bevegelsesapp/smittevern Flashcards
Hva menes med kapsulært og ikke-ksapsulært bevegelsesmønster
Kapsulært bevegelsesmønster: Redusert bevegelse i ledd som følger det aktuelle leddets spesifikke mønster. Skyldes artritt eller kapsulitt.
Skulder: Mest redusert utadrotasjoe, mindre for abduksjon og minst for innadrotasjon
Kne: Mer redusert fleksjon enn ekstensjon
Ikke-kapsulært bevegelsesmønster: Redusert bevegelse som ikke skyldes artritt eller kapsulitt, men eks. leddbåndskade, meniskskade, bursitt
Nevn tilstander som typisk har hhv. hard, spastisk og fjærende endefølelse ved passiv leddbevegelighet
Hard: Artrose
Spastisk: Kapsulitt, artritt (muskulær spasme for å begrense bevegelsesutslaget)
Fjærende: Meniskskade (fordi menisken blokkerer fullt bevegelsescutslag)
Hvilket vev tester du ved passive bevegelser?
Ikke-kontraktilt vev som leddkapsel, ligamenter, bursa og nerver. Noteter bevegelsesutslag, smerte og endefølelse
Hva menes med konsentrisk, eksentrisk og isometrisk muskelarbeid?
Konsentrisk: Muskel trekker seg sammen og blir kortere
Eksenrisk: Muskelen trekker seg sammen samtidig som den forlenges
Isometrisk: Muskelen trekker seg sammen uten å endre lengde
Hvilke nerverøtter innerverer de ulike senerefleksene
Biceps: C5-6 Bracioradialis: C6 Triceps: C7-8 Patella: L3-4 Akilles: S1-2
Hva er golfalbue?
Akutt medial epikondylitt. Betennelse i senefeste for musklene som fester ved mediale epikondyle. Disse musklene gjør fleksjon av håndleddet
Hva er tennisalbue?
Akutt lateral epikondylitt. Betennelse i senefeste for muskelene som fester ved laterale epikondyle. Disse musklene gjør ekstensjon av håndledd + pronasjon/supinasjon
Hva er forskjellen på meldeplikt og varsleplikt ifm. smittsomme sykdommer?
Meldepliktige sykdommer: gruppe A og C, til MSIS og kommunelegen
Varslingspliktige sykdommer: Umiddelbar varsling til kommunelegen ved mistanke eller påvisning av enkelte smittsomme sykdommer (i tillegg til skriflig melding). Dersom det ikke er mulig å få varslet kommunelegen, skal FHI varsles direkte. Kommunelegen skal varsle FHI. Eks. Difteri, HUS, kolera, meningokokksykdom, SARS
Hva er vesuv?
Utbruddsvarslingssystem i FHI
Definer allmennfarlig smittsom sykdom
- særlig smittsom
- kan opptre hyppig
- har høy dødelighet
- kan gi alvorlige eller varige skader
Hva kan du som fastlege gjøre dersom du ikke ser deg i stand til å foreta smitteoppsporing?
Du kan be kommunelegen om å overta- det er hans/hennes plikt
Hva er de Quervain tenosynovitt?
betennelse i seneskjeden rundt 2 stk sener som går til tommelen (ABductor pollicis longus og ekstensor pollicis brevis). fører til redusert bevegelsesmønster av tommelen, smerter, hevelse og ømhet ved palpasjon. positiv FINKELSTEIN test. mange blir bedre av injeksjon med steroider.
hvilken hypersensitivitet er fixed drug eruption?
type IV
Etter undersøkelse av albue oppgir pas smerter ved isometrisk supinasjon av underarmen med flektert albue. Du finner palpasjonsømhet over laterale og mediale epikondyl. hva feiler det pasienten?
Distal bicepstendinopati
Positive tester ved cubital tunnel syndrom?
Tinels test sulcus ulnaris
Froment1s tegn
Klohånd
Hvilken nerve er det skade på dersom pas flekterer tommel ved papirtest?
n. ulnaris
n. medianus er tommel fleksjon.
Hvilken nerveskade gir dropphånd?
N.radialis
Tiltak ved cubital tunell syndrom?
Henvises nevrografi og vurdering nevrolog mtp. indikasjon operasjon
funn og behandling av olecranon bursitt?
Hevelse grunnet forstørret bursa olecrani. Smerter uavhengig av bevegelse. Ved bakteriell infeksjon ses også varme, uttalt rubor og ev. feber.
Dersom ikke mistanke om bakteriell infeksjon -> tapping og steroidinjeksjon samt oppfølging etter 14 d eventuelt med ny injeksjon.
tester ved karpal tunnel syndrom?
Tinels tegn
Phalens tegn
Durkins kompresjonstest
tiltak ved carpal tunnel syndrom?
Nevrografi og nevrolog dersom operasjon er aktuelt.
Hos komorbidv eldre kan man forsøke med steroidinjeksjon.
Tiltak ved klinisk mistanke om skiveprolaps med strålesmerter i arm og med kliniske funn som tyder på rotaffeksjon?
Smertestillende
Sykemelding
Henvisning MR
Når MR evt. bekrefter rotaffeksjon som passer med klinikk henvis nevrokirurgisk avd. ved økende nevrologiske utfall og smerter, men avvente spontan bedring dersom fredelig klinikk og mindre smerter
Test ved supraspinatus tendinopati?
Empty can test
Test ved impingement?
Neers test (passiv abduksjon) Hawkins test (fleksjon skulder og albue)
Test ved labrumskade?
O’Brians test
Hva er fibromyalgi?
Kronisk smertetilstand. Smertene beskrives som dype, verkende eller brennende. Kan sitte i muskler, ledd eller skjelett. Forverring ved værforandring og overaktivitet. Mange har stivhet, dårlig søvn, psykiske plager, nummenhet, hovenhet, kvalme osv. 90% ses hos kvinner i 40-50 års alderen. Minst 3 mnd. varighet.
Hva er Thompsons test?
Klemmer på leggen for å se om pas får en lett plantarfleksjon - ved mistanke om total akillesseneruptur.
Tiltak plantar fascitt?
Rtg hel for å avklare om helspore og forkalkning i festet for fascien.
Fysioterapeut for trykkbølgebehandling.
Steroidinjeksjon ved smerter kan forsøkes.
Ortpol for vurdering av operasjon dersom konservativ behandling ikke funger over tid.
