Främmande kropp i hypofarynx/esofagus

Question 1

Vad kan tala för en fk i esofagus hos ett barn?

Answer 1

Anamnes är svår, men obehag sväljning, särskilt bitar.
Ulkar initialt
Stopp är ovanligt och barn kan svälja förbi en FK.
Men köttbitar är ovanligt till skillnad från vuxna och kan uteslutas om barnet kan dricka.

Question 2

Vilka FK pat skall skoperas akut?

Answer 2

• Barn, utvecklingsförsenade, senila
• Batterier –> urakut
• Vassa FK
• Alla med svåra plågor
• Osäker anamnes
• skopera ALLTID barn akut, kan vara batteri!
• Avvakta ej rtg eller fasta, tvärtemot FK i luftväg!

Question 3

Radiologi vid fk i esofagus?

Answer 3

Ja, kan ge info om strikturer, förträningar och om det gömmer sig en FK. Finns det passage?

Question 4

Du har ett barn som ulkar, och anamnes på fk. RTG eller skopi?

Answer 4

skopi

Question 5

Finns det ett område som är svårundersökt med RTG som också är en vanlig lokal för FK?

Answer 5

Hypofarynx postcricoidalt.

Question 6

Radiologi/skopi?

Answer 6

Skopi i narkos ofta indicerad och primära undersökningsmetoden.
CT kan tillföra något i enskilda fall.
Barn svårundersökta och kan behöva sedering –> skopi istället.

Question 7

Du får in en pat med frätskador, hur handlägger du du det?

Answer 7

Pat kommer behöva sond
Överväga CVK
Övervaka luftväg
Antibiotika
Följer CRP, elektrolyter
CT om perforationsmisstanke, abcess eller kvarvarande FK