Benigna stämbandsförändringar Flashcards
Varför man blir hes finns många orsaker. Men kan dela in dem i två hvudugrupper för att lättare komma ihåg, vilka?
Ökad massa
Minskad massa och minskad elastisitet.
Vad är en stämbands cysta?
blockerad mukös slemkörtel som fylls på, fonotrauma, kongenital. Svullnad UNDER slemhinna!
Symtom: läckande och klangfattig röst
Fynd vid skopi: Unilateral, oftast mitt på membranösa stämvecket, dålig glottisslutning, påverkar vibrationer.
Behandling av stämbandscysta?
FOnkirurgi och efterföljande behandling hos logoped!
Vad är en främre sacculuscysta? alt namn?
Sinus morgani systa? utbuktning av sacculus laryngis (sinus morgani)
* Dämpar vibrationerna
Orsak? Tilltäppning av utförgåns av någon muköskörtel –> cysta.
Orsak till stämbandspolyper? Kliniskbild?
Ofta rösttrauma, kanske infektion och sedan överbelastat rörsten osv.
Sälla långs sjukhistorik.
Yttrar sig i form av läckande röst, press, instabil
Hur behandlar du stämbands polyp?
Ofta logopedbehandling då de läker ut i det flesta fallen. Annars ev fonkirurgi.
Vad är en stämbandsknuta, hur uppkommer den och vad är behandling.
Vanligare hos vissa personligheter. Pat som använder rösten mycket och felaktigt. Slemhinnan blir förhårdnad, knuta bildas.
Symmetriska bilateralt, ofta mitt/nedre tredjedel av stämbanden
LOGOPEDBEHANDLING! Fonkiurgi om terapisvikt, men väldigt sällan som jag förstått det.
Hur låter en stämbandsknuta?
pressad, läckande och klangfattig.
Vad är Reinke-Ödem? Vad beror det på? Hur behandlas det.
Det är vätska som bildats i Reinkes spatium, kan se ut som ett stämband som ligger på stämbandet men som rör på sig.
Orsak är RÖKNING hos kvinnor, reflux
Behandling: RÖKSTOPP. Om pat gjort att som går men har kvar kan man öppna upp slmehinnan och tömma vätskan. Görs sällan.
Akut vid stort ödem kan indikation finnas för operation och då på basen av luftvägshinder.
Hur låter Reinke-ödem?
Ofta Skrovlig, skrapig, läckande, mörk.
Kvinnor får en mörkare röst..
Vad är larynxpapillom. Vilket virus är associerat till denna problematik, samt vilka varianter är vanligast av viruset?
Det är okontrollerad celldelning som bildar papillom.
HPV 6 och 11, men också 16, 18 och 31 förekommer
* Juvenil och adult
Vad tror man juvenillt papillom orsakas av?
Smitta från moderna.
Behandling av larynx papillom?
Kirurgi plus biopsi –> typing av virus. Ofta får dem även vaccinering då man sett att det minskar återfallen, ffa förlänger innan man får nya besvär.
Interferon, antiviralaläkemedel
Biologiska
Ge exempel på antiviralaläkemedel för larynx papillom?
cidofovir, ribavirin.
Ge exempel på biologiskaläkemdel som kan ges vid larynxpapillom?
Avastin, dvs en monoklonalantikropp mot VEGF (vascular endothelial growth factor). Blockar.
Bevacizumab
Det finns ett väldigt typiskt utseende på stämbanden som kan förekomma vid reumatiskatillstånd som påverkar stämbanden. Vad är det?
Bamboo sign.
Vad är stämbands granulom?
Röstbandgranulom är en klump som uppstår på grund av irritation och kan växa var som helst på kroppen där det finns irritation. I halsen kan de växa som svar på en irritation eller skada. Vanligtvis är dessa granulom icke-cancerogena och växer på brosket som fäster vid baksidan av stämbanden.
