the acinus get the most oxygen and nutrients carry out functions like protein synthesis
Zone I of hepatic acinus
Hepatocytes near the central vein that get the least oxigen and nutrients, sites of glycolysis, first hepatocytes to undergo fatty accumulation and ischemic necrosis
Zone III of hepatic acinus
Important function of Hepatocyte SER is
Conjugation of Hidrophobic yellow Bilirrubin by glucuronosyl transfer ases to form water soluble
The liver has a strong capacity for
Regeneration
Hepatocytes loss from action of toxic substances triggers mitosis in theremaining healthy Hepatocyte in a process of
Compensatory hyperplasia
Produce progenitor cells for hepatocytes and Cholangiocytes
Oval cells
Liver carcinoma is associated with
Chronic viral hapatitis B or C and Cirrhosis
The Bile produced by the hepatocytes flows through the
Bile canaliculi, Bile ductules, and Bile duct (left and right) that merge and form common hepatic duct that join cystic duct from gallbladder and continues the duodenum as common Bile duct
Hepatic, cystic and common Bile duct have and epithelium
Simple columnar epithelium of Cholangiocytes with thin lamina propia and Submucosa and muscularis
Muscularis in the gallbladder becomes thicker near the duodenum forming
A sphincter
Gallbladder capable for storing
30-50mL of Bile
The mucosa has numerous folds that are evident when the gallbladder is empty called
Senos de rokitansky Aschoff
Contraction of the gallbladder muscularis is induced by
Cholecystokinin CCK
Reabsorption of water from Bile in the gallbladder is involved in the formation of gallstones in the lumen of the gallbladder or bilary duct a condition called
Cholelithiasis
Supersaturation of cholesterol in Bile can lead to formation of
Cholesterol stones
