Omento, Mesentério e Retroperitônio Flashcards
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
Os cistos de omento são mais comuns em crianças e adultos jovens, sendo normalmente assintomáticos e descobertos ao acaso.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cistos de omento
Complicações? (3)
- Torção;
- Infecção;
- Ruptura.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
Quando volumosos, os cistos de omento se apresentam como massa abdominal palpável, imóvel, localizada no meio do abdome, lisa, regular e macia.
Falso.
Quando volumosos, apresentam-se como massa abdominal palpável, móvel, localizada no meio do abdome, lisa, regular e macia.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
O diagnóstico e o tratamento dos cistos de omento são feitos com…
excisão total do cisto seguida de análise histopatológica da peça.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cistos de omento
Diagnósticos diferenciais? (4)
- Tumores sólidos do mesentério;
- Tumores sólidos do peritônio;
- Tumores sólidos do retroperitônio;
- Tumores desmoides.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
A torção de omento é uma condição que pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres, mais comum na ___ (3ª e 4ª/4ª e 5ª) décadas de vida.
4ª e 5ª.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
A torção de omento é definida como a rotação do omento maior ao redor do seu eixo principal causando obstrução vascular (principalmente, arterial) e, consequentemente, infarto e necrose.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Torção de omento
Classificação? (2)
- Primário (quando não existe nenhuma outra condição que tenha causado o twist);
- Secundário (quando foi decorrente de alguma condição, como hérnia, tumor ou aderências).
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Torção de omento
Sintomas? (3)
- Dor abdominal intensa (+ comum a direita);
- Náuseas;
- Vômitos;
Omento, Mesentério e Retroperitônio
O diagnóstico diferencial é feito com qualquer outra condição inflamatória que cause dor no lado direito do abdome, sendo as mais comuns a…
apendicite aguda, colecistite e torção de cisto de ovário.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
A investigação inicial é realizada com tomografia de abdome total com contraste.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
O tratamento da torção de omento é conservador.
Falso.
O tratamento da torção de omento é cirúrgico (ressecção do omento acometido e correção de qualquer fator causal).
Omento, Mesentério e Retroperitônio
O mais comum cisto mesentérico não neoplásico é chamado de…
cisto mesotelial.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
O cisto mesotelial é duas vezes mais comum em mulheres e a idade de pico é aos __ (35/45) anos.
45.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cisto mesotelial
Localizações? (2)
- Mesentério do intestino delgado (60%);
- Mesocólon transverso (40%).
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cisto mesotelial
Exames? (2)
- USG de abdome;
- TC de abdome com contraste.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
O tratamento dos cistos mesentéricos são com enucleação por laparotomia ou laparoscopia é curativo.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Assim como no peritônio e no omento, a neoplasia mais comum do mesentério é oriunda de metástase de um adenocarcinoma intra-abdominal. Contudo, quando pensamos na neoplasia PRIMÁRIA mais comum do mesentério é o tumor…
desmoide.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Os tumores desmoides mesentéricos correspondem a cerca de __ (5/10)% de todos os tumores desmoides esporádicos.
10.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
Ao contrário dos tumores desmoides localizados em outros sítios anatômicos, os intra-abdominais são mais agressivos, devido a maior possibilidade de causar obstrução intestinal e isquemia.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
A possibilidade de ressecção __ (é/não) é frequente devido a maior incidência de acometimento de estruturas críticas e crescimento acelerado após intervenção.
Não.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
A cirurgia de tumores desmoides deve ser reservada apenas para tumores pequenos, com margens bem definidas e com possibilidade de margem cirúrgica negativa para ressecção.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
As glândulas adrenais, os rins, o duodeno e parto do cólon ascendente e descendente são orgãos __________ (intra/retroperitoneais).
retroperitoneais.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cirurgias retroperitoneais
Vantagens? (5)
- Menos íleo pós-operatório;
- Retorno precoce da dieta;
- Menor risco de aderências;
- Menos atelectasia;
- Menos pneumonia.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
O abscesso retroperitoneal pode ser classificado como primário, quando a infecção é resultante de foco hematogênico, e secundário, relacionado à infecção de órgão adjacente.
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Abscesso retroperitoneal
Causas? (3)
- Doenças renais (47%);
- Doenças do TGI (16%);
- Disseminação hematogênica (11%).
Omento, Mesentério e Retroperitônio
A causa mais comum de abscesso retroperitoneal é…
doença renal.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Abscesso retroperitoneal
Sintomas? (3)
- Dor abdominal;
- Febre;
- Calafrios.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Abscesso retroperitoneal
Tratamento? (2)
- Antibioticoterapia;
- Drenagem cirúrgica (guiada por TC ou cirúrgica).
Omento, Mesentério e Retroperitônio
É uma doença três vezes mais comum em homens, com apresentação entre 50 e 60 anos de idade e caracterizada por uma inflamação crônica acompanhada de fibrose. Estamos falando da…
fibrose retroperitoneal.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Cerca de __ (60/70)% dos casos de fibrose retroperitoneal é considerado idiopático, sendo o restante associado a diversas causas como drogas, infecções, trauma, hematomas retroperitoneais, cirurgias retroperitoneais, radioterapia e neoplasias.
70.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Fibrose retroperitoneal
Sintomas? (3)
- Dor abdominal ou em dorso;
- Edema de extremidades;
- Edema em bolsa escrotal.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
V ou F?
Nos testes laboratoriais para investigação da fibrose retroperitoneal podemos encontrar azotemia e, na grande maioria dos casos, elevação dos marcadores de fase aguda (PCR e VHS).
Verdadeiro.
Omento, Mesentério e Retroperitônio
Fibrose retroperitoneal
Exame de imagem?
TC de abdome total.
Na fase sem contraste podemos encontrar uma placa de fibrose ao redor da aorta e vasos ilíacos isodensa em comparação ao tecido muscular circunjacente.
