ØNH Flashcards

1
Q

Hvilke infektiøse agens har betydning for udvikling af mundhulecancer?

A

EBV og HPV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

hvor opstår det planocellulære karcinom typisk i ØNH?

A

slimhindeepitel selvf, men primært i cavum oris og øvre luftveje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

hvilken markør kan bruges som markør på HPV cancer?

A

P16 - tumorsupressor protein

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hvilke risikofaktorer har den typiske hoved-hals cancer-PT ?

A

60+
langvarigt tobaksforbrug!!
suppl: stort alkoholforbrug

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvad er den hyppigste benigne tumor i næsekaviteten?

A

planocellulært papillom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvordan inddeles sinonasale papillomer?

A

Indeles i:
Eksofytiske
Inverterede
cylindercelletypen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

I hvilke af de sinonasale papillomer kan HPV påvises?

A

I de eksofytiske, og i mindre grad i de inverterede.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad er hovedsymptomer på sinonasale papillomer?

A

Ensidig nasalstenose og nasalsekretion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

hvordan kan man differentialdiagnostisk adskillele sinonasale papillomer og næsepolypper?

A

Differentialdiagnostisk adskillelse af sinonasale papillomer og næsepolypper kræver mikroskopi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Eksofytiske sinonasale papillom: lokaliseret til? mikro udseende?

A

lokaliseret til septum nasi nær vestibulum

Mikro: enkelt flige/finger beklædt med veldifferentieret pladeepitel.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvor er Inverterede sinonalsale papillom lokaliseret typisk? makro udseende?

A

typisk lokaliseret opadtil på laterale næsevæg. Kan dog også udgå fra bihulerne.
Makro: rødlig polypøs tumor= glat overflade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Sinonasale papillom af cylindercelletype: udseende

A

rødlig/fliget/fingret ELLER polypøs=glat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Recidiverer sinonasale papillomer? hvor ofte ses malign transformation?

A

Inverterede + cylindercellepapillomet recidiverer ofte efter kirugisk fjernelse.
Malign transformation ses i op mod 10% af tilfældene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tegn de 3 typer af sinonasale papillomer og tjek med tabel i bog side 651

A

hurra ?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er incidensen af sinonasale cancere i DK? hvilke typer ses oftest?

A

ca 80 maligne cancere diagnosticeres årligt.
planocellulært karcinom 40-80%
adenokarcinomer 10-20%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

hvad er incidensen af nasopharyngealt karcinom?

A

sjældent. ca 50 / årligt DK

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvordan underindeles nasopharyngealt karcinom?

A
  • Keratiniserende planocellulært karcinom
  • Non-keratiniserende karcinom
  • Basaloidt planocellulært karcinom
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

hvilke risikofaktorer er der for de forskellige typer af nasopharyngealt karcinom?

A
  • Non-keratiriserende karcinom stærkt assoscieret med EBV: ses meget ofte i Kina, sydøstasien, nordafrika og inuitter.
  • Keratiriserende + planocellulært ofte ryge+alkohol
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke udfordringer er der ved erkendelse af et nasopharyngealt karcinom?

A

De er meget små og svære at se makroskopisk.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilket histoligisk værktøj kan man bruge ved mikroskopi af et nasopharyngealt karcinom for at afsløre tumor og dennes udbredelse?

A

Immunhistokemisk farvning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvilke symptomer på nasopharyngealt cancer ses typisk?

A

Metastaser til halsens lymfeknuder er ofte første kliniske tegn.
Lokale symptomer ses først meget sent (lille størrelse på tumor)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Behandling af nasopharyngealt karcinom?

A

Strålebehandling suppleret med kemoterapi.

Halsmetastaser kirugisk, radikal halsdissektion.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvilken type cancer ses typisk i oropharynx? Hyppighed?

A

Oropharynxkarcinomer er oftest Planocellulært karcinom
“Forholdsvis sjældne”
Men kraftigt stigende incidens 50 (70erne)–> 200 / årligt (nu)

24
Q

Risikofaktorer for oropharynx cancere? + typen der ses

A

Planocellulært karcinom, tobak og alkohol.
Effekten er multiplikativ.
+ HPV! Oral-genital kontakt. (HPV bedre prognose)

25
Q

Hvad er den hyppigste årsag til tonsilit

A

Virus nok den hyppigste, men mange bakterielle infektioner kan også give tonsilittis.

26
Q

Hvad er ofte forudgående for larynxcancer?

A

Præmaligne forandringer i epitelet: leukoplaki (ketatose)

27
Q

Hvilke typer af cancer ses i larynx?

A

99% er planocellulære karcinomer

Dvs adenokarcinomer meget sjældne

28
Q

Incidensen af larynxkarcinomer? Hvilke grupper dominerer?

A

DK årligt ca 300 larynxkarciomer. 80-85% mænd, gennemsnitsalder 60.

29
Q

Hvilken opdeling laves af larynxkarcinomer?

A

Laves efter anatomisk lokalisation i 3 grupper:
- Supraglottis (over stemmebåndene)
- Glottisk (på stemmebåndene)
Subglottisk (under stemmebåndene)

30
Q

Hvad er larynxcancer assoscieret med?

A

Rygning og alkohol

31
Q

Larynxkarcinomer: hvad ses mikroskopisk og makroskopisk?

A

Makro: hvide belægninger, kan ulcerere og blive vorteagtige.
Mikro: almindeligt planocellulært karcinom

32
Q

hvordan diagnosticeres leukoplaki?

A

rent klinisk (når intet andet passer på beskrivelsen)

33
Q

leukoplaki prævalens?

A

2-3%

34
Q

leukoplaki årsag?

A

irritation af slimhinden pga tobak eller mekanisk: defekte tænder/proteser.

35
Q

leukoplaki udseende makroskopisk?

A

Hvidlige homogene (hvide) eller nonhomogene: blandet røde og hvide evt med nodulære eller verukøse=vortelignende forandringer

KAN IKKE SKRABES VÆK

36
Q

Beskriv leukoplakis udseende mikroskopisk

A

Epitelhyperplasi med hyperkeratose=>hvid farve.

Kan IKKE skrabes væk.

37
Q

Hvilke typer af leukoplakier skal man passe på med? Hvor hyppig sker malign udvikling?

A

Leukoplakier med erymatøse og nodulære områder (spættede) => næsten altid dysplasi, CIS eller karcinom.
Op til 18% af leukoplakier udvikler sig til oral cancer.

38
Q

Hvor sidder leukoplakierne med den højeste malignitetsrisiko?

A

Mundbund, tungens siderande/underside + epiteldysplasi.

39
Q

Hvor ofte findes tumorer i submandibularis, sublingualis og parotis at være maligne?

A

Parotis = 7-15%
Submandibularis 25%
Glandula sublingualis 50%

40
Q

Papillomer i cavum oris er assoscieret med…

A

HPV 6 og 11

41
Q

Maligne tumorer på læberne og i cavum oris oprindelse: - og deraf navn

A

Overfladeepitel = planocellulære karcinomer

42
Q

Hvilken type cancer ses i de små spytkirtler?

A

Adenokarcinomer.

43
Q

Væsentligste risikofaktor for udviklingen af intraoral cancer? Hvad er typen?

A

Planocellulært karcinom, rygning! Alkohol forstærker effekten.

44
Q

Hvor mange tilfælde årligt ses der af intra orale cancere?

A

230 tilfælde / årligt DK

45
Q

Hvilken benign neoplasi ses hyppigst i glandula parotis? Hvor ofte vil et karcinom opstå her?

A

Pleomorft adenom. Karcinom opstået i et pleo­morft adenom ses i 5- 1 0 % af tilfældene

46
Q

Hvordan optræder læbecancer (histologisk type)? Hvor hyppigt?

A

Udgøres af Planocellulære karcinomer.

Ca 40 tilfælde / årligt DK

47
Q

Læbecancer assoscieret med?

A

Sollys => typisk underlæben.

48
Q

I hvilken spytkirtel finder man hyppigst spytkirteltumorer? (benigne+maligne) Hvor mange % er maligne?

A

80% findes i parotis. 7-15% er maligne.

49
Q

facialisparese + spytkirtelneoplasi får dig til at tænke…?

A

maligniteeeeet oooooh shiiiiiiieeeetttttt

50
Q

Symptom på spytkirtelneoplasi?

A

Hyppigste debutsymptom symptomløs udfyldning/tumor.

51
Q

Hvilken benign neoplasi ses oftest i glandula parotis? Oftest hos hvem?

A

Oftest for dem i 50-60 års alderen, men ses faktisk hos alle. Pleomorft adenom

52
Q

Hvad er de hyppigste former for maligne neoplasier i spytkirtlerne?

A

24 forskellige histologiske typer…
Adenoidcystisk karcinom ca 25%
Mukoepidermoidt karcinom ca 15%.

53
Q

Hvad er de hyppigste behandlingsform maligne neoplasier i spytkirtlerne?

A

Skær lortet uuuuuuuud

54
Q

Hvordan spreder et adenoidcystisk karcinom sig typisk? Hvilke spytkirtler ses den hyppigst?

A

Ofte i ganen og oftest i små spytkirtler.

Stor tendens til nerveindvækst. Spreder sig langs nerveskederne.

55
Q

Hvilke aldersgrupper rammes hyppigt af adenoidcystisk karcinom vs mukoepidermoidt karcinom?

A

Adenoidcystisk typisk i 70 års alderen (men ses i alle aldre)
Mukeoepidermoidt oftest i parotis hos 30-60 årige. Kan også ses hos børn og unge.

56
Q

Risikofaktor for udvikling af soninasal adenokarcinom

A

“snedkertumor” - forarbejdelse af træ er en risikofaktor.