Baço e Peritônio Flashcards
Baço e Peritônio
A origem mais comum da artéria esplênica é do…
tronco celíaco.
Baço e Peritônio
Tronco celíaco
Vasos? (3)
- Hepática comum;
- Esplênica;
- Gástrica esquerda.
Baço e Peritônio
Se direcionam para o estômago pelo ligamento gastroesplênico para irrigar o fundo gástrico. Anastomosam-se com ramos da artéria gástrica esquerda e gastroepiploica esquerda. Estamos falando dos vasos…
gástricos curtos.
Baço e Peritônio
V ou F?
A veia esplênica une-se à veia mesentérica inferior e à mesentérica superior para formar a veia porta.
Verdadeiro.
Baço e Peritônio
O tamanho aproximado do baço em um adulto é de ___ (10/12 cm) de comprimento por 7 cm de largura e 3 a 4 cm de espessura.
12 cm.
Baço e Peritônio
Os linfonodos localizados no hilo esplênico drenam para os…
linfonodos pancreatoesplênicos.
Baço e Peritônio
O baço é um importante componente do sistema imunológico, fazendo parte do sistema fagocitário mononuclear. Além disso, também sintetiza moléculas que atuam na resposta à infecção por micro-organismos. Entre as moléculas mais importantes, encontram-se…
tuftsina e properdina.
Baço e Peritônio
Esplenectomia
Imunizações? (3)
- Streptococcus pneumoniae;
- Neisseria meningitidis;
- Haemophilus influenzae.
Baço e Peritônio
Esplenectomia
Doenças benignas? (6)
- Púrpura trombocitopênica idiopática (PTI);
- Esferocitose hereditária;
- Deficiência de G6PD;
- Anemia falciforme;
- Abscesso esplênico;
- Trauma.
Baço e Peritônio
V ou F?
A cirrose hepática com hipertensão portal e plaquetopenia é uma indicação de esplenectomia.
Falso.
A cirrose hepática com hipertensão portal e plaquetopenia é uma contraindicação de esplenectomia.
Baço e Peritônio
PTI
Esplenectomia? (3)
- Paciente com < 10.000/mm3 de plaquetas por ≥ 6 semanas;
- Refratariedade total ao tratamento com corticoides;
- Necessidade de altas doses de corticoide para o controle dos níveis de plaquetas.
Baço e Peritônio
V ou F?
A esplenectomia na PTI não apresenta benefícios em pacientes com: > 50.000/mm3, > 6 meses de doença, que nunca sangraram ou que não realizem atividades com alto risco de sangramento.
Verdadeiro.
Baço e Peritônio
Patologia benigna que apresenta a melhor resposta clínica ao tratamento com esplenectomia é a…
esferocitose hereditária.
Baço e Peritônio
Esferocitose hereditária
Esplenectomia? (3)
- Pacientes sintomáticos;
- Casos graves;
- Refratariedade ao tratamento clínico.
Baço e Peritônio
V ou F?
É fundamental investigar colecistite no pré-operatório de pacientes com esferocitose, já que a hemólise crônica desses pacientes pode precipitar a formação de cálculos pretos na vesícula biliar.
Falso.
É fundamental investigar colelitíase no pré-operatório de pacientes com esferocitose, já que a hemólise crônica desses pacientes pode precipitar a formação de cálculos pretos na vesícula biliar.
Baço e Peritônio
V ou F?
A grande maioria dos pacientes com anemia falciforme e talassemia cursa com auto-esplenectomia até os 5 anos de idade devido aos múltiplos episódios de infarto esplênico que ocorrem durante a vida. Contudo, apesar de raramente necessitar de tratamento cirúrgico, existem alguns casos específicos nos quais a esplenectomia se torna necessária.
Verdadeiro.
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Anemia falciforme e talassemia
Esplenectomia? (3)
- Crises de sequestro esplênico recorrentes;
- Esplenomegalia sintomática;
- Retardo no crescimento e perda de peso.
Baço e Peritônio
A disseminação também pode ocorrer de forma contígua a partir de infecções locais do cólon, rim ou pâncreas. Costumam se manifestar com sintomas inespecíficos como dor abdominal vaga, febre, peritonite e dor torácica pleurítica. Estamos falando do…
abscesso esplênico.
Baço e Peritônio
Abscesso esplênico
Tratamento? (3)
- Drenagem percutânea (abscesso unilocular);
- Antibioticoterapia;
- Esplenectomia (abscesso multilocular).
Baço e Peritônio
Esplenectomia
Doenças malignas? (7)
- Linfoma de hodking;
- Linfoma não hodking;
- Leucemia de células pilosas;
- Leucemia Mielogênica Crônica (LMC);
- Leucemia Linfocítica Crônica (LLC);
- Metástase esplênica;
- Tumor primário do baço.
Baço e Peritônio
Metástase esplênica
Doenças? (3)
- CA de mama;
- CA de pulmão;
- Melanoma.
Baço e Peritônio
Os tumores primários do baço mais comuns possuem origem vascular, podendo ser benignos ou malignos. Os mais comuns são…
hemangioma, angiossarcoma e linfangioma.
Baço e Peritônio
V ou F?
A posição mais adequada do paciente na esplenectomia videolaparoscópica é em decúbito lateral esquerdo.
Falso.
A posição mais adequada do paciente na esplenectomia videolaparoscópica é em decúbito lateral direito.
Baço e Peritônio
Durante a esplenectomia videolaparoscópica, a principal manobra que mobiliza medialmente o baço é conseguida seccionando o ligamento…
esplenocólico.
Baço e Peritônio
Em relação à esplenectomia, a complicação precoce mais comum é…
atelectasia.
Baço e Peritônio
Esplenectomia
Complicações tardias? (2)
- Trombose;
- Sepse fulminante.
Baço e Peritônio
V ou F?
O risco de sepse relacionado a esplenectomia é mais comum em adultos.
Falso.
O risco de sepse relacionado a esplenectomia é mais comum em crianças pré-escolares.
Baço e Peritônio
Esplenectomia
Profilaxias? (3)
- Vacina antipneumocócica 23;
- Vacina contra Haemophilus influenzae tipo B;
- Vacina antimeningocócica conjugada grupo C.
Baço e Peritônio
A antipneumocócica deve ser administrada imediatamente e as demais a partir de ___ (7/14) dias do pós-operatório, ou todas as duas semanas antes da cirurgia eletiva.
14.
Baço e Peritônio
V ou F?
No embrião, o mesogástrio ventral dá origem a três estruturas: pequeno omento, ligamento falciforme e peritônio visceral do fígado.
Verdadeiro.
Baço e Peritônio
O pseudomixoma peritoneal é descrito como um quadro de ascite mucinosa causada pela ruptura de um adenocarcinoma mucinoso de ovário ou…
apêndice cecal.
Baço e Peritônio
Pseudomixoma peritoneal
Exames? (3)
- TC de tórax;
- TC de abdome total;
- Colonoscopia (diferenciar se o tumor é do apêndice cecal ou do cólon no pré-operatório).
Baço e Peritônio
V ou F?
O tratamento atual para o pseudomixoma peritoneal consiste em citorredução tumoral acompanhada de…
hipertermoquimioterapia intraperitoneal.
Baço e Peritônio
O Peritoneal Cancer Index (PCI) analisa o tamanho das lesões peritoneais e sua distribuição na superfície peritoneal. Para avaliar esse item, a superfície peritoneal é subdivida em __ (11/13) regiões abdominopélvicas.
13.
Baço e Peritônio
V ou F?
O mesotelioma maligno é a neoplasia maligna primária mais comum do peritônio, sendo resultante da transformação maligna do epitélio escamoso simples que recobre a cavidade peritoneal.
Verdadeiro.
Baço e Peritônio
Mesotelioma peritoneal
Sintomas? (3)
- Dor abdominal;
- Perda ponderal;
- Ascite intratável.
Baço e Peritônio
Mesotelioma peritoneal
Achados na TC? (4)
- Espessamento do mesentério;
- Acometimento peritoneal;
- Hemorragia intratumoral;
- Ascite.
Baço e Peritônio
V ou F?
O tratamento do mesotelioma peritoneal consiste na cirurgia de citorredução tumoral associada à realização de enteroenteroanastomoses para contornar regiões de obstrução intestinal por invasão tumoral. Quimioterapia e radioterapia não se mostraram eficazes.
Verdadeiro.
