hud Flashcards
Hva er Köbners fenomen?
Når skade eller irritasjon av huden trigger hudsykdom som psoriasis.
Hva er Auspitz tegn?
Punktblødninger som fremkommer når man skraper vekk skjell fra plakkene ved psoriasis. Skyldes at blodkarene har kommet lengre opp i overflaten en de normalt er.
Nevn noen triggere for psoriasis
Miljøfaktorer er triggere og kan utløse det første utbruddet eller være årsak til forverring
- Infeksjoner
- Skade i huden (Köbners fenomen)
- Medikamenter (betablokkere, NSAIDs, ACE-hemmere
- Nedtrapping av systemiske steroider)
- Alkohol, røyking
- Emosjonell og metabolsk stress
- Solbrenthet
Hva er parakeratose?
Parakeratose er ufullstendig forhorning slik at man får nuklære keratinocytter i stratum corneum.
Hva er guttat psoriasis?
Dråpeformet psoriasis, ofte trigget av streptokokk-infeksjon
Hva er invers psoriasis?
Psoriasis i områder hvor hud ligger mot hud, dvs. i armhule, lyske. Ikke like mye skjellig ved denne formen da huden blir fuktet
Nevn noen DD til psoriasis
Seboreisk eksem, nummulat eksem, pityriasis rosea, lichen planus
Hva er typiske negleforandringer ved psoriasis?
Pitting= små groper i neglen
Hyperkeratose= gir misfargede, tykke og sprø negler
Sekundær neglesopp som kan gi erosjon av negl
Hva er 1.valgs behandling av psoriasis?
Lokale steroider gr. III-IV i krem eller salve (alfa omega med avskjelling!!!) + fuktighetskrem, dusjolje
Hva er psoriasis erytrodermi?
Generell inflammatorisk hudreaksjon hvor hele kroppen blir rød, varm, tørr og ofte flassende. Gir forstyrret temperaturregulering som følge av massivt varmetap via hud og immunrespons med massiv utskillelse av cytokiner som virker på hypothalamus.
Hvordan håndteres psoriasis erytrodermi?
Innleggelse på sykehus for rask behandling! Hele hudbarrieren er rammet og stor risiko for infeksjon.
Gi væske i form av Ringer acetat iv., hjelp pasienten med temperaturregulering. Vurder antibiotika ved klinisk mistanke om infeksjon - husk å ta blodkultur.
(infeksjon utelukkes med rtg thorax, urinstix, blodkultur). CRP ved psoriasis erytrodermi kan være på opp mot 200 uten infeksjon, hvite vil også være skyhøye.
Nevn noen bulløse hudsykdommer
Autoimmune bulløse sykdommer: Pemfigus, pemfigoid, dermatitis herpetiformis
Genetiske bulløse sykdommer: Epidermolysis bullosa
Vil du se akantolyse eller splitt langs basalmembranen på hudbiopsi av
a) Bulløs pemfigoid
b) Pemfigus vulgaris
a) BP rammer hemidesmosomene-> subepidermale bulla med splitt langs basalmembranen
b) PV rammer desmosomene-> intraepidermale bulla med akantolyse
Hvilken bulløse hudsykdom er nært assosiert med cøliaki?
Dermatitis herpetiformis
Hvilken HLA er assosiert med dermatitis herpetiformis?
DQ2 og DQ8
Hva er behandlingen av dermatitis herpetiformis?
Glutenfri diett
Lokale steroider ved inflammasjon
Evt. dapson
Hva er de tre hovedtypene pemfigus
Pemfigus vulgaris Pemfigus foliceaus (noe mindre alvorlig) Paraneoplastisk pimfigus (assosiert med malignitet, vanskelig å behandle)
Hvilken aldersgruppe affiseres oftest av bulløs pemfigoid
> 60 år
Hva kalles de tre hovedtypene av pemfigoid
1) Bulløs pemfigoid (den vanligste)
2) Slimhinne pemfigoid (mucus membrane)
3) Svangerskapspemfigoid (gestational)
Hva er protein targets ved pemfigoid?
Antistoffer går til angrep på BP180 og/eller BP230 på hemidesmosomene
Nevn noen komplikasjoner til epidermolysis bullosa
Infeksjoner, arrdannelser, kontrakturer, anemi, ernæringsvansker, veksthemning, osteopeni, plateepitelkarsinom i kroniske sår
Hva er epidermolysis bullosa?
Genetisk arvelig tilstand hvor mutasjon forårsaker blemmer på hud og slimhinne. Mange mutasjoner, ulike arveganger og svært variert alvorlighetsgrad.
Hva kan være årsaken til bulløs pemfigoid
Idiopatisk, medikamenter, malignitet
Hva er klinikken ved og hvordan behandles bulløs pemfigoid?
Kløende eksantem med ekskoriasjoner, deretter spente bullae med klart innhold (kan ta tid før bullae kommer, vanligvis ikke på slimhinner). Behandles med lokale gruppe 4 steroider eller systemiske steroider /annen immundempende