Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Foniatrik > Oral motorik > Flashcards

Oral motorik Flashcards

1
Q

Vad kan man se för övergripande besvär vid påverkad oralmotorik?

A
  • tugg- och sväljsvårigheter
  • problem med bristande salivkontroll med dregling
  • uttalssvårigheter av varierande grad (från r-problem till uttalad dysartri)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Varför uppstår oralmotoriska svårigheter?

A
  • Nedsatt motorisk förmåga i ansikte eller munhåla
  • Nedsatt sensorisk förmåga i läppar, tunga, gom och ansikte
  • Avvikande anatomi (stora tonsiller, kort tungband, gomanomali)
  • Kan vara medfödda eller förvärvade (till exempel efter hjärnskada).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilka kranialnerver kan vara involverade vid påverkad oralmotorik?

A
  • V N. trigeminus
  • VII N. Facialis
  • IX N. Glossopharyngeus
  • X N. Vagus
  • XI N. hypoglossus
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hur kan skada på N trigeminus ge för kliniska symtom vid nedsatt oralmotorik?

A

Skada på trigeminusnerven kan påverka oralmotoriken på olika sätt beroende på vilken gren av nerven som är skadad. Trigeminusnerven har tre grenar: nervus ophthalmicus (V1), nervus maxillaris (V2) och nervus mandibularis (V3) 1. Nervus mandibularis är den enda grenen som har motoriska nervfibrer, vilka är främst viktiga för tuggfunktion 1.

Skada på nervus mandibularis kan leda till följande oralmotoriska problem:
- Svårigheter att tugga mat
- Svårigheter att öppna munnen
- Svårigheter att stänga munnen
- Svårigheter att tala
- Svårigheter att känna smak och temperatur i munnen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan skada på facialisnerven påverka oralmotoriken?

A

Ansiktsnerven, även känd som nervus facialis, är en av de tolv kranialnerverna som utgår direkt från hjärnan och styr ansiktets mimiska muskulatur. Skada på ansiktsnerven kan leda till ansiktsförlamning på den drabbade sidan av ansiktet. Detta kan påverka oralmotoriken på följande sätt:
Svårigheter att stänga ögat
Svårigheter att öppna munnen
Svårigheter att stänga munnen
Svårigheter att tala
Svårigheter att känna smak och temperatur i munnen (corda tympani)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vad innerverar glossopharyngeusnerven?

A

Afferent: posterior one-third of tongue, palatine tonsils, oropharynx, mucosa of the middle ear, auditory tube and the mastoid air cells, carotid body, taste
Efferent: parotid gland, stylopharyngeus muscle, superior pharyngeal constrictor muscle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilka grenar avgår från n. glossopharyngeus? Vilken mmonic kan jag kan använda för att komma ihåg dessa?

A

Tympanic nerve
Carotid sinus nerve
Pharyngeal nerves
Muscular branch to stylopharyngeus
Tonsilar branch
Lingual nerves

Mnemonic: (T)his (C)ould (P)ull (M)e (T)o (L)ove

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Skada på nerven glossopharyngeus kan påverka oralmotoriken. Klinik?

A

Svårigheter att svälja mat
Svårigheter att tala
Svårigheter att känna smak och temperatur i munnen
Svårigheter att känna smärta i svalget

(Smak (bakre del tunga), känsel svalg, svalgreflex)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Vilken nerv är påverkad om du ser en gompares?

A

Verkar som det är vagus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilken nerv är påverkad vid tungpares?

A

N. hypoglossus, som innerverar alla tungansmuskler förutom n vagus som innerverar m palatoglossus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vid ridåfenomen vilket mer kliniskt fynd kan man tänkas se?

A

Om det är vagus som är påverkad kan man tänka sig att recurrensnerven kan vara påverkad och då ge stämbandspares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt att tänka på innan man utför en abrasio och tonsillotomi?

A

Snarkande barn som har en öppen nasalering- risk att det blir värre * Gomdefekter
* Taldyspraxi

Obs: stora tonsiller kan ibland ge öppen nasalering om de stör gomfunktionen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Ankyloglossi vad är det?

A

Korttungband.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vad är prevalensen för ankyloglossi?

A

4-11 %
Vanligare hos pojkar
20% dvs en fjärdedel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Symtom vid amning som skulle kunna tala för korttungband, ankyloglossi?

A
  • Smärta hos mamman!
  • Täta amningar
  • Långa sessioner
  • Missformade bröstvårtor
  • Missnöjt barn
  • Släpper taget/Nätt grepp
  • Sätter i halsen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

symtom på korttungband hos äldre barn?

A
  • R-fel
  • Läspning
  • Sammanbitet tal
  • Tugg eller sväljsvårigheter
  • Bettanomali
  • Munhygien – hål i bakre tänder * Dregling
17
Q

Hur bedömer du om det föreligger kort tungband?

A
  • Hos små barn bör tungan lyftas upp för att se tungbandet
    – de kan inte medverka till bedömning av rörlighet.
  • Barn under 6 år omogen tungmotorik – svårt att bedöma.
  • Man tittar på funktion- rörlighet och räckvidd, inte utseende.
  • Motoriskt mogna barn ska kunna bilda tungspets, nå sina bakersta tänder med tungspetsen, kunna gapa och föra tungan uppåt inne i munnen, slicka uppåt utanför munnen.
18
Q

Vad är det för riktlinjer avseende kort tungband vad det gäller amningsindikation?

A
  • Upplever modern problem med amningen?
  • Först ska moder/barn bedömas av amningsexpert på BB/BVC/amningsmottagning.
  • Amningsråd, prova amningshjälpmedel
  • Om detta inte hjälper samt ett kort tungband noteras skickas remiss till ÖNH-läkare för
    åtgärd.
19
Q

Bedömningsmaterial Martinelli består av tre deler vilka och vad är max poäng?

A

Består av 3 delar: 1 historik, 2. anatomisk funktionell bedömning,
3. bedömning av icke-nutritivt sugande och nutritivt sugande

Ex hereditet vilka besvär som föreligger viktuppgång etc, var tungbandet fäster på tungan, lokalisation vid skrik, osv. max på

20
Q

vilka riktlinjer föreligger inför den operativa åtgärden?

A

Hårda gommen inspekteras och palperas för att utesluta gomspalt som anledning till amningssvårigheterna.
* Anamnestiskt bedöms om det finns ökad blödningsrisk hos barnet (K-vit spruta?)
* För att få bästa möjliga kontroll över det kirurgiska
* Två fingrar lr skårad spatel
Fyll i formelär före, under och efter ingreppet.

21
Q

Vid vilka åldrar sker åtgärd av tungbandet?

A
  • Bebis sker i LA
  • Inte tidigare än 3 år, ska kunna medverka efter och absolut inte napp.
  • Skolbarn vuxna sker i LA.

Obs! Viktigt med träningsprogram hos barn > 3 år. Gäller väl vuxna också tänker jag..

22
Q

Finns det en typ av tungband som är lätt att missa, om så vilken? Tecken?

A

Bakretungband, tungan blir som en skål vid skrik, främre delen kan lyfta sig men inte bakre.

Synligt manövrering: Lyfter och tungan bilat med fingrar och trycker bakåt/puttar tungan bakåt.

23
Q

Vad kan även vara stramt anatomiskt som barn som kan påverka tal mm?

A

Kort läppband. Kan påverkar uttal av vokaler och bilabier (b, p, m)
Kan påverka ätande och tandborstning.

24
Q

Vad kan vara orsaken bakom dräggling? Överproduktion är sällan orsaken!

A
  • Munandning (ev anatomisk orsak)
  • Nedsatt sväljningfrekvens
  • Protruderande tunga
  • Nedsatt känsel oralt/läppar
    Bristande kontroll på käkar, huvud- och nackkontroll.
  • Bristande muskeltonus
  • Sugvanor
25
Q

Finns ett graderingssystem för dregling vilket?

A

Blasco

26
Q

Hur är graderingen för Blasco?

A

Man graderar efter:
Grad: lätt, måttlig, kraftig, ymnig
Frekvens: Aldrig, emellanåt, ofta, konstant

27
Q

Hur behandlingar man bristande salivkontroll?

A

Man får första hitta den sannolikt bakomliggande orsaken.
Oralsensorik:
- Intra oralahjälpmedelel.
- Stimulering intre/extra oralt, tex med tandborste, manuellt med finger
- Träna motorik, mungympa, kroppshållning, tuggträning etc.

Medicinsk:
- Atropin, atrovent, scopoderm-plåster, barn Sialanar
- Botoxinjektioner
- Operation: Barn: tonsillektomi, vuxna: Ta bort spottkörtlar alt flytta utförsgången.

28
Q

Att tänka på innan behandling dregling, vad är det?

A

Utesluta dysfagi

29
Q

Du ska göra en FUS, MEN Elin tog en sak som du ska bedöma första, vad är det?

A

Bedöma oralt först! Kan den oralafasen vara påverkad?

30
Q

Vad bedömer du vid den oralafasen vid FUS?

A

Gapförmåga
Läppslutning
Sensorik oralt
tandstatus
slemhinnor (candida osv)
tungrörlighet
gomrörlighet (mjuka)
DVS kolla om Vagus, hypoglossos och glossopharyngeus innvervation är intakt.

31
Q

När ska du remittera barn till Foniatriker, logoped, oralmotoriskenhet?

A

Har ett grötigt tal (odistinkt tal)
Försenat tal trots träning
Dregling som inte svara på behandling
Svårigheter att tugga och svälja
ÖVerkänslig oralt och har lätt för kväljningar vid normala saker som tandborstning.

32
Q
A

Foniatrik (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions