knogle og ledpatologi Flashcards
pyogen osteomyelitis definition . Hvad medfører det? (symptomer + hvad dannes)
hvad viser røntgen?
akut inflammation (osteomyolitis) og og pusdannelse til følge.
febrillia, leukocytose, lokale smerter.
røntgen viser knogledestruktion
osteomyelitis komplikationer
frakturer, hæmatogen spredning –> sepsis, kronsike fistler.
hvad er en brodies abces
kronisk intraossøs abces
hvor mange maligne knogletumorer diagnosticeres om året i DK? hvilke typer ses?
40-50 nye tilfælde / året, osteosarkom er den hyppigste
efterfulgt af kondrosarkom og ewings sarkom.
Hvad er et osteoidt osteom? Hvor stort er det? hvad hvis det bliver større? symptomer?
benign knogledannende tumor, <2cm. begrænset vækstpotentiale samt smerter (nat + alkohol), bedres ved NSAID . 2-10 cm benævnes osteoblastom.
hvorhenne i knoglen finder man oftest det osteoide osteom? og osteosarkom?
osteoidt osteom oftest i den kortikale knogle, osteosarkom ofte intramedullært.
Ewings sarkom: definition (hvilken form for differentiering?) Hvor opstår den fra?
højmalignt rundcellekarcinom, morfologisk+immunfænotypiske tegn på neuroektodermal differentiering. Opstår fra primitive mesenkymale celler.
Ewings sarkom : hvor ses den?
kan ses i alle lokalisationer, herunder også knogle. Her vil den optræde i den medullære kavitet.
Ewings sarkom: hvad kendetegner denne genetisk? diagnostik heraf?
konstant optrædende translokation (obs: FISH) t:(11;22)
fusion af EWSR1 og FLI1-generne: EWSR-FLI1-fusionsprotein = transkriptionsfaktor med potent onkogen aktivitet
Ewings sarkom : røntgen?
Røntgen: “mølædt” knogle , lagdelt periosteal reaktiv knoglenydannelse. “løgskæl”
Ewings sarkom : mikro og makro?
makro: blød, henflydende, hæmoragisk. kan udvise nekrose.
mikro: anaplastisk tumor, “small blue round cell tumour”, små ensartede cytoplasmafattige celler. Ovale kerner, ringe pleomorfi, relativt få mitoser. Cellerne arrangeret i strenge og øer, evt diffust.
Hvilke farvninger kan man bruge for at erkende ewings sarkom?
PAS farvning (glykogenholdig cytoplasma) immunhistokemisk: CD99, membranøs farvning.
Ewings sarkom: hvem får?
udgør hvor mange % af primære maligne knogletumorer?
over 80% optræder hos dem under 20 år. overvægt hos drenge/mænd.
udgør 6-8% af de primære maligne knogletumorer.
Hvorfor kan ewings sarkom forveksles med osteomyelitis?
fordi makro ligner det pus (pga nekrose), + PT vil optræde med feber, smerter, hævelse og evt leukocytose.
Ewings sarkom: hvor metastaserer det til og hvad er 5 års overlevelsen?
5 års overlevelse på 75%, metastaserer primært til lunger, hjerne og andre knogler.
