CNS

Question 1

HVad er kranielle encefalocele

Answer 1

defekt i kranieknoglerne med fremposning af meninges, evt. hjernevæv.

Question 2

definer spina bifida occulta

Answer 2

abnorm udvikling af hvirvelbuer i rygsøjlen, men med normale meninges og rygmarv.
giver normalt ingen symptomer.

Question 3

Definer meningocele

Answer 3

Abnorm udvikling af hvirvelburer i columna, fremposning af meninges dækket af hud. Rygmarven kan være normal eller abnorm.

Question 4

Definer myelomeningocele

Answer 4

Abnorm udvikling af hvirvelburer i columna, fremposning af meninges. Indeholder nerverødder og abnorm rygmarv

Question 5

Myeloschisis

Answer 5

Abnorm udvikling af hvirvelburer i columna, blotlagt abnormt udviklet rygmarv.

Question 6

Definition hydrocefalus.

hvilke typer findes?

Answer 6

øget mængde CSF i ventrikelsystemet, som derfor er dilaterede.

• Obstruktiv hydrocefalus (medfødt / erhvervet)
• kommunikerende hydrocefalus (manglende reabsorption)
• hypersekretorisk hydrocefalus

Question 7

Hydrocefalus: hvilke symptomer?

Answer 7

Små børn, hvor kraniesuturene ikke er sammenvoksede => øget og voksende kranieomfang + nedadrettet øjenstilling
ældre børn / voksne => intrakranielt tryk op: hovedpine, kvalme, opkast, evt koma.

Question 8

hyppigste årsager til bakteriel meningitis? (purulent meningitis)

Answer 8

Neisseria meningitidis (meningokokker) og streptokokkus pneumoniae (pneumokokker) (obs, haemophilus influenca tidligere stor synder, men nu vaccinerer man mod den)

Question 9

Øget intrakranielt tryk symptomer

Answer 9

Hovedpine
kvalme og opkast
døsighed
svækket hukommelse, opmærksomhed og tænkning
svimmelhed
stigning / fald i blodtrykket
bradykardi, langsom hjerterytme
svedtendens
synsforstyrrelser, 
herniering: subfalcine, transtentorial, tonsillær.

Question 10

Årsager til øget intrakranielt tryk?

Answer 10

Diffuse forandringer:

• Vasodillation (pga hypoksi /hyperkapni = forhøjet CO2)
• Mangel på vasomotorisk kontrol, fx traume

Lokale forandringer i hjernen:

• intrakraniel blødning
• Cerebral abces
• Cerebral tumor

Question 11

Typer af gliomer (glia celler som udgangsceller)

Answer 11

Astrocytom - glioblastom, oligodendrogliom, ependymon

Question 12

Definer meningeom

Answer 12

cancer i meninges , udgået fra araknoidalcellerne.

Question 13

Definer medulloblastom

Answer 13

cancer i neuroner. udgået fra neuroektodermal celle. Næsthyppigste kræftform hos børn!

Question 14

Angiv 4 overordnede primære tumorer i CNS (inkl undertyper) og angiv deres cellulære oprindelse

Answer 14

Gliomer: gliaceller
- astrocytom: astrocytter

• oligodendrogliom: oligodendrocytter
• ependymon: ependymalceller (VS-celler)

Meningeom: araknoidalceller

Medulloblastom: neuroektodermale celler

Lymfom: B-lymfoctter

Question 15

Hvor er medulloblastomet lokaliseret og hvad er prognosen

Answer 15

Lokaliseret til cerebellum

På trods af høj malignitetsgrad, et prognosen relativt god (5-års overlevelse på 75%) ved resektion og strålebehandling.

Question 16

Beskriv WHO graderingssystem for CNS-tumorer

Giv et eksempel på en tumor af hver grad

Answer 16

Tumorerne vurderes efter 4 kriterier:

• kerneatypi
• mitoser
• endotelcelleproliferation
• nekrose

Der findes 4 grader: grad I-IV, hvor grad I opfylder ingen af kriterierne og grad IV opfylder 3-4 kriterier.

Grad I: menigeom
Grad II: oligodendorm
Grad III: ependymon
Grad IV: medulloblastom,

Question 17

Nævn to tumorer i CNS udgået fra nerveskedeceller

Answer 17

Neurofibrom

Swannom

Question 18

I hvilken CNS-tumor findes ofte psammonlegemer?

Answer 18

meningeomet

Question 19

Angiv den hyppigste primære maligne øjentumor hos børn

Answer 19

Retinoblastom