ONKOLOJİ Flashcards

1
Q

hodgkin lenfoma klinik ve fm

A

LAP
*servikal>aksiller>mediastinal>supraklavikular
*1 veya 1den fazla
*lastik kıvamlı / ağrısız (alkol alınca ağrırlar)

MEDİASTİNAL LAP: bulky mediastinal kitle
*bası->dispne
*produktif olmayan öksürük
*vcs sendromu ile prezentasyon

SPLENOMEGALİ
*maks: lenfositten fakir alt tipte görülür

HEPATOMEGALİ

PLEVRAL EFÜZYON

ÖDEM

AMİLOİDOZ

SİSTEMİK SEMPTOMLAR: prognozu belirler
*pel ebstein ateşi: (>39, 3-4 gün süren ateşi izleyen 3-4 gün ateşsiz ondülan ateş döngüsü)
*kilo kaybı
*gece terlemesi
*kaşıntı
*laterji
*anoreksi
*ağrı
*kaşıntı

PULMONER HASTALIK
*mediastinal tutulumun derecesi etkiler
*bası bulgusu / peribronkovasküler / plevral efüzyon / intraparankimal tutulum şeklinde olabilir

NÖROLOJİK HASTALIK
*sinir basısına bağlı durumlar
*intrakranial basınç artışına bağlı bulgular: hemiparezi / fokal nöbet / papil ödem / kafa çifti parazisi

KEMİK HASTALIĞI (osseöz hodgkin): kötü prognoz
*kemik ağrısı
*vertebral tutulumda bası bulguları

Kİ TUTULUMU: kötü prognoz
*pansitopeni

KC HASTALIĞI
*kc ft bozukluğu
*sarılık

ENFEKSİYONA YATKINLIK
*bozulmuş hücresel immüniteye sekonderdir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

ann arbor klasifikasyonu

A

1-tek LN tutulumu / tek lokalize organ tutulumu

2-diyaframın bir tarafında birden fazla LN tutulumu

3-diyaframın her iki tarafında LN tutulumu

4-1 veya 1den fazla ekstralenfatik organ tutulumu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hodgkin lenfoma lab

A

BİYOPSİ: as
LN***
*dalak / kc
*ki

RADYOLOJİ
*biyopsiden önce yapılır-> mediastinal tutulum var mı? (bulky)
*neden biyopsiden önce? çünkü mediastinal kitlesi olan hastaya anestezi vermek son derece tehlikelidir, entübe edilen hastada entübasyon tüpünü geri çekemeyiz

KAN: ki tutulumu vardır
*normokrom normositer anemi
*lenfositopeni–>İLERİ EVREDE (azalış)
*trombositopeni (azalış)
*lökositoz (artış)
*nötrofili-eozinofili (artış)

BİYOKİMYA
*transferrin AZALIR
*cu ARTAR
*ferritin ARTAR !kötü prognoz!
*esr ARTAR !kötü prognoz!
*fibrinojen ARTAR
*haptoglobuliN ARTAR
*ALP artar–> kemik tutulumu
*sIL-2R ARTAR
*beta2 makroglobulin ARTAR !kötü prognoz!

İMMÜNOLOJİK TESTLER
*hücresel immünite BOZUKTUR
*AZALANLAR: TLS, nötrofil faaliyetleri, cd4/cd8, IL2
*ARTMIŞ: sitokin üretimi
*NORMAL: antikor üretimi-> tnf alfa/beta, ifn gama, tgf beta, il1-2-4-5-6-9

TANIDAN SONRA EVRELEME İÇİN:
*göğüs ct / grafi
*abdomen ve pelvis ct / mr
*ki aspirasyonu–> ileri evrede
*kemik sintigrafisi
*pet–>tedavi değerlendirmesinde
*tam kan–>ki tutulumunda
*ESH / ferritin / beta 2 makroglobulin–> kötü prognoz belirlemede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hodgkin lenfoma rf

A

*erkek
*ebv
*hiv
*immun zayıflık
*aile öyküsü
*20-30 yaş arası / 50-70 yaş arası (bimodal)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

hodgkin lenfoma tedavi

A

KT+RT ŞEKLİNDEDİR
*tedaviyi belirleyenler: yaş / evre / b semptomlar / bulky varlığı / tutulan nod sayısı

OTOLOG KÖK HÜCRE NAKLİ
*remisyona girmeyen
*1 yıldan kısa sürede rölaps gösteren hastalarda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

refrakter hodgkin hastalığı nedir, tedavisi

A

standart tedaviler ile remisyona girmeyen veya girse de 2 aydan uzun süre remisyonu koruyamayan olgulardır

*yüksek doz KT+hematopoetik kök hücre transplantasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

klasik hodgkin / refrakter hodgkin hastalığında kötü prognoz kriterleri

A

KLASİK
*erkek
*büyük kitle
*ileri evre
*>10 yaş
*IL1-6, TNF artışı

REFRAKTER
*dişi
*transplantasyon sırasında hastalığın ağırlığı
*transplantasyon öncesinde yoğun ilaç kullanımı
*relapsta B semptomları
*yüksek LDH
*transplantasyon ile RT arası sürenin kısa olması
*otolog malignite
*başlangıç remisyonunun<12 ay olması

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

nöroblastoma nedir

A

*nöral krest (pss) kökenli embriyonal tümör.

*e>k

*süt çocuklarında max görülen malignite

*hematojen / lenfatik yayılım yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

nöroblastoma klinik

A

ABDOMİNAL
*kitle: düzensiz - hassas olmayan - sert - kalsifiye - hemorajik
*virchow nodülü: supraklavikular mavi-mor
*pepper sendromu: kcnin diffüz tutulumudur-> hepatomegali + asit
*kerner morrison sendromu: VİPoma-> hipopotasemi + diyare
+
-karın şişliği
-ağrı
-ht
-alt ekstremite ödemi

TORAKAL: posterior mediasten
*dispne - disfaji
*vcs sendromu
*akciğer enfeksiyonu

DERİ
*subkutan metastazik nodüller-> tek/çok, ağrısız, hareketli, mavimsi

SERVİKAL
*horner sendromu-> stellat gangliona filtrasyon sonucu
*kitle

PARAVERTEBRAL
*omurga kompresyonu
-sırt ağrısı
-skolyoz
-parapleji

NÖROLOJİK
*otoimmün paraneoplastik kinsbourne sendromu: opsoklonus-miyoklonus (İYİ PROGNOZ)
*serebellar ataksi

KEMİK TUTULUMU
*hutchison sendromu: kemik ağrısı
*topallama

Kİ TUTULUMU
*ki yetmezliği
*pansitopeni

SEMPATİK ETKİLER
*terleme
*flushing
*irritabilite
*ht

GÖZ
*rakun gözü

OLFAKTÖR
*anosmi
*burun tıkanıklığı
*epistaksis

KOMPLİKASYONLAR
*tümör lizis sendromu
*DİK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

nöroblastoma tanı

A

BİYOPSİ
*tümör doku**
*ki: tümör dokudan biyopsi alamadığımız durumlarda, ki biyopsisinde rozet formasyonu + idrarda yüksek VMA da tanı koyucudur

TÜMÖR BELİRLEYİCİLERİ
*vanilmandelik asit
*homovalinik asit
*kromogranin a
*nöropeptid y

METASTAZ DEĞERLENDİRMESİ
*bt
*mr
*kemik sintigrafisi: mibg
*ki aspirasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

nöroblastoma prognostik faktörler

A

KÖTÜ
*yaş>18 ay
*adrenal yerleşim
*1p - 11q - 14q ‘da heterozigotluk kaybı
*kemik metastazı
*anormal histolojik görünüm
*TrkB+
*n-myc ampflikasyonu
*LDH yüksekliği
*ferritin yüksekliği
*nöron spesifik enolaz yüksekliği

İYİ
*yaş<12 ay
*torakal yerleşim

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

nonhodgkin lenfoma alt tipleri

A

*burkitt lenfoma
*lenfoblastik lenfoma
*diffüz büyük b hücreli lenfoma
*anaplastik büyük hücreli lenfoma

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

nonhodgkin lenfoma etiyoloji

A

*immun yetmezlik: kiy - at - was
*ebv, hiv, htlv
*difenilhidantoin / infliximab / immunsupresif
*rasyasyon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

nonhodgkin lenfoma nedir

A

*çocuk-adelosan lenfomasının >%60

*e>k

*mitotik indeksi YÜKSEKTİR, progresyonu HIZLIDIR

*yetişkindekinden DAHA AGRESİFTİR ama tedaviye yanıtı da DAHA İYİDİR (yüksek iyileşme oranı vardır)

*abdominal tutulum-> b hücreli lenfoma(burkit / diffüz büyük b hücreli) ve anaplastik büyük hücrelide
*mediastinal tutulum-> t hücreli lenfoma (lenfoblastik) baskındır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

lenfoblastik lenfoma nedir

A

*%90: t hücre kökenli, %10: b hücre kökenli

*MEDİASTİNAL TUTULUM: maks tutulum
-vcs sendromu (maks sebebidir)
-solunum sıkıntısı
-buradan biyopsi kontraendikasyonu-> anestezi verildikten sonra entübasyon tüpünü çıkaramyıroz

*SERVİKAL LAP
-nadiren oluşur, oluşursa sanslısın-> biyopsi

*PLEVRAL EFÜZYON
- torasentez

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

burkitt lenfoma nedir

A

*tamamı b hücre kökenlidir

*vakuollü geniş sitoplazmalı hücreler–>yıldızlı gökyüzü görünümü

*ABDOMİNAL TUTULUM: sporadik tipte maks tutulum
-genelde ileoçekal bölgeden çıkar
-abdominal kitle / inguinal lap
-karın ağrısı / kusma / gis kanaması
-ileus
-asit
-dışkılamada değişim
-hsm

*BAŞ BOYUN TUTULUMU: endemik tipte maks tutulum
-servikal lap
-parotis büyümesi
-çene-> diş dökülmesi
-kranial sinir tutulumu

*MEDİASTİNAL TUTULUM
-vcs sendromu
-ki tutulumu / all transformasyonuna yatkınlık yapar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NHL kötü prognostik faktörler

A

*LDH>500
*ki+sss tutulumu
*primer mediastinal b lenfoma
*organ tutulumu
*ilaçlara kötü yanıt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

nonhodgkin lenfoma ölümcül komplikasyonları

A

*vena cava sendromu
*tümör lizis sendromu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

tümör lizis sendromu nedir

A

*hiperfosfatemi
*hiperkalemi
*böbrek yetmezliğ
*hipokalsemi
*böbrek yetmezliği

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

malign kemik tümörleri nelerdir

A

*osteosarkom: maks
*ewing sarkomu
*primer kemik lenfoması: en nadir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

malign kemik tümörleri etiyoloji

A

*iyonize ra: maks
*simian virus 40
*paget-osteokondrom-enkondrom
*ilaç
*herediter retinoblastom (aynı gen tarafından kontrol ediliyor)
*p53 mutasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

kemik tümörü klinik

A

*kronik ve progresif ağrı
*semptomların gece ortaya çıkması
*şişlik
*kırık
*hareket azlığı
*kızarıklık/ısı artışı
*sistemik bulgular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

kemik tümörü tanı

A

KAN
*lökositoz
*anemi
*sedimentasyon artışı

BK
*LDH artışı (e,kl)
*ALP yükselişi (o)
*hiperkalsemi (o)

GRAFİ: kemiğin mi %30 harap olması lazım-> TANISAL DEĞİL
osteosklerotik lezyonlar: o>kl
osteolitik lezyonlar: kl>o ——> güve yeniği görünümü
soğan zarı görünümü: e
sunburst / codman üçgeni: e

MR: GRAFİYE GÖRE DAHA İYİ
-grafiyi takiben yapılmalıdır

TRUCUT BİYOPSİ: KESİN TANI
-osteosarkom için immunhistokimyaya gerek yok, ışık mikroskopu yeterli. ama ewing ile kemik lenfoması için immunhistokimya şart…
*anaplastik stromal hücre: o
*atipik osteoblast:o
*osteoid üretimi: o
*küçük yuvarlak mavi hücre: e

İMMUNHİSTOKİMYA
*CD99: e
*CD45: kl

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

kemik tümörü evrelendirme

A

TORAKS CT
*ac metaztazları

PET
*kemik metaztazı

BİYOPSİ
*kemik iliği tutulumu

TÜM VÜCUT KEMİK SİNTİGRAFİSİ

25
Q

kemik tümörü tedavi

A

METASTAZİK/NONMETASTAZİK OLUŞUNA GÖRE ŞEKİLLENİR.

O:
1-preoperatif kt
2-cerrahi
3-postoperatif kt

E
1-preoperatif kt
2-cerrahi
3-postoperatif kt
4-RT

KL
*cerrahi YOK.
1-KT
2-RT

26
Q

kemik tümörlerinin sağ kalım sıralamaları nasıldır

A

KL>E>O

27
Q

böbrek tümörleri nelerdir

A

*wilms: %99

YÜKSEK RİSK
*clear cell sarkom
*malign rabdoid tümör
*renal cell karsinom
*blastomal tip tümörler

DÜŞÜK RİSK
*konjenital mezoblastik nefroma
*kistik diferansiye tümör

28
Q

en sık görülen retroperitoneal malign tümörler

A

1-nöroblastom
2-wilms tümörü

29
Q

wilms tümörü hakkında

A

*maks primer renal tümör çeşididir
*genelde tek taraflı: unilateral soliter
*e>k
*1-5 yaş arası pik
*%10 oranında konjenital anomali eşlik eder
*orjini: metanefrojen doku

30
Q

wilms tümörüne eşlik eden konjenital anomaliler

A

*kriptorşidizm
*hemihipertrofi
*hipopadias
*aniridi
*WAGR
*beckwith wiedemann
*densy drash

31
Q

hemihipertrofi ile gelen hastada başka hangi durumlar eşlik ediyor olabilir

A

*wilms tümörü,
*hepatoblastoma
*beckwith wiedemann

32
Q

wilms tümörü etiyoloji

A

*babanın hidrokarbon-kurşun maruziyeti
*annede ht-fazla kafein alımı
*wt1-2-x

33
Q

wilms tümöründe prognozu etkileyen faktörler

A

*blastomel kompanent oranı
*anaplazi

34
Q

nefroblastomatozis nedir

A

*wilms tümörüne nefrojenik kalıntılar eşlik edebilir. bu kalıntılar tümöre dönüşmez. eğer sayıca çok fazla olurlarsa bu duruma NEFROBLASTOMATOZİS denir

*birinde nefrojenik kalıntı görürsen–>wilms testi yap.

35
Q

böbrek tümörü klinik

A

*karında ağrısız kitle
*abdominal ağrı
*ht
*hematüri
*poliüri

36
Q

böbrek tümörü tanı

A

KAN
*polistemi: epo salgılıyorsa
*trombositoz: trombopoetin salgılıyorsa
*
İDRAR
*hematüri

BFT

KFT
*kc metaztazı varsa

KOAGÜLASYON TESTİ
*akkiz von willebrand hastalığı

USG: görüntülemede 1. tercih

ABDOMİNAL BT: cerrahi planlamada

EKO:
*vci’de trombüs yapmış olma riskine karşılık yapılır

37
Q

çocukluk çağında en çok gözlenen malignite

A

lösemi

38
Q

hodgkin lenfoma nedir

A

*LN’nın progresif genişlemesi ile karakterize lenfoproliferatif hastalıktır. lenfosit kökenli bir malignitedir

*15-19 yaş grubunda görülen maligniteler arasında EN FAZLASIDIR

*10 yaş altında NADİR

*e>k

*BİRLİKTELİK GÖSTERDİĞİ İKİ DURUM VARDIR
1-immunolojik hastalıklar
2-ebv öyküsü: mikst sellüler/lenfositten fakir

*BİRLİKTELİK GÖSTERDİĞİ İMMÜNOLOJİK HASTALIKLAR
1- SLE / RA
2- PRİMER İMMÜN YETMEZLİKLER
-ataksi / telenjiektazi
-bruton
-selektif iga yetmezliği
-KİY
-wiskott aldrich

*4 HİSTOLOJİK TİPİ VARDIR
1-lenfositten zengin: en iyi prognoz
2-mikst sellüler
3-nodüler sklerozan : maks görülen
4-lenfositten fakir: en kötü prognoz/min görülen

39
Q

vena cava superior sendromu nedir

A

MALİGN ETİYOLOJİ
*t-all
*hodgkin lenfoma
*nonhodgkin lenfoma (lenfoblastik lenfoma)
*timoma
*mediastinal germ hücreli tümörler
*mediastinal metaztazlı tümörler
*ac ca

BENİGN ETİYOLOJİ
*vasküler nedenler
*sarkoidoz
*infeksiyon: tbc
*mediastinal guatr
*travma
*cerrahi sonrası fibrozis
*aort psödoanevrizması
*pulmoner arter anevrizması

-yüz/boyun ödemi: pelerin tarzı
-pletore
-boyunda venöz dolgunluk
-dispne / ortopne / disfaji
-burun kanaması
-siyanoz
-senkop
-solunum kollapsı

40
Q

NHL ve HL’ye bağlı gelişen mediasten kitlesi

A

*b hücrelide de t hücrelide de görülür ama çoğu t hücre kökenlidir (>lenfoblastik lenfoma)

-solunum sıkıntısı
-öksürük
-vcs sendromu
-plevral efüzyon
-kardiak tamponad

-sss tutulumuna yatkınlık
-ki tutulumuna yatkınlık
-all transformasyonuna yatkınlık

41
Q

nonhodgkin lenfoma tedavi

A

*T ve B hücreli tedavileri FARKLIDIR

T: KT + rt -> daha hafif / daha uzun
B: sadece KT -> daha yoğun / daha kısa

VCS SENDROMU TEDAVİSİ
*uygun pozisyon
*o2 desteği
*furosemid
*steroid
*rt

TÜMÖR LİZİS SENDROMU TEDAVİSİ
*yüksek hidrasyon
*alkolizasyon
*allopurinol
*aldığı-çıkardığı izlemi
*ky izlemi
*gerekirse-> hemodiyaliz

42
Q

nonhodgkin lenfoma / ebv korelasyonu hakkında

A

*ebv onkolojik potansiyelini LATENT PROTEİNLERİ aracılığıyla yapar

*c-myc geni proliferasyondan sorumludur

43
Q

nöroblastoma tedavi

A

DÜŞÜK RİSK
*cerrahi

ORTA / YÜKSEK RİSK
*yüksek doz kt
*retinoik asit
*kök hücre nakli

44
Q

sss tümörleri nedir

A

*çocukta max görülen solid tümördür

*primer>, glial kökenli>

*iki yaş grubunda pik yapar: 0-10, 70-80

*e>k

*İKİ YERLEŞİMİ OLABİLİR
1-supratentorial(%40): 0-2yaş>
2-infratentorial(%60): 2-10yaş>

SUPRATENTORİAL
* Serebrum
* Basal ganlia
* Talamus – hipotalamus
* Optik kiazma

45
Q

sss tümörlerinde grade belirleyen faktörler

A
  1. Sellüler poliforfizm
  2. Mitotik indeks
  3. Anaplazi ve nekroz
  4. MIB-1 indeksi
46
Q

sss tümörleri rf

A

*genetik predispozisyon
*iyonize ra
*immunsupresyon: AT / wiskott aldrich / iy / solid organ transplantasyonu
*çevresel faktör: mobil telefon / virüs

47
Q

beyin tümörlerine predispozan hastalıklar nelerdir

A

*cowden sendromu
*li fraumeni sendromu
*turcot sendromu
*gorlin sendromu
*nörofibromatozis
*tüberoz sklerozis
*neviod bazal hücreli karsinom

48
Q

nörofibramatozis nedir nedir

A

*OD
*tip1>tip2

TİP1
-cafe au lait lekeleri
-lish nodülü: iris hemartomu
-skolyoz
-nörofibrom
-optik glioma

TİP2
-akustik nöroma: kulak çınlaması, denge bozukluğu, baş ağrısı, yüzde ağrı veya uyuşma
-glioma
-schawannoma

49
Q

gorlin sendromu nedir

A

*OD
*multisistemiktir

-çene kisti
-pigmente cilt lezyonları

*medullablastoma

50
Q

tüberosklerozis nedir

A

*OD

-epileptik / mental retarde çocuklardır
-hipopigmente lekeler
-cafe au lait lekeleri
-hamartin / tuberin

*SSS-> 3. ventrikül epandimoma / astrositoma
*kalp-> rabdomiyoma
*göz-> retinal hemartom
*böbrek-> anjiofibroma

51
Q

li fraumeni nedir

A

*OD
*<45 yaş görülen kanserlerdir

kansere yatkınlık veren bir hastalıktır:
meme-over-uterus
mide-kolon-pa
osteosarkom-liposarkom
!beyin tümörü: astrostoma
- meningioma*

52
Q

sss tümörleri klinik

A

İKİ ANA MEKANİZMA ÜZERİNDEN OLUR:
1-tümör infiltrasyonu->fokal nörolojik bulgu
*serebellar hemisfer
*beyin sapı
*serebellum parankimi

2-bos akış obstrüksiyonu-> KİBAS
*posterior fossa
*orta hat

NELERE BAĞLIDIR
*lokalizasyon
*büyüme hızı
*hastanın yaşı

KİBAS BULGULARI
BÜYÜK ÇOCUK
*baş ağrısı: sabahları uyandırır
*kusma: bulantısız / projektil (fışkırır tarzda)
*abducens paralizisi: dışa bakış kısıtlılığı
*papil ödemi: sütürlerin açık olduğu süt
çocuklarında olmaz
*kişilik değişikliği / okul başarısında düşme

SÜT ÇOCUĞU
*huzursuzluk
*tiz bir sesle ağlama
*iştahsızlık
*büyüme ve gelişmenin duraklaması
*baş çevresinde hızlı büyüme: sütürlerin henuz kapmadığı süt çocuklarında görülür.-> fontanel gergin ve pulsatildir. -> BATAN GÜNEŞ BELİRTİSİ
!Fundoskopik incelemede: optik solukluk. papil ödem YOK

FOKAL NÖROLOJİK DEFEKTLER:
● Konvulsiyon
● Fokal kasılma
● Ataksi
● Görme alanı defektleri
● Kranial sinir paralizileri
● Kortikospinal yol disfonksiyonu
● Beyin sapı fonksiyonlarında ↓
● Nistagm
———————————————————-
İNFRATENTORİAL
* Sinsi bir başlangıç olabilir
* El yazısı bozulur
* Koşma güçlüğü
* Konuşma bozukluğu, yavaş ve
duraklayarak konuşma
* Denge, yürüme bozukluğu
* Koordinasyon bozukluğu
* Bulanık görme
* Diplopi
* Nistagmus

BEYİN SAPI
* Kranial sinir paralizileri
* Üst motor nöron disfonksiyonları
(hemiparezi, hiperrfleksi, klonus)
* Ataksi
* Göz hareketlerinin kontrolünde
bozukluk (gözlerin bir noktaya dikkatle
bakamaması)
* Tortikolis (TİLT): Serebeller
hemisfer herniasyon !
* Ense sertliği
* Servikal kök irritasyonu

SUPRATENTORİAL
* Fokal beyin disfonksiyonları
– Motor güçsüzlüğü
– Duyu değişiklikleri
– Konuşma bozuklukları
– Kasılma, konvülsiyon
– Refleks değişikleri
– Frontal bölge: davranış problemleri
–Optik kiazma: görme alanı defekti

53
Q

sss tümörleri tanı

A

BT
*

MR
-temporal bölge tümörleri / posterior fossa tümörlerinde KULLAN

PET

54
Q

sss tümörleri tedavi

A

CERRAHİ
KT
RT

55
Q

sarkom nedir

A

*mezenşimal hücre kökenli malign tümör

-rabdomyosarkom: MAX
-osteosarkom
-ewing sarkomu

56
Q

rabdomyosarkom nedir

A

*sarkomların yarısından fazlasını oluşturur

*iskelet kas dizisi olmaya komutlanmış mezenşimal hücreler tarafından oluşturulur

*çoğu <6 yaş

*e>k

*EŞLİK EDEN HASTALIKLAR
-nörofibromatozis
-li fraumeni
-costello

*4 ALT TİPİ VARDIR
-embriyonel(%60): benign, baş-boyun>
-alveolar: malign, gövde-ekstremite>
-pleomorfik
-andiferansiye

57
Q

rabdomyosarkom RF

A

*anne / babada marijuana kullanımı
*anne / babada kokain kullanımı
*ilk trimesterde x ışını maruziyeti

58
Q

rabdomyosarkom klinik

A

2 YOLLA ORTAYA ÇIKAR:
*travma öyküsü olmaksızın bir vücut bölgesinde ortaya çıkan kitle
*lezyonlu bölgede fonksiyon kaybı

BAŞ-BOYUN
*propitozis
*oftalmopleji
*kranial sinir paralizisi
*kibas bulguları