Nefrologia - Glomerulopatias Flashcards
Nefrologia - Glomerulapatias
Necrose Tubular Aguda
Lesão aos túbulos renais, necrose e desnudamento do epitélio e oclusão do lúmen tubular por restos celulares ou moldes, resultando em uma diminuição do débito urinário e elevação das escórias nitrogenadas.
Nefrologia - Glomerulopatias
Débito urinário na NTA
Reduzido
Nefrologia - Glomerulopatias
Escórias nitrogenadas na NTA
Elevadas
Nefrologia - Glomerulopatias
Acantócitos na urina
Dimorfismo eritrocitário - hematúria glomerular
Nefrologia - Glomerulopatias
Determinação da proteinúria
Urina de 24 horas ou relação Proteína / Creatinina
Nefrologia - Glomerulopatias
Padrão de resposta em provas relacionadas a síndromes nefróticas
“Não trata sem saber que que é” - Síndrome Nefrótica em adultos
Nefrologia - Glomerulopatias
Síndrome Nefrótica em Crianças
Doença por Lesão Mínima por presunção
Nefrologia - Glomerulopatias
Doença Por Lesão Mínima → Junção de processos podocitários
Visível apenas à microscopia eletrônica, mais comum em crianças, não precisa biopsiar
Nefrologia - Glomerulopatias
Tratamento de doença por lesão mínima
Corticoterapia
Nefrótica
Nefrologia - Glomerulopatias
Quando biopsiar síndrome nefrótica em crianças?
Resistência à corticoterapia
Nefrologia - Glomerulopatias
Causas secundárias de síndrome nefrótica (6)
- AINE
- Lítio
- Linfoma Hodgkin e não Hodgkin
- Sífilis
- Micoplasma
- Strongiloidíase
Nefrologia - Glomerulopatias
Podocitopatias (2)
- GESF
- DLM
Nefrologia - Glomerulopatias
Tratamento inicial GESF
Prednisona 1 mg/kg
Igual ao de DLM
Nefrologia - Glomerulopatias
Tratamento inicial DLM
Prednisona 1 mg/kg
Igual ao de GESF
Nefrologia - Glomerulopatias
GESF
- Membranas colapsada por podocitopatia
- Difícil visualização pois não abragem todo o glomérulo e nem todos os glomerulos
Nefrologia - Glomerulopatias
GESF que não responde a corticoide
Hereditária
Responde a inibidor da calcineurina (estabilizam citoesqueleto de podócito)