ØNH Flashcards
Hva er de vanligste årsakene til hørselstap i den voksne befolkningen?
Støyindusert hørselstap og aldring.
Definer misofoni og fonofobi
Misofoni= ubehag ved spesifikke lyder Fonofobi= angst for enkelte former for lyder
Hva er stapdiusrefleksen?
Stapediusrefleksen er viktig for å forhindre støyskade. Utløses ved lydstimuli rundt 70-75 dB som oppfattes av HN VIII, vestibulocochlearis (afferent ledd). Efferent ledd er HN VII, fascialis som sørger for at m.stapedius kontraherer og trekker stigbøyleplaten ut fra det ovale vinduet. Dette demper lydoverføringen til sneglehuset
Hva er grense for støydose i arbeidslivet?
Langvarig eksponering: 85 dB/8 timer
Kortvarig eksponering: 130 dB
Hvordan diagnostiseres nesefraktur?
Klinisk.
IKKE bestill rtg
IKKE henvis til ØNH før det har gått 3 dager for reponering.
Hva er vanligste lokalisasjon for ØNH-kreft?
Munnhule 45%
Når skal vi tenke på ØNH-kreft?
- Sår som ikke gror
- Nytilkommet kul på hals >45 år uten annen åpenbar forklaring (=metastase til det motsatte er bevist og pakkeforløp)
Hva er centor-kriteriene for bakteriell tonsillitt?
4/5 centor-kriterier taler for bakteriell tonsillitt og det er unødvendig å ta tester
- Akutte halssmerter
- Feber >38,5
- Store betente tonsiller med belegg
- Forstørrede ømme glandler på fremre del av hals
- Fravær av hoste
Hva er behandling av bakteriell tonsillitt?
1.valg: Pencillin
Pc-allergi: Erytromycin eller klaritromycin
Hvilken manøver brukes til å påvise benign paroksysmal posisjonsvertigo?
Dix-Hallpikes manøver. Positiv test dersom
- Svimmhelhet
- Nystagmus (rask fase mot pannen med rotatorisk komponent)
Hva er det viktigste funnet som skiller vestibularisnevritt fra BPPV?
Spontannystagmus
Hvilke funn ved HINTs vil gjøre at du mistenker sentral årsak til vertigo?
- Normal hodeimpulstest
- Bidireksjonal nystagmus
- Unormal skew-test
Når er det aktuelt å gjøre HINTs test og Dix-Hallpike på samme pasient?
Aldri.
Dix-Hallpikes gjøres dersom det er snakk om episodisk svimmelhet uten spontannystagmus (påvise evt. BPPV)
HINTS gjøres dersom det er snakk om kontinuerlig vertigo og spontannystagmus (skille mellom vestibularisnevritt og sentral årsak)
Perifer årsak til akutt vertigo som er farlig?
Labyrintitt
Kan være viral (HSV, VZV), autoimmun eller bakteriell (spredning fra mellomøret, hjernehinner eller hematogen).
Ofte akutt debut med kontinuerlig rotatorisk vertigo. Hørselstap, tinnitus, falltendens.
CT tinningbein/caput
Hvilken retning vil nystagmus ha ved vestibularisnevritt?
Spontannystagmus mot frisk side - får for lite fyring fra den syke siden. Patologisk hodeimpulstest mot syk side. Positiv kalorisk prøve