Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

pediatri > NÖROLOJİ > Flashcards

NÖROLOJİ Flashcards

1
Q

absans nöbet tedavi

A

1-etosüksimid
2-na valproat

KONTRAENDİKE: karbamezepin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

antiepileptik ilaçların yan etkileri

A

VALPROAT:
-obezite

DİFENİLHİDANTOİN
-kıllanma
-diş eti hiperplazisi

FENİTOİN
-purkinje hücrelerine karşı toksik
-aritmi
-sf takılarak verilmek zorundadır

FENOBARBİTAL
-öğrenme güçlüğü

DİAZEPAM/MİDAZOLAM
-solunum depresyonu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

status epileptikus nedir

A

*20-30 dk üzerinde olan ya da
*bir nöbetin postiktalinden uyanmadan tekrar geçirilen nöbetlerdir

*ilk 30 dk’nin sonunda beyne giden kan akımı azalır ve beyinde LAKTİK ASİDOZ oluşur–>geri dönüşümsüz hücre hasarı

*ölüm oranı: %30

*küçük yaşta ise daha kötü prognozludur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

status epileptikus tedavi

A

1-O2
2-aspirasyon: oral/nazal
3-damar yolu aç: kan testi
4-ateş
5-hipoglisemi varsa-> %10 dektroz

AŞAMA 1: MEDİKAL (sıra ile) ıv/rektal
1-diazepam/midazolam: ikinci doz VERME-> solunum depresyonu olur
2-fenitoin
3-fenobarbital
4-lidokain

AŞAMA 2: BU 4 İLAÇLA DURMUYORSA, “REFRAKTER STATUS”TUR;
*valproat
*levotirasetam

AŞAMA 3: HALA DURMUYORSA
*barbitürat koması
*hipotermi–>YD’da

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

febril konvülsiyon nedir

A

*3 ay-6 yaş arası
*sss enfeksiyonu dışında bir enfeksiyon odağı sonucu oluşan ateşe bağlı oluşur
*enfeksiyon başlangıcındaki 1-2 saatte–>ateşin hızla yükseldiği dönemde ortaya çıkar

1-BASİT FK
*<15dk
*gün içinde tekrar etmez
*jeneralize

2-KOMPLİKE FK
*>15 dk
*gün içinde tekrar eder
*fokal
*epilepsi gelişme riski fazla

3-FEBRİL STATUS EPİLEPTİKUS
*>30dk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

febril konvülsiyon rekürrensini arttıran durumlar

A

*<1 yaş
*ailede febril konvülsiyon / epilepsi öyküsü
*38-39 derece ateş
*ateş süresi<24 saat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

serebral palsi nedir

A

*nonprogresif piramidal/ekstrapiramidal sistem ve sekonder motor yol defisitidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

serebral palsi rf

A

-doğum asfiksisi*
-düşük doğum ağırlığı*
-prematürelik*
-doğum travması
-makadi geliş
-prenatal dönemde uterus kanaması
-prenatal dönemde plasental infarkt
-kernikterus
-neonatal dönemde hipoglisemi
-konjenital hipotiroidi
-civa zehirlenmesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

serebral palsi klasifikasyonu

A

1-spastik
2-atetoid
3-hipotonik
4-ataksik
5-mikst

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

spastik tip serebral palsi hakkında

A

*maks görülen tip

*PİRAMİDAL SİSTEM tutulumu:
-spastisite
-DTR artışı
-patolojik refleks +
-moro/yakalama +
-kas tonusu artar
-hareket koordinasyonu bozulur

*PSÖDOBULBER PALSİ eşlik ederse;
-fasial-lingual-faringeal kaslarda parezi
-konuşma bozukluğu
-yutma bozukluğu
-beslenme bozukluğu
-sekresyon artışı

*6 ay-1 yaş arasında bulgular olgunlaşır ve oturur, bu süreçten sonra klinik tabloda ilerleme görülmez

ÇEŞİTLERİ
1-spastik kuadripleji
2-spastik dipleji
3-spastik hemipleji
4-spastik parapleji
5-spastik monopleji

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

atetoid serebral palsi hakkında

A

*EKSTRAPİRAMİDAL SİSTEM TUTULUMU
-ilk 1 yıllık hipotoni ardından gelişen koreatoid hareketler
-distoni

*sensörinöral tip işitme kaybı

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

ataksik serebral palsi hakkında

A

*SEREBELLUM/SEREBRAL YOL TUTULUMU
-dengesizlik
-intansiyonel tremor
-beceriksizlik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hipotonik serebral palsi hakkında

A

*santral tipte hipotoni
*DTR canlıdır
*patolojik refleks+
*HEP hipotoni vardır, sonradan şekil değiştirmez (atetoid sp’de 1yılın sonunda hipotoni geriliyor, yerini koreik hareketlere bırakıyordu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

serebral palsi klinik

A

*motor defisitler
*mental reterdasyon
*vizüel anomali: şaşılık, nistagmus, katarakt, optik atrofi, görme alanı defekti
*konvülziyon
*sağırlık

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

serebral palsi tedavi

A

*küratif değildir, yaşam boyu rehabilitasyon şeklindedir

FİZİK TEDAVİ: as

EL BECERİSİ GELİŞTİRME TERAPİSİ

KONUŞMA TERAPİSİ

MEDİKAL:
-baklofen: maks tercih edilen
-diazepam
-dantrolen: kas güçsüzlüğü yapabilir

ALKOL-FENOL ENJEKSİYONU

CERRAHİ

BOTULİNUM TOKSİNİ

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

konfüzyon nedir

A

hasta uyanıktır ancak farkındalığı bozuktur: saçma konuşur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

laterji->obdunsiyon->stupor nedir

A

L
hastanın farkındalığı tamdır anca uyanıklığı bozulmuştur. uyaran verildiği ölçüde hasta uyanık ve farkındalığı yerindedir, kendi haline bırakırsanız uyuyakalır

O
uyaran verilse bile hasta yarı uyur pozisyondadır, dolayısıyla farkındalığı tam olarak yerinde değildir

S
sürekli/ağrılı uyaran bile hastayı uyandırmaya yetmez, kısa süreli uyandırma sağlanabilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

koma nedir

A

*hem uyanıklık hem de farkındalığın TAMAMEN YOK OLDUĞU
*hastayı uyandırmanın mümkün olmadığı
*derin
*1 saatten uzun süreli,
patolojik bilinçsizlik halidir.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

vejetatif durum nedir

A

*farkındalık yoktur
*hipotalamik ve beyin sapı fonksiyonları desteklenme şartıyla uzun hayat sürmeye imkan tanır
*solunum/uyku uyanıklık sağlamdır

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

minimal bilinçlilik durumu nedir

A

*farkındalık eksiktir ama yok olmuş da değildir
*sınırlı da olsa amaçlı hareket ve duygulanma gözlemlenebilir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

locked in sendromu nedir

A

*farkındalık TAM, bilinç tamamen YERİNDE
*göz hareketleri dışında hiçbir hareket yapılamaz

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

akinetik mutizm nedir

A

*uyanıklık/farkındalık TAM
*mental fonksiyonlar bozulmuştur
*hareket ve konuşmanının minimal ya da hiç olmadığı durum

23
Q

koma etiyolojisi

A

*travmatik
*infeksiyon: max nontravmatik sebep
*intoksikasyon
*uzamış nöbet
*konjenital malformasyon
*hipoksik iskemik olay
*metabolik olaylar-> sıvı elektrolit, kş, metabolik bozukluklar
*organ disfonksiyonları
*neoplastik
*vasküler->iskemi, tromboz

24
Q

cushing triadı nedir

A

*artmış intrakranial basıncın göstergesidir
*hipoksik iskemik miyokard hasarına bağlı oluşur

1-bradikardi
2-hipertansiyon
3-solunum düzensizlikleri

25
Q

simetrik küçük pupillalar ve azalmış ışık refleksi hangi durumlarda görülür

A

*metabolik olaylar
*intoksikasyonlar
*sempatik innervasyonu bozan yapısal lezyonlar

26
Q

simetrik dilate ve cevapsız pupiller hangi durumlarda görülür

A

*ağır hipoksik/iskemik zedelenme

27
Q

konvülsiyon nedir

A

*beyindeki anormal elektriksel deşarja bağlı olarak ortaya çıkan istemsiz hareketlerdir

*elektriksel deşarjlar: gri cevher ve beyin sapındadır

*rekürrens gösterirse EPİLEPSİ adını alır

*na-k pombası, ca pompası, eksitatör nörotransmitterler aracılığı ile olurlar

*NÖROTRANSMİTTER ARACILIĞI:
glutamat(eksitatör) yıkılarak GABA(inhibitör) haline getirilirken problem çıkarsa, konvülsiyonlar oluşur

28
Q

absans nöbet nedir

A

*4-10 yaş
*ani duraklama şeklinde olur: 4-20 sn
*kısa sürer->hasta postür kaybetmez
*3 dk’lik hiperventilasyon absans nöbet geçirtir(tanıda kullanılır)
*çocukluk çağına spesifiktir. yetişkinde varsa, TÜMÖR şüphesi

29
Q

myoklonik nöbet nedir

A

*ani sıçramalar şeklinde (tek/arka arkaya)
*genç kız>
*sabah erken saatlerde elinden bir şeyler düşürüyor mu?

30
Q

klonik nöbet nedir

A

fleksör

31
Q

tonik nöbet nedir

A

ekstansör

32
Q

atonik nöbet nedir

A

*hasta öne/arkaya doğru ani düşüş yaşar
*sekonder travma
*

33
Q

çocukluk çağı nöbetleri sınıflandırılması

A

1-PARSİYEL
*basit parsiyel nöbet
*kompleks parsiyel nöbet
*parsiyel başlangıçlı sekonder jeneralize nöbet

2-JENERALİZE
*absans
*miyoklonik
*klonik
*tonik
*tonik+klonik
*atonik

34
Q

ohtahara sendromu nedir

A

erken infantil epileptik ensefelopati
*yd döneminde başlar
*kötü prognoz
*yapısal beyin anomalasine bağlı
*eeg’de: burst supresyon paterni
*west sendromuna dönüşebilir

35
Q

west sendromu nedir

A

*infantil spazm**

*nöbetler spazm tarzındadır: ani fx+ex ve ardından saniyeler içinde sonlanış (irkilme)

*genelde uykuya dalarken olur

*tedavi edilmezse: mental retardasyon—>tedavide ACTH kullan

*iki tipi vardır
1)SEMPTOMATİK:
-etiyoloji:hipoksik iskemik ensefelopati / tüberoskleroz
-vücutta beyaz leke vardır

2)KRİPTOJENİK

AT:
-gaz sancısı
-benign uyku myoklonusu

36
Q

lennox gustaut sendromu nedir

A

*west sendromundaki irkilmelerin 15. ayda şekil değiştirerek jeneralize hale gelmesidir

37
Q

epilepsi etiyoloji

A

-genetik
-kortikal displazi
-hipoksik iskemik ensefelopati
-fakomatoz: tüberoskleroz
-sss enfeksiyonu
-tümör

38
Q

katılma nöbeti nedir

A

*yd-5 yaş arası

*çocuğun ağlaması esnasında solunumunun durmasıdır

*iki tipi vardır
1)siyanotik
2)pallid

39
Q

febril konvülsiyon tedavi

A

AKUT TEDAVİ:
*klasik status tedavisi uygulanır

REKÜRRENSİ ÖNLEMEK İÇİN:
*basit fk’da YOK.
*anksiyöz ailelere verilebilir.
*ateşli dönemde (>38 derece)
–DİAZEPAM 2x2 0,5mg/kg rektal

40
Q

akut bilinç bozuklukları

A

*konfüzyon
*laterji
*obduntasyon
*stupor
*koma

41
Q

kronik bilinç bozuklukları

A

*vejetatif durum
*minimal bilinçlilik durumu
*locked in sendromu
*akinetik mutizm
*beyin ölümü

42
Q

komada ayırıcı tanı

A

FUNDOSKOPİK İNCELEME
*intrakranial basınç artışı varsa->papil ödem
*travma varsa->retinal hemoraji

ENSE SERTLİĞİ
*travma varsa

KERNİG

BRUDZİNSKİ
*menenjit, subaraknoid kanama, tonsiler herniasyon

IŞIK REFLEKSİ-PUPİL BOYUTU
*kornea sağlam ve görme keskinliği normal ancak ışık refleksi anormal->mezensefalon hasarı

*anizokori-> tek taraflı sempatik/parasempatik innervasyon hasarı YA DA iris hasarı

*simetrik küçük, cevabı azalmış pupilla-> metabolik hastalık, intoksikasyon, sss yapısal hasarı

*simetrik dilate, tam yanıtsız pupilla-> ağır hipoksik-iskemik zedelenme

*küçük, reaktif pupilla-> DİENSEFALON hasarı, metabolik hasar

*iğne ucu pupilla->PONS hasarı

*fiks pupilla->MEZENSEFALON HASARI

EKSTRAOKÜLER HAREKETLER
*3-4–>mezensefalon

*6–>pons

*okulosefalik refleks +: LBM hasarı sonucu baş hareketinin aksi istikamette gözlerin konjuge deviasyonudur
PPRF(LBM): aynı taraf 6, karşı taraf 3 innervesyonu ile o tarafa konjuge bakış sağlayarak görsel fiksasyonun normal olmasına yarar.–>PONS HASARI

*hasta lezyon tarafına bakıyor: FBM hasarı
FBM: karşı tarafa konjuge bakışı sağlar—>FRONTAL MERKEZ HASARI

POSTÜR
*deserebre postür->mezensefalon hasarı
*dekordike postür->diensefslon hasarı

SOLUNUM PATERNİ
*chenyne stokes->diensefalik
*hiperventilasyon->mezensefalon
*ataksik-yüzeyel->alt pons
*iç çekme-yavaş-düzensiz->medüller

43
Q

glasgow koma skoru komponentleri

A

1-GÖZ AÇMA
2-SÖZEL CEVAP
3-MOTOR CEVAP

44
Q

unkal herniasyon nedir

A

*lokal kitle lezyonları ya da artmış kafa içi basınç sonucunda

*temporal lobun inferomedial bölgesindeki UNKUS, tentoryumun serbest kenarı ve üst beyin sapı arasından aşağıya herniye olur

*bu sırada aynı taraf 3.cn baskılanır

45
Q

unkal herniasyon klinik

A

BAŞTA
*aynı taraf ışık refleksi zayıflar
*karşı taraf hemiparezi

SONRA
*aynı taraf dilate sabit pupil
*aynı taraf gözde dışarı-aşağı kayma
*iki taraflı hemiparezi

46
Q

koma ile gelen hastada tanı

A

KAN
*kş
*tam kan sayımı
*elektrolit
*kan gazı
*laktat ölçümü

TFT

KFT

BFT

İDRAR
*redüktan madde
*keton

BBT
-hemoraji, kafa travması, infarkt, herniasyon, ödem gösterilir

KONTRASTLI BT
-menenjit-ensefalit, serebral abse-kitle

LOMBER PONKSİYON
-hastanın ateşi varsa yap

BOS
-kültür

METABOLİK TEST

MR:
-ilk 24 saatte BT ile gösterilemeyen durumlar

EEG

47
Q

koma tedavi

A

1-ABC

48
Q

komalı hastada LP endikasyonları

A

*hasta <1 yaş ise direkt yap
*>1 yaş ise: yapmadan önce tedavi başla: 3.k.s+asiklovir–>sonra LP yap

49
Q

kafa içi basınç artışı tedavisi

A

1-sedatize edilir
2-analjezik-paralitik verilir
3-baş orta hatta 30 derece yükseltilir
4-idame sıvı: hipovolemiden kaçınıyoruz

5-MEDİKAL
*vazojenik ödem->steroid
*sitotoksik ödem->mannitol
*kanama ödemi->hipertonik salin/hipotermi

50
Q

koma ile gelen hastada kötü prognoz kriterleri

A

1-ilk başvuruda ışık refleksi alınamaması
2-24. saatin sonunda spontan göz hareketi olmaması
3-3. günün sonunda ağrılı uyarana karşı geri çekme refleksinin olmaması

51
Q

febril konvülziyon geçiren hastada epilepsi gelişme ihtimali hakkında

A

*<%5tir

RF:
-kompleks FK olması
-ailede afebril nöbet öyküsü olması
-FK’den önce nörolojik defisit olması

52
Q

febril konvülsiyonla gelen hastaya tanısal yaklaşım

A

EEG:
*tanısal değil, tip belirleme için 2. haftadan sonra yapılır
*ilk basit FK’da nörolojik muayene normalse eeg ÇEKİLMEZ

MR:
*ENDİKASYON: anormal nörolojik bulguların olduğu / kompleks / febril status FK’larda

LOMBER PONKSİYON

53
Q

nöbet anamnezinde neler soralım

A

*kafa travması
*ateşli hastalık / ek hastalık
*toksik madde / ilaç / antiepileptik
*ailede konvülziyon
*tetikleyici oldu mu
*kaç dk sürdü
*bilinç kayboldu mu
*fokal / jeneralize? anormalmotor hareketler
*aura? hatırlıyor mu?
*anormal göz hareketleri / otomatizma
*postiktal dönem
*üriner / fekal inkontinans
*apne/ respiraruar distres
*elektrolit dengesizliği

pediatri (16 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions