cystor och fistlar ped ENT

Question 1

Vad ingår ALLTID vid utredning av en knöl eller grop på halsen hos ett barn?

Answer 1

Anamnes
fullständight önh status
Cytologipunktion!
Radiologi

Question 2

Hur tänker man kring radiologi vid utredning hos barn med knöl eller grop på halsen?

Answer 2

OFta är ulj rätt svar.
Är det ben som är med i frågeställningen är DT rätt
MR har också sin plats men kräver sedering!

Question 3

För att hjälpa dig med diff diagnostik, kan du dela in knöl på halsen efter olika huvudgrupper. VIlka är dessa?

Answer 3

Kongenitala missbildningar
Förvärvade förändringar
Tumörer

Question 4

Ge exemepl på kongenitala missbildningar som kan presenteras som cysta/knöl?

Answer 4

Medellinjemissbildningar
laterala missbildningar
Kärlmissbildningar

Question 5

Ge exempel på förvärvade förädringar som kan presenteras som knöl på halsen?

Answer 5

Ranula
Lymfkörtlar/avium
Hematom osv

Question 6

Ge exmpel på tumörer som kan komma som en knöl på halsen. Både benigna och maligna

Answer 6

Benigna:
- Pyogena granulom, pilomatrixom, infantil myofibramatos fibromatosis collis
Maligna:
- Lymfom
- rhabdomyosarkom
- Metastaser

Question 7

Hur delar vi in gälgångs/bågsmissbildldningar?

Answer 7

1:a :
- TYp 1
- TYp 2
2:a
- Lateral halscycsta
- Lateral halsfistel
3:e L
Preaurikulär fistel.

Question 8

Vad är en preaurikulär fistel?

Answer 8

Defekt mellan 1:a och 2:a gälbågen (kanske :O)
Den skall gå lateralt och superficiellt om facialisnerven
25%-35% bilaterala

Question 9

Behandling av preaurikulär fistel?

Answer 9

Om inga besvär konservativ behandling. Annars kirurgi.

Question 10

Vad är Brankio-oto-renalt syndrom (BOR)

Answer 10

Syndrom som innefattar hörselnedsättning, missbildning på öron och njurar samt fistlar/cystor på halsen!
Brankio tolkar jag som att det är branchial cleft cyst.

Question 11

Vad är orsaken till BOR?

Answer 11

relaterat till gälgångsformationerna embryologiskt.

Question 12

Vad är viktigt att ha i åtanke om man stöter på patienter med fistlar och cystor med hörselnedsättning?

Answer 12

Man får inte glömma bort BOR, brankio-oto-renalt syndrom. Därför kan det vara av vikt att undersöka hörseln på barn med cystor/fistlar

Question 13

Vad kan man ha för förändringar vid 2:a gälgångsmissbildningar?

Answer 13

Lateral halscysta
Lateral halsfistel

Question 14

Behandling av lateralhalscysta/fistel

Question 15

Skiljer sig utredning mellan vuxna och barn avseende lateralhalscysta?

Answer 15

Ja, 30 åå, 40 åå kan vara cystisk cancer –> utred efter detta!

Question 16

Hur ser en halscysta ut som kommer från en 3:e gälgångsmissbildning?

Answer 16

Kan debutera som en suppurativ thyroidit. Det är en cysta som går in på djupet, mynnar i sinus pirirformis –> skopi!
Kan passera genom thyroida

Question 17

Behandling av halscysta med ursprung från 3:e gälgångsmissbildning?

Answer 17

Hemithyroidektomi krävs för radikal op.

Question 18

Vad är en thyreglossal duct cyst?

Answer 18

Medial halscysta

Question 19

Klinisk bild av en medialhalscysta?

Answer 19

2/3 debut innan 30 åå, 50% av dessa innan 10 åå.

Question 20

Utredning av medialhalscysta?

Answer 20

Punktion och ulj

Question 21

När behandlar med en medial halscysta och när?

Question 22

Vad är en sistrunk procedure?

Answer 22

Det är en operationsteknik där man avlägsnar en tyroglossuscysta, dvs medial halscysta!

Question 23

Vad har du för alternativ till kirurgi vid behandling av benign cysta på halsen?

Answer 23

Expektans
Sklerosering: varierande resultat men skonsamt.

Question 24

Vad är dermoid/epidermoid cystor? Utrednning? Behandling? Cave?

Question 25

Vad är ranula och vilka typer finns det?

Answer 25

Salivfylld cysta som utgår från gl sublingualis
Den kan vara intraoral eller plunging.

Question 26

Vad är bronchogenic cysts?

Answer 26

Bronchogenic cysts are abnormal growths of tissue that form in the mediastinum — the area of your chest cavity that separates your lungs. People with bronchogenic cysts may develop infection, fever and breathing problems — or they may not experience any symptoms at all. Bronchogenic cysts should be removed to reduce the risk of complications.

Question 27

Behandling av Ranula?

Answer 27

Sklerosering, operation med borttagning av gl submandibularis. Marsipulation lr hur det stavas.

Question 28

Vid bedömning av en akut debut av en cystisk förändring samma som som nydebuterad förändring?

Answer 28

Nej den kan ha funnits tidigare!