Endocrinologia - Diabetes

Question 1

Endocrinologia - Diabetes

Insulina NPH (4)

Answer 1

• Insulina de ação intermediária
• Controle da secreção basal
• Início de ação em 2 a 4 horas
• Pico de ação em 4 a 10 horas

Question 2

Endocrinologia - Diabetes

Insulina Lispro (4)

Answer 2

• Insulina de açao ultrarrápida
• Utilizada para controle de pico pós prandial
• Início de ação em 5 a 15 minutos
• Pico de ação entre 30 minutos e 2 horas

Question 3

Endocrinologia - Diabetes

Regra de ouro segundo a SBD

Answer 3

• Meta glicêmica pré-refeição entre 80 e 130 após correção com dextrose

Question 4

Endocrinologia - Diabetes

Três mecanismos de perpetuação da hiperglicemia no DM2

Answer 4

• Resistência à insulina
• Comprometimento de secreção de insulina
• Aumento da produção hepática de glicose

Question 5

Endocrinologia - Diabetes

Diabetes MODY (3)

Answer 5

Diabetes monogênico
- Diagnostica em idade jovem (< 25)
- Transmissão autossômica dominante
- Ausência de anticorpos presesntes no DM1

Question 6

Endocrinologia - Diabetes

Tipos de MODY

Answer 6

Existem 14 tipos de MODY de acordo com os genes de secreção de insulina mutados. Os mais frequentes são: MODY 3, MODY 2 e MODY1

Question 7

Endocrinologia - Diabetes

Mutaçãos do diabetes MODY 1

Answer 7

Fator 4-alfa nuclear de hepatócito (HNF4A)

Question 8

Endocrinologia - Diabetes

Mutação do diabetes MODY 2

Answer 8

Glucoquinase(GCK)

Question 9

Endocrinologia - Diabetes

Mutação do diabetes MODY 3

Answer 9

Fator-1-alfa nuclear de hepatócito(HNF1A)

Question 10

Endocrinologia - Diabetes

Sensibilidade à insulina no MODY

Answer 10

Normal

Question 11

Endocrinologia - Diabetes

Quando deve ser realizado um teste genético para MODY (3)

Answer 11

Alto índice de suspeita
- HF multigeracional (> 3 gerações)
- Peptídeo C em jejum > 0,6 ng/ml com glicose > 72 mg/dl três a cinco anos após a apresentação

A presença de autoanticorpos torna MODY improvável

Question 12

Endocrinologia - Diabetes

Ação das mutações envolvidas no MODY (2)

Answer 12

• Deficiência da detecção de glicose
• Deficiência da secreção de insulina

Com mínimo ou nenhum efeito na ação de insulina

Question 13

Endocrinologia - Diabetes

Tratamento do MODY (2)

Answer 13

• Respondem bem ao uso de sulfoniureia em monoterapia
• Quando necessária, insulina geralmente em doses baixas

CAD é incomum se insulina omitida

Question 14

Endocrinologia - Diabetes

Periodicidade das reavaliações no DM para verificar se atingido alvo de HbA1c < 7 %

Answer 14

A cada 3 meses

Question 15

Endocrinologia - Diabetes

Anti diabético oral com evidência para doença arterial coronariana

Answer 15

análogo de GLP1

Question 16

Endocrinologia - Diabetes

Antidiabético oral com evidência para IC e DRC

Answer 16

iSGLT2

Question 17

Endocrinologia - Diabetes

Quando iniciar terapia com metformina no pré-DM (4)

Answer 17

• 25 a 59 anos
• IMC ≥ 35 kg/m²
• Gj > 110 ou HbA1c > 6 %
• Mulheres com história de DMG

Question 18

Endocrinologia - Diabetes

Efeito colateral de metformina

Answer 18

Dificiência de B12

Question 19

Endocrinologia - Diabetes

Antidiabéticos orais associados a aumento do risco de IC

Answer 19

Tiazolidinedionas (Pioglitazona)

Question 20

Endocrinologia - Diabetes

Situações que tem seu risco aumentado com uso de tiazolidinedionas (4)

Answer 20

• IC
• Ganho de peso
• Gordura subcutânea
• Fraturas

Question 21

Endocrinologia - Diabetes

Corte de glicemia em CAD

Answer 21

200 mg/dl

Question 22

Endocrinologia - Diabetes

Tratamento para neuropatia diabética

Answer 22

• AD tricíclicos
• AD duais
• Anticonvulsivantes (ex: gabapentinas)