Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pediatri > GÖĞÜS+ > Flashcards

GÖĞÜS+ Flashcards

1
Q

YD solunumunun özellikleri

A

*40-60/dk
*p02: 93-94
*düzensiz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

wheezinge neden olan nedenler nedir

A

1-AKUT BRONŞİOLİT: süt çocuklarında maks neden

2-ASTIM

3-ANATOMİK BOZUKLUKLAR

4-İMMÜN YETMEZLİKLER

5-MUKUSİLİER KLİRENS BOZUKLUĞU
*kistik fibrozis
*primer silier diskinezi
*bronşiektazi

6-ASPİRASYON SENDROMLARI
*görh
*yutma disfonksiyonu

7-DİĞER
*bpd
*interstisyel ac hastalıkları
*bronşiolitis obliterans
*ky
*anaflaksi
*toksik gaz inhalasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hışıltıya neden olan anatomik bozukluklar nelerdir

A

1-SANTRAL HAVAYOLU ANOMALİLERİ
-trake/bronşların malazik olması
-trakeomzofageal fistül
-laringeal kleft(yarık)

2-EKSTRENSEK HAVAYOLU ANOMALİLERİ
-damarsal halkalar
-hiler/mediastinal lap
-mediastinal kitle/tümör
-özofagusta yabancı cisim

3-İNTRENSEK HAVAYOLU ANOMALİLERİ
-havayolu hemanjiomu
-papillamatozis
-tümörler
-konjenital anomaliler
*konjenital kistik adenomatoid malformasyon
*ac/bronş kisti
*trakeal bronş
*pulmoner sekestrasyon
-soldan sağa şant kalp hastalıkları
-yabancı cisim aspirasyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

wheezing nedir

A

-hışıltı

-daralmış hava yolları nedeni ile EKSPRİYUMDA ortaya çıkan müzikal ses

-alt hava yolları obstrüksiyonuna bağlı ortaya çıkar

-süt çocuklarında ac kompliansı AZ, rezistansı FAZLA olduğu için kolayca görülür

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

akut bronşiolit nedir

A

-ilk 24 ay hastalığıdır

-terminal ve respiratuar bronşiol inflamasyonuna bağlı gelişen klinik tablodur

KLİNİK
-takipne
-wheezing / eks uzunluğu / ral-ronküs
-dispne / retraksiyon / apne
-hafif ateş
-öksürük
!ishal-kusma vs YOK

TANI
*LAB:
-esh/crp/lökosit: N/hafif artmış
-lenfosit egemenliği

*GRAFİ:
-havalanma artışı
-kosta düzleşmesi
-diyafram düzlenmesi
-kti azalması
-infiltrasyon-> pnömoni eşlik ediyorsa

ETKENLER
-rsv: MAX
-rhinovirus
-adenovirus
-influenza
-mikoplazma pneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

akut bronşiolit rf

A

*prematür
*düşük doğum ağırlığı
*erkek
*düşük sosyoekonomi
*sşgara içen anne
*eşlik eden komorbide: kf, bpd, kah, immun yetmezlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

yenidoğan wheezingini artttıran fizyolojik sebepler nelerdir

A

*hava yolları dar
*düz kas miktarı az
*kıkırdak doku yumuşak
*göğüs kafesi yumuşak
*diyaframda yorgunluğa dirençli iskelet kası az
*kollateral ventilasyon azalmış

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

damarsal halka tanı

A

*ac grafisi

*baryumlu özofagus grafisi
-özofagusa dıştan bası görülür

*bronkoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

yabancı cisim aspirasyonu tanı

A

AC GRAFİSİ
-ilk aşamadır
-aspire edilen maddelerin %10u radyoopaktır -> grafide görülürler.
-%90ı ise GÖRÜLMEZ. yani grafi baktım temiz diye bir şey yok, ikinci aşamaya geçiyoruz
-tek taraflı havalanma artışı
-atelektazi-amfizempnömotoraks

RİJİD BRONKOSKOPİ
-genel anestezi ile yapılır.
-öykü varsa grafi ve fm temiz olsa bile YAPILMAK ZORUNDA
-hem tanı hem tedavi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

yabancı cisim aspirasyonu tedavi

A

rijid bronkoskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

akut wheezing nedenleri

A

*astım
*yabancı cisim aspirasyonu
*enfeksiyon
*anaflaksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

kronik wheezing nedenleri

A

*konjenital anomali
*kardiyak hastalık
*immun yetmezlik
*aspirasyon sendromu
*trakeobronkomalazi
*vasküler bası
*lap
*tümör
*kf
*web

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

kistik fibroziste ASY enfeksiyonuna neden olan etkenler

A

*Staf Aureus: ERKEN DÖNEM
*Haemophylius influenza
*Pseudomonas Aeruginosa: GEÇ DÖNEM
*Burkholderia Cepacia
*Stenotrophomonas Maltophilia

PSEUDOMONAS
*başta mukoid olmayan suşlar-> tedavi edilmezse aljinat kaplı mukoid suşlarla kronik enfekte oluyor
*eradikasyon ZOR
*ab’ye DİRENÇLİ
*kötü prognoz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kistik fibrozis nedir

A

*kalıtsal ve kompleks multisistem bez hastalığıdır:
EKZOKRİN: ter bezi, pankreas
MÜKÖZ: solunum yolu, gis (hepatobilier / intestinal), üreme sistemi

*mortaldir: hastalar 40lı yaşlarda kaybedilir

*OR—>KF geni: CTFR proteinini kodluyor.
CTFR-> klor kanalı

*en ağır formu: TİP1

DÜŞÜK VOLÜM HİPOTEZİ
*CTFR defekti yüzünden havayolu lümenine Cl ve Cu geçişi azalır, Na girişi artar->
*sekresyonlar kurur, vizkoziteleri artar (anormal sıvı)->
*kurumuş sekresyonlar atılamadığı için havayolunda birikir->
*önce küçük hava yolları daha sonra büyük hava yollları mukus ile tıkanır->
*havayolunda bulunan bakteriler mukus koyulaştığı için atılamazlar->
*bakteri kolonizasyonu (KRONİK ENFEKSİYONLAR)->
*PMNL göçü->
*aşırı inflamasyon->
*ilerleyici ac hasarı->
AC FONKSİYONLARINDA BOZULMA

PANKREAS
-sindirim fonksiyon bozukluğu: malabsrobsiyon
-tekrarlayan pankreatit ataklar
-dm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

kistik fibrozis klinik

A

*kronik balgamlı öksürük
*tekrarlayan kronik enfeksiyonlar
*hışıltı
*bronşiolit - bronşit - bronşiektazi
*pnömoni

*steatore
*gelişme geriliği
*ödem
*abdominal distansiyon
*karın ağrısı
*pankreatit
*glukoz intoleransı

*mekonyum ileus
*fekal sertleşme
*invajinasyon
*rektal prolapsus
*yd’da uzamış sarılık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

kistik fibrozis tanı

A

KAN
*hipoproteinemi
*adek eksikliği

TER TESTİ: pilokarpin iyontoforezi
*terde klor>60 mEq/L ise KF.
*40-60 ise şüpheli KF, tekrarlanmalı
*6ay-: <30 ise ekarte
*6ay+:<40 ise ekarte

DNA ANALİZİ: KF geni, CTFR proteini

NAZAL POTANSİYEL FARKI ÖLÇÜMÜ
*artar

PANKREATİK FONKSİYON DEĞERLENDİRME
*3 günlük gaitada yağ düzeyi ARTAR
*gaitada -kemotripsin / elastaz- AZALIR

YENİDOĞAN TARAMASI
*serum immunoreaktif tripsinojen YÜKSEK

PRENATAL TANI
*amniosentez ile

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

kistik fibrozis tedavi

A

SOLUNUM SİSTEMİ
1-AB

2-BRONKODİLATÖR

3-ANTİİNFLAMATUAR
*ks
*azitromisin
*nsai

4-MUKOLİTİK
*hipertonik salin

5-GÖĞÜS PERKÜSYONU / POSTURAL DRENAJ

6-İSTEMLİ ÖKSÜRME

7-TEKRARLAYAN ZORLU EKSPİRATUAR MEKANİZMALAR

GİS
1-BESLENME
*yüksek enerjili diyet

2-PANKREATİK ENZİM REPLASMANI

3-VİTAMİN
*adek

4-TUZ
*bol tuz tüketilmelidir
———————————————————–
+++++
GEN TEDAVİSİ: ctfr mutasyonunun düzeltilmesi

İYON TRANSPORT TEDAVİSİ
*klor sekresyonunun arttırılması
*sodyum transportunun inhibe edilmesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

primer silier diskinezi nedir

A

*siliyaların yapı veya fonksiyonlarında bozukluk sonucu ortaya çıkan genetik bir hastalıktır.

*max:OR

*NERELERDE SİLİA VAR?
-üsy/asy
-beyin ventrikülleri
-üreme sistemi

*solunum yollarında silia defektif olduğunda temizlik iyi yapılamaz ve klinik tablo oluşur

*sıklıkla KARTAGENER SENDROMUna eşlik eder-> situs inversus + sinuzit + bronşiektazi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

primer silier diskinezi klinik

A

*balgamlı öksürük
*nazal konjesyon
*rinit
*sık tekrarlayan ac enfeksiyonları
*çomak parmak
*erkek: infertil
*dişi: ektopik gebelik

*pnömoni
*bronşiektazi
*otitis media-> işitme kaybı
*nazal polip

*hidrosefali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

primer silier diskinezi tanı

A

NAZAL-BRONŞİAL BİYOPSİ: as

SAKKARİN TESTİ
*alt konkanın altına sakkarin konulur, tadı kaç dk alınıyor ölçülür. N>30dk

NAZAL NO TESTİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

trake/bronş malazisi nedir

A

*malazi: kıkırdak ve kas dokusunun o solunum organını açık tutabilmesi için yeterli güce sahip olmamasıdır

*bu durum sonucunda söz konusu kısım KOLLABE olur-> wheezing

*genelde çocuk 2 yaşına geldiğinde kendiliğinden iyileşir

*iyileşmezse: STENT

22
Q

trakeoözofageal fistül nedir

A

*6 çeşittir. maks hışıltı sebebi olan: H->trake ve özofagus arasında köprü vardır

*H tipi diğerlerine göre daha SİNSİDİR

*beslenmeyle ortaya çıkan;
-öksürük
-wheezing
-morarma
-solunum sıkıntısı

23
Q

trakeoözofageal fistül tanı tedavi

A

TANI
1-ÖZOFAGOGRAFİ
2-BRONKOSKOPİ

TEDAVİ
*cerrahi

24
Q

laringeal kleft tanı tedavi

A

TANI
1-LARİNGOGRAFİ
2-BRONKOSKOPİ
——————————-
TEDAVİ
*cerrahi

25
Q

damarsal halka nedir

A

*kalpten çıkan büyük damarların normalden farklı yollar izlemesine denir–> HAVA YOLU BASISI YAPARLARSA SOLUNUM BULGULARI

KLİNİK
*karakteristik postur: başın hiperekstansiyonu
*öksürük atakları
*apne
*wheezing + stridor
*disfaji
*tekrarlayan pnömoni

26
Q

hiler - mediastinal lap nedir

A

*enfeksiyon: tbc - mantar - nocardia
*lösemi / lenfoma
*sarkoidoz
‘a bağlı olarak gelişen LAP, hava yollarına bası yaparsa solunum semptomlarına yol açar

27
Q

konjenital kistik adenomatoid malformasyon nedir

A

*solunum yolları ve ac oluşumu ile alakalı problemler vardır
*5 tip: tip0-4
*en kötü prognoz: tip0-> hayatla bağdaşmaz
*bronkojenik ca: tip1
*en iuyi prognoz: tip4

28
Q

pulmoner sekestrasyon nedir

A

*solunum yollarıyla bağlantısı OLMAYAN ve beslenmesini direkt AORTADAN alan anormal oluşumlardır

*tekrarlayan pnömoni atakları ve wheezing yapar

1-İNTRAPULMONER
*ac dokusu ile ortak plevrayı paylaşır

2-EKSTRAPULMONER
*kendine ait visseral plevrası vardır

29
Q

pulmoner sekestrasyon tanı

A

kontrastlı toraks bt

30
Q

intrensek havayolu yabancı cisim aspirasyonu nedir

A

*maks: fındık-fıstık
*semptomlar aniden de haftalar sonra da oluşabilir
*genelde 3 yaş altı
*e>k
*AT: larenjit, bronşit, bronşiolit, astım, krup

KLİNİK
*ani morarma
*morarmadan sonra başlayan öksürük
*TAM TIKANMA: tek taraflı solunum sesinde azalma
*PARSİYEL TIKANMA: tek taraflı wheezing / stridor

31
Q

primer silier diskinezisi tedavi

A

DESTEK TEDAVİSİ
*ab
*göğüs fizyoterapisi
*posturel drenaj egitimleri
*inhale mukolitik
*inhale steroid
*bronkodilatör

CERRAHİ
*lobektomi-> hastalık çok ilerlemiş, tedaviye yanıt yok. kronik inflamasyon görülmesin diye mecbur yapıyoruz

32
Q

yutma disfonksiyonu nedir

A

*yutma eylemi sırasında aspirasyon olur

*hipotonik - mental retarde çocuk - dismorfisi olan çocuk(yarık damak gibi)>

33
Q

yutma disfonksiyonu tanı tedavi

A

TANI
*sineözofagografi

TEDAVİ
*yutma eğitimi
*ng + gastrostomi

34
Q

öksürük nedir

A

*sağlıklı bir reflekstir
*solunum yollarındaki mukosilier temizlenmeyi arttırır
*n vagus ile kontrol edilir
*akut:<2hafta, subakut:2-4 hafta, kronik:>4 hafta

1)LARİNGEAL ÖKSÜRÜK
*gerçek refleks-> isteyerek oluşturulamaz
*larinks mekanik uyarımı sonucu olur
*solunum yolunu aspirasyondan korur

2-TRAKEOBRONŞİAL ÖKSÜRÜK
*larinks distalinde oluşur
*kemoreseptör / mekanik uyarımı sonucu oluşur
*isteyerek oluşturulabilir

35
Q

öksürük ile gelen hastada anamnez

A

*ne zaman başladı
*başka yakınmalar var mı
*kuru/balgamlı
*karakteri nasıl: paroksismal/kaz sesi/havlar tarzda
*ailede şu an benzer öksürme şikayeti var mı
*beslenmeyle ilişkisi var mı
*pozisyonla ilişkisi var mı
*uyku ile ilişkisi var mı
*daha önce tedavi almış mı
*ilk kez mi oluyor
*takipte olduğu herhangi bir hastalık var mı
*sigara dumanı maruziyeti
*malabsorbiyon var mı / mekonyum ileusu olmuş mu / akraba evliliği->kf
*tetikleyici var mı / ailede allerji var mı-> astım
*yatmayla tetikleniyor mu / regürjitdyon / retrosternal yanöma-> gör

36
Q

akut öksürük nedenleri

A

1-İNFEKSİYON: max
*üsye: max, max viral
*bronşiolit
*bronşit
*pnömoni

2-YABANCI CİSİM ASPİRASYONU
3-ASTIM

!üsye nedeni ile oluşan öksürüğün %50si 10 gün içinde, %90’ı 25 gün içinde iyileşir

37
Q

öksürüğe hangi yakınmalar eşlik edebilir

A

ATEŞ
*pnömoni
*krup
*üsye

KUSMA
*görh

GÖĞÜS-KARIN AĞRISI
*pnömoni

38
Q

kuru öksürük nedenleri

A

Yabancı cisim aspirasyonu
Astım
ACE inhibitörü ilaç kullanımı
Gastroözefagial reflü
Solunum yollarına dışarıdan bası
Kalp yetmezliği
ÜSYE
Pnömoni

39
Q

balgamlı öksürük nedenleri

A

*ÜSYE
*Pnömoninin ekspektorasyon aşaması
*Bronşektazi (Kistik Fibrozis, İmmün yetmezlik, primer silier diskinezi, postenfeksiyöz, kronik aspirasyon)
*A. Bronşit
*Persistan bakteriyel bronşit

40
Q

öksürük karakteri

A

paroksismal-whooping-> boğmaca
kaz sesi-> psikojenik
havlar tarzda-> krup

41
Q

beslenme ile ilişkili öksürük nedenleri

A

BESLENİRKEN
*yutma disfonksiyonu
*trakeoözofageal fistül

BESLENDİKTEN SONRA
*gör

42
Q

yatar pozisyonda gelen öksürük nedenleri

A

*görh
*sol ky
*solunum yoluna dıştan bası
*kardiomegali

43
Q

uykuda sabaha doğru öksürüğün ortaya çıktığı hastalık

A

astım

44
Q

uykuda öksürük semptomunun tamamen kaybolduğu hastalık

A

psikojenik

45
Q

daha önce öksürük atakları olduğu için tedavi gördüğünü öğrendiğimiz çocukta hastalık ne olabilir

A

AB TEDAVİSİ
*kistik fibrozis
*psd
*immun yetmezlik
*bronşiektazi

BRONKODİLATÖR TEDAVİ
*astım

46
Q

kronik öksürük nedenleri

A

1-Astım (en sık)

2-Enfeksiyon
*atipik pnömoni
*persistan bakteriyel bronşit
*tüberküloz

3-Yutma disfonksiyonuna bağlı kronik aspirasyon

4-Bronşektazi

5-Yabancı cisim aspirasyonu

6-Hava yoluna dışarıdan bası
*mediastinal veya hiler kitle
*LAP
*kardiyomegali
*damarsal halka

7-Kistik fibrozis - PSD

8-İmmun yetmezlik

9-GÖR

10-Havayolu anomalisi
*Konjenital kistik adenomatoid malformasyon,
*pulmoner sekestrasyon

11-psikojenik

12-ilaç
*ace inhibitörü
*immunsupresif
*kt

47
Q

persistan bakteriel bronşit nedir

A

*İletici havayollarının uzamış veya persistan enfeksiyonudur.

*min 4 hafta

*Balgamlı kronik öksürük

*Haemophilus influenzae
*Streptococcus pneumoniae
*Moraxella catarrhalis.

*ETİYOLOJİ: Bakterilerin biyofilm oluşturmalarının

*FM: N

*GRAFİ: N / peribronşiyal kalınlaşma

*AS TANI:flexible bronkoskopi ile bronkoalveolar lavaj

*TEDAVİ: amoksisilin klavunat (2-8 hafta)

48
Q

stridor nedir

A

*üst hava yollarındaki obstrüksiyona bağlı oluşan türbülan hava neticesinde ortaya çıkan KABA-GÜRÜLTÜLÜ ses

-larenjit (krup)
-larinks ödemi
-bakteriyel trakeit
-epiglottit
-trakeomalazi / bronkomalazi / laringeomalazi
-trakeoözofageal fistül
-damarsal halka
-GÖR**

49
Q

ac periferinde solunum sesi azalma sebepleri

A

*plevrada hava / sıvı / kalınlaşma
*atelektazi
*amfizem
*pnömotoraks
*solunum kas güçsüzlüğü
*tümör
*aspirasyonda tam tıkama
*

50
Q

kusmaul solunumunun görüldüğü durumlar

A

*renal tübüler asidoz
*laktik asidoz
*diyabetik ketoasidoz
*salisilat zehirlenmesi

pediatri (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions