Oncologia - Complicações Flashcards
Oncologia - Complicações
Paciente metastático com dor em coluna pensar em:
Síndrome de compressão medular
Oncologia - Complicações
Exame para o diagnóstico de síndrome de compressão medular
RNM
Dor pode ser o primeiro sintoma
Infectologia - Neutropenia febril
Tratamento de paciente com dor relacionada a metástases ósseas
- Analgésicos
- Inibidores de osteoclasto →Ácido zoledônico, denosumabe, …
- Terapia glicocorticoide adjuvante se: Prognóstico reservado e dor severa; Após radioterapia anti-álgica com transitória do quadro (pain flare)
Infectologia - Neutropenia febril
Radioterapia anti-álgica
Para parcientes com metástase óssea única ou com número limitado
Infectologia - Neutropenia febril
Fração na radioterapia antiálgica em metástases ósseas únicas ou de número limitado
8 Gy
Infectologia - Neutropenia febril
Pain flare
Piora transitória do quadro álgico em pacientes após radioterapia anti-álgica (MX ósseas limitadas)
Acomete 30 a 40 % dos pacientes
Oncologia - Complicações
Hipercalcemia grave
Cálcio total corrigido acima de 14 mg/dl
Oncologia - Complicações
Hipercalcemia leve
Cálcio total corrigido menor que 12 mg/dl
Oncologia - Complicações
Hipercalcemia moderada
Cálcio total corrigido entre 12 e 14 mg/dl
Oncologia - Complicações
Terapia inicial de manejo da hipercalcemia grave
- Solução salina isotônica
- Calcitonina
- Bisfosfonados
Oncologia - Complicações
Quando utilizar corticoide no tratamento de hipercalcemia (3)
Se secundária à produção de calcitriol:
- Linfoma
- Doença granulomatosa
- Sarcoidose
Oncologia - Complicações
Critérios diagnósticos para a síndrome de lise tumoral (4)
Oncologia - Complicações
Eletrólito com níveis séricos reduzidos na síndrome de lise tumoral
Cálcio
Oncologia - Complicações
“Hipers” na síndrome de lise tumoral
- Hiperuricemia
- HipercaLemia
- Hiperfosfatemia
Decorrentes de lise celular
Oncologia - Complicações
Tratamento de SIADH
- Tratamento da causa base
- Terapia inicial para elevação dos níveis séricos de sódio
→ Restrição hídrica de 800 ml/dia (dificilmente tolerado)