Cardiologia - Arritmias

Question 1

Cardiologia - Arritmias

Diferenças entre tipos 1e 2 na Sd. de Brugada

Answer 1

Question 2

Cardiologia - Arritmias

Padrão de Brugada X Síndrome de Brugada

Answer 2

• Distinguido pela presença ou ausência de sintomas
• Ambos exigem achados eletrocardiográficos típicos de bloqueio de ramo direito e elevação persistente do segmento ST nas derivações V1 a V2

Estudos recentes tem sido nos achados do ECG apenas nas derivações V1 e V2

Question 3

Cardiologia - Arritmia

Diagnóstico de Síndrome de Brugada (6)

Answer 3

Padrão de Brugada no ECG em pelo menos uma derivação precordial direita (V1 ou V2) espontaneamente ou após estresse medicamentoso com um bloqueador de canal de sódio associado a um dos sintomas abaixo:
- FV documentada
- TV documentada
- HF de morte súbita cardíaca (< 45 anos)
- ECG de tipo 1 em elementos da família
- TV/FV por estimulação elétrica programada em estudo eletrofisiológico (EEF)
- Respiração noturna agônica

Question 4

Cardiologia - Arritmia

Tratamento da Síndrome de Brugada

Answer 4

Cardiodesfibrilador Implantável (CDI)
→ Prevenção de morte súbita e quaisquer taquiarritmias ventriculares

Question 5

Cardiologia - Arritmias

Conduta de padrão de Brugada assintomático com forte histórico familiar de morte súbita

Answer 5

EEF (estudo de eletrofisiologia invasivo)

Se alto risco podem ser candidatos a CDI

Question 6

Cardiologia - Arritmias

Looper externo

Answer 6

Semelhante ao holter porém de maior duração → até uma semana

Question 7

Cardiologia - Arritmias

Condutas frente a bradicardias instáveis (3)

Answer 7

1. Tentativa com atropina
2. Terapia ponte para marca-passo tranvenoso (MP transcutâneo, dobutamina, adrenalina, dopamina)
3. marca-passo transvenoso

Question 8

Cardiologia - Arritmias

Terpias ponte para marca-passo transvenoso na bradicardia instável (4)

Answer 8

• Marca-passo transcutâneo
• Dobutamina
• Adrenalina
• Dopamina

Question 9

Cardiologia - Arritmias

RIVA

Answer 9

Ritmo idioventricular acelerado

Não sinusal com QRS alargado e FC entre 60 e 100

Reperfusão miocárdica (espontâneo ou não), podendo também ocorrer em distúrvbio metabólicos.

Question 10

Cardiologia - Arritmias

Conduta frente a RIVA

Answer 10

Expectante

Question 11

Cardiologia - Arritmias

Fisiopatologia do RIVA

Answer 11

Foco ventricular acelerado que gera um impulso mais rápido que o nó sinusal e assume o controle. Tem como mecanismo eletrofisiológico o automatismo.

Question 12

Cardiologia - Arritmias

Answer 12

RIVA - Ritmo idioventricular acelerado