CM - Psiquiatria Flashcards
CM - Psiquiatria
Questionário de dependência à nicotina
Questionário de tolerância Fagerstrom constituído de 6 questões:
1) Tempo depois de acordar que fuma o primeito cigarro
2) Achar difícil fumar em lugares proibidos
3) O primeiro cigarro da manhã é o que mais traz satisfação
4) Número de cigarros por dia
5) Fumar mais frequentemente pela manhã
6) Fumar mesmo doente, quando acamado
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Formas de apresentação de reposição de nicotina (2)
- Lenta: adesivos transdérmicos
- Rápida: goma, inalados, spray nasal e pastilhas
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Melhor forma de reposição de nicotina
Há evidência de benefício no uso do adesivo combinado com outras formas de liberação de nicotina quando comparado ao uso isolado. Permite ao médico individualizar as prescrições de acordo com a necessidade dos pacientes.
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Tempo de recomendação da terapia de reposição de nicotina (2)
- 12 semanas para goma ou pastilha
- 8 a 10 semanas para o adesivo
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Contra-indicações para a reposição de nicotina (3)
- Doença cardiovascular
- Angina pectoris constante
- Eventos coronarianos agudos há menos de 2 semanas
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Mecanismo de ação da bupropiona
Antagonista do receptor nicotínico, modulando a liberação de nicotina no SNC
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Quando iniciar o tratamento com bupropiona para adicção ao tabaco
1 semana antes do paciente parar de fumar
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Dose de bupropiona da adicção ao tabaco
Máxima recomendada de 300 mg/dia
Se idosos com insuficiência renal ou hepática apenas150 mg/dia
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Tempo de uso de bupropiona na adicção ao tabaco
até 12 semanas
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Efeitos adversos de bupropiona (5)
- Boca seca
- Redução do limiar para crises convulsivas
- Insônia e agitação
- Cefaleia
- Perda ponderal
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Contra indicações absolutas à bupropiona (7)
- Epilepsias
- Convulsões febrís na infância
- Etilistas em fase de retirada de álcool
- Doença cerebrovascular
- Bulimia ou anorexia nervos
- Uso de inibidor da MAO há menos de 15 dias
- Gestantes e lactantes
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Medicações em uso que são contraindicações relativas do uso de bupropiona (10)
- Carbamazepina
- Cimetidina
- Barbitúricos
- Fenitoína
- Antipsicóticos
- Antidepressivos
- Teofilina
- Corticoesteroides sistêmicos
- Pseudoefedrida
- Benzodiazepínicos
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Doença que contraindica relativamente o uso de bupropiona
HAS não controlada
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Mecanismo de ação da Vareniciclina
- ## Efeitos semelhantes à nicotina sobre os receptores colinérgicos nicotínicos
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Efeitos da vareniciclina
Alívio dos sintomas de abstinência e fissura
