ÖGON - se min länk på tentadampgruppen, bilder saknas här tyvärr Flashcards
FUCKING HIGH YIELD EYECARDS. När du klarar dessa kort så klarar du ögonfrågorna på tentan, no probs.
Diffdiagnoser vid rött öga? 6st
IridocyklitKeratitKonjunktivitEpiskleritAkut GlaukomSklerit
Vilka tre tecken på allavarlig ögonåkomma?
VärkCiliär injektionSynnedsättning
Fynd vid Iridocyklit?
LjusvägBakre synekierPrecipitat
Symtom vid iridocyklit?
VärkCiliär injektionSynnedsättningDvs de tre allvarliga
Vad betyder hypopyon?Vilken sjukdom kan ge?
Pus i främre kammarenAllvarlig iridocyklit
Handläggning vid Iridocyklit?
Skicka till ögon
Vad är detta?
IridocyklitTitta på synekier, ciliär injektion
Vad är keratit?
Inflammation i hornhinnan
Vad är detta?Vad kallas färgningen?
HSV-keratitFluorescinfärgning, epiteldefekt lyser klargult. HSV ger dendritic pattern.
Symtom vid keratit?
Ciliär injektionVärkSynnedsättning
Fynd vid keratit?
Utseende (många keratiter har typiskt utseende lol)Fluorescininfärgning (HSV, epiteldefekt?)Odling (bakterier, virus, chlamydia)
Handläggning vid keratit?
Skicka till Ögon
Hur skiljer du på irit och iridocyklit?
Svårt, skicka båda till ögon
Vad är detta?
KonjunktivitBanala och ofarliga, lämpar sig för VC
Typer av Konjunktivit?
BakteriellViralChlamydiaAllergisk (Gräs, pollen etc)
Vad skiljer generellt Konkjunktivit från de farligare tillstånden?
Normal synNormal Kornea (Förändringar skulle tala för Keratit)
Fynd vid Konjunktivit?
Konjunktival injektionSekretion (beroende på agens)Ytsymptom (Klåda, gruskänsla)
Behandling vid Konjunktivit?
TvättaExpektansEv antibiotikadroppar som Fucidin eller Kloramfenikol
Vad är detta?
Viral Konjunktivit. Vattnig och har folliklar på Konjunktivas insida.
Hur behandlar du viral konjunktivit?
Expektans, hygienråd.Ev tårsubstitut
Vad kännetecknar Chlamydial Konjunktivit?2 saker
EnsidigMukopurulent sekretion
Hur behandlar du Chlamydial konjunktivit?
Vid misstanke odla.Skicka till Ögon.
Vad är detta?
Chemos=SvullnadKan ses bla vid Allergisk konjunktivit
Hur behandlar du allergisk konjunktivit?
Undvik agens.AntihistaminMastcells-stabiliserare
Vad är detta?
Episklerit
Vad är Episklerit?
Inflammation i bindväv mellan sklera och konjunktiva.Liknar konjunktivit men är lokaliserad.
Vanligaste orsaken till episklerit?
IdiopatiskMen finns även autoimmun
Behandling vid episklerit?
SjälvläkandeSteroider annars (ges inte i primärvård)Episklerit är ofarligt.
Vad är detta?
SKLERITExtremt ovanligt inflammatoriskt tillstånd i Sclera!!!
Symtom vid Sklerit?
Värk(!), kan vakna på natten av denRemiss till ögon!
Orsaker till Sklerit?
Association med:-SLE, RA mfl (50%)
Fynd vid Sklerit?
Lokaliserad injektion (kan likna episklerit)Palpationsömhet över injicerade området
Hur behandlar du Sklerit?
Ovanligt tillstånd.Akut remiss till Ögon.
Orsak till akut Glaukom?
Förhöjt ögontryck pga ocklusion i kammarvinkelnDvs anatomiskt betingat
orsak
Är Akut glaukom vanligt?
Nej, mycket ovanligt men mycket allvarligt
Vilket tryck kan nås vid akut glaukom?
70-80mmHg. Stopp i Schlemms kanal.
Normalt ögontryck?
15-20 mmHg
Fynd vid akut glaukom? 5st
- Synnedsättning (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)2. Stasinjektion (blandad injektion med slingriga kärl)3. Medelvid trög pupill4. Kraftig värk, ev illamående och kräk5. Kornealödem (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
Vad är detta?
- Synnedsättning (initialt pga kornealödem, senare pga nervpåverkan)2. Stasinjektion (blandad injektion med slingriga kärl)3. Medelvid trög pupill4. Kraftig värk, ev illamående och kräk5. Kornealödem (korneas endotelpump slutar funka vid så höga tryck)
Handläggning vid Akut Glaukom?
Ge Diamox (Karbanhydrasehämmare)Därefter akut remiss till Ögon.Mer permanent behandling är Iridotomi, man gör hål i iris för fritt flöde.
Värk kan ses vid?
IridocyklitKeratitSkleritAkut GlaukomAlla dessa kan ge permanenta synskador eller bestående komplikationer
Ciliär injektion kan ses vid?
IridocyklitKeratit
Synnedsättning kan ses vid?
IridocyklitKeratitSkleritAkut Glaukom (pga kornealt ödem)
Vad är detta?
Retinitis pigmentosaEtt ärftligt tillstånd,
Vilka ser såhär?
Retinitis Pigmentosa
Vad är detta?
Keratokonus
Vad är detta?
CMV-retinochoroidit
Orsaker till Retinochoroidit?
Infektion (Toxoplasmos, Toxocara, Herpes, CMV, Candida, Syphilis eller TBCInflammation (Alla möjliga inflammtoriska sjukdomar)Tumör (Lymfom, leukemi eller retinoblastom)
Vad är detta?
Sarkoidosorsakad Retinochoroidit
Vad är detta?
Lymphomorsakad Retinochoroidit
Vad är detta?
Malignt Melanom i retina. Retinochoroidit
Vad är detta?
Glaskroppsblödning
Symtom vid Glaskroppsavlossning?
Prickar och trådar som rör sig fram och tillbaka vid ögonrörelse
Vad är detta?
Retinalruptur
Vad är detta?
Grenartärsocklusion
Etiologi till centralartärsocklusion?
EmbolusLokal arteriell aterosclerosArteriter (typ temporal eller autoimmuna arteriter)
vad är detta?
Retinalvensocklusion
Subtarsal främmande kropp. Handläggning?
Elevera och torka med bomullspinne
För att se korneaskada?
Fluoresceinfärgning
Behandling av Corneal erosion?
Chloromycetin ögonsalva x 3ev förband
Vad är detta?
Hyphema. Blod i främre kammaren
Vad är detta? Orsak?
Irisdialys. Iris har släppt från Ciliärkroppen. Orsakas av våld mot ögat.
Vad är detta?
Symblefaron. Sammanväxning i konjunktiva efter skada.
Hur är visus hos ett barn?
Dåligt. 24 mån 0.2-0.5
Hur provas synen hos 2-3 åringar?
KM eller LEA-Symboler, peka lika mot lika.
Normal synskärpa hos 2-3 åringar?
0.5
Synskärpa hos 4-åringar? Visustest?
0.65-0.8. HVOT, peka lika mot lika
Visus hos 5-8 åringar?
> 0.8
Varför behövs regelbundna kontroller av ögon och syn under uppväxten?
För att undvika:Amblyopi
Vilka drabbas av Amblyopi?
Barn. Är reversibel under en viss period.
Amblyopi betyder?
Synnedsättning utan organisk förändring i själva ögat.
Hur behandlas Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Glasögon och ev lapp
Hur ställer du diagnosen Ametropiamblyopi eller Anisometriamblyopi?
Skiaskopi och eller autorefraktor
Vad betyder Ametropi-amblyopi?
Båda ögonen har felaktig refraktion
Vad betyder Anisometropi-amblyopi?
Ena ögat har mer felaktig refraktion än det andra.
Vid vilken ålder slutar lappbehandling att ha effekt?
Vid ca 8 års ålder.
Vad betyder emmetropi?
Brytningen sker perfekt på retina
Vad betyder Myopi?
Brytningen sker för tidigt innan näthinnan. Korrigeras med minusglas.
Vad betyder Hyperopi?
Brytningen sker bakom retina. Korrigeras med plusglas.
Vad innebär astigmatism?
Brytningen möts inte. Korrigeras med cylinderglas.
Skelningsbedömningstest?
Cover-test
Emma 4 år gammal synskärpa 0.1 hö och 0.9 vä. Handläggning?
LappI USA kör man atropin för lapp är fult.
Hur doserar du lappbehandling?
Lika många timmar om dagen som år gammal upp till 5 år.
Esotropi?
Inåtskelning
Exotropi?
Utåtskelning
Hypertropi?
Uppåtskelning
Hypotropi?
Nedåtskelning?
Skillnad mellan Esofori och Esotropi?
Esofori är en lindring inåtskelning. Esotropi är en manifest inåtskelning.
Epikantusveck?
China eyes.
Vad är V-syndrom?
Större inåtskelning vid blick nedåt.
Vad innebär ackomodativ esotropi?
Skelning vid fokusering. Försvinner när man får glasögon.
Varför är Glaukom en potentiell komplikation till Kataraktoperation?
Man vet inte. Men troligtvis pga att förhållandena i glaskroppen ändras.
Vanligaste intraokulära tumören hos barn?
Retinoblastom
Hur vanligt är Retinoblastom?
1/20 000 födslar
Vad är detta? Vilka drabbas?
Retinoblastom. Barn.
Vad ärRetinopathy of Prematurity?
Kärl och näthinneförändringar som kan drabba prematurfödda barn. Ökad risk ju mer omoget barnet är.
Periventrikulär leukomalaciorsakas av?Diagnos?
Ischemier i den vita substansen kring ventriklarna.Drabbar de bakre synbanorna.MR
4exempel på ögon/synproblem vid prematuritet
Retinopathy Of PrematurityBrytningsfel(Myopia, hyperopia, astigmatism)SkelningCerebral visual impairmentSynfältsdefekter
Vad är detta?
Retinopathy of Prematurity
Tre symptom vidCerebral Visual Impairment?
Svårigheter med syntolkning-Människor-Pussel-Urskilja detaljer i bilder
BehandlingavCerebral Visual Impairment CVI?
-Glasögon-Lapp-Kontakt med synpedagog för strategier
Vad kan användas för att diagnostisera ärftliga retinala degenerationer?
Elektroretinografi (ERG)Mäter funktionen i stavar resp tappar
Vad ärOptical Coherence Tomography?
A non-invasive imaging test that uses light waves to take cross-section pictures of your retina.
Vad är detta?Vilken undersökningsmetod har använts?
RetinaavlossningOptical Coherence Tomography
Vad innebärDelayed Visual Maturation?Vilka får det i högre grad?
-Alla undersökningar är normala, synmognaden är sen och så småningom blir allt normalt-Albinos och folk med Aniridi
En sjukdom där Irisvävnaden är underutvecklad. Vilka mer komplikationer?
AniridiGenetisk sjukdomHypoplastisk makula, sek glaukom, nystagmus.
Vad är detta?
Aniridi
Synskärpa för att det ska klassas somSynskada?
Synskärpa för att det ska klassas somblindhet?
Vad är det sannolikt INTE om patienten har symtom från båda ögonen?
Keratit
Etiologi tillEpiscleritochSclerit?
Autoimmun, Wegener, RA, SLE osv
Vad är detta?Handläggning?Etiologi?
-Subkonjunktival blödning-Expektans-Kommer plötsligt, Waranbehandlade
TVÅ Keratiter som är viktiga att ha i beaktande på VC?
HerpeskeratitLinskeratit
Fotoelektrisk keratit/svetsskada. Undersökning?Fynd?
Fluoresceinfärgning. Man kan se massa små prickar.
Handläggning om du misstänker metallkropp/främmande kropp i glaskroppen?
CT
Möjlig komplikation till Periorbital Cellulit eller andra saker som trycker på ögat?
Astigmatism
Patient med torra ögon. Lämpligt test?
Schirmers test
Vad är detta?
EntropionÖgonlocken vänder sig inåt.
Vad är detta?
EctropionÖgonlocken vänder sig utåt.
Vilken är linsens stora sjukdom?
Katarakt
Ålderförändring i linsen som leder till sämre brytning
Presbiopi
Riskfaktorer för Kataraktutveckling?
SteroiderÅldermf
Vad är detta?
Papillödem
Med vilket instrument mäter du Exoptalmus?
Hertels exophtalmometer
Vad är detta?
Torr maculadegeneration
Hur undersöker du synfältet på ett sofistikerat sätt?
Dator-Perimetri
Hur mäter du tryck i Ögat?
Applationstonometer
Hur kan du undersöka närvisus?
JaegerellerLixDu kan också göraFingerräkningmot tavlaeller om riktigt dålig synHandruskningframför pat
Färgsinnestest?
BK-test
Vilket tillstånd kan ge nedsatt färgseende?
Opticusneurit. Förekommer vid MS
Vad är detta?
Grenvenstrombos
Vad är detta?
Centralvenstrombos
Virchows triadför trombos?
-Ändrat blodflöde-Vaskulär endotelskada-Hyperkoagubilitet
Vad säger Visus om trombosomfånget?
Ju lägre visus desto mer sannolikt genomblödning
Kärlundersökning i Retina?
Angio
Vad är detta?
Cotton wool spots.They are caused by damage to nerve fibers and are a result of accumulations ofaxoplasmicmaterial within thenerve fiber layer.
6 dryga komplikationer tillCentral Retinal Venous Ocklusion?
- Retrombos (5-10%)2. Kroniskt makulaödem3. Irisrubeos4. Sekundärglaukom5. Proliferationer på retina6. Glaskroppsblödning
Vad är detta?
Irisrubeos.Kärlnybildning på Iris orsakat av bla syrebrist i retina.Irisrubeos kan ge sekundärglaukom!
Behandling vidCentral Retinal Venous ocklusion?
Anti-VEGF injektioner i glaskroppenSteroider i glaskroppenScatterbehandling vid proliferationerFörhindra sekundärglaukom och glaskroppsblödning
Etiologi vid retinal trombos?
HypertoniAterosclerosGlaukomDiabetes
Troliga etiologier till retinalvenstromboser om pat är under 50
KoagulationsrubbningarHyperlipidemiKollagenoserHyperviskositetP piller
Vanligaste riskfaktorn för retinal ventrombos?
Hypertoni, 70% har det.
Vad kallas metoden när man tittar på kammarvinkeln?
Gonioskopi
Utredning vid retinalvenstrombos?
-Anamnes-Ögonstatus inkl gonioskopi-Blodtryck-Allmänmedicinsk genomgång-Fluoresceinangio/ERG
Symptom vid retinal arteriell ocklusion?
Sekundsnabb synförlustIngen smärta10% föregås av amarosis fugaxVanligast hos äldre
Tre vaskulära sjukdomar som kan drabba retina?
DiabetesretinopatiAMDTromboser
Vad är detta?
Makulärt ödem vidDiabetesretinopatiOCT undersökning
Behandling av proliferativ retinopati?
LaserskScatter
Vad bör man göra för att minska risken för diabetesretinopati?
Håll HbA1c och blodtryck i schack
Sidoeffekter av Scatterbehandling?
-Försämrat mörkerseende-Minskad kontrast-Försämrat färgseende-Visusförsämring
Vilka två typer av Katarakt finns?
KongenitalÅldersrelaterad
Vanligaste tumören i Orbita hos barn?
RabdomyosarkomSnabbt växande, god prognos om tidig strålbehandling
Tre konsekvenser av intraokulär inflammation?
VävnadsskadaKataraktTryckstegring
Vanligaste maligna Orbitatumören?
Lymfom.Ofta mycket strålkänslig.
Annat nämn förFrämre Uveit?
Irit eller Iridocyklit
Symtom vidEndokring Oftalmopati? 4st
Tryck bakom ögonenStramning vid ögonrörelserGruskänslaÖgonen tåras
Lokal terapi vid endokrin oftalmopati?
Tårsubstitut under dagenÖgonsalva till natten
Behandling vidEndokring Oftalmopati? 4st
-Tyreostatika-Radiojod-Operation-Levaxin
Vanligaste orsaken tillDubbelsidigsamtEnsidigexoftalmus?
Endokrin oftalmopati
Diffdiagnos till endokring oftalmopati? 5st
Allergisk konjunktivitTumor orbitaeMyositOptikusneuritKongenital skelning
Vilka fyra saker gäller för Grupp 1 vanligt körkort?
Binokulära synskärpan minst 0.5 (även vid enögd)Normalt synfältEnkelt seende innanför 30 grader från blick rakt framNormalt mörkerseende
Vad gäller förGrupp 2/3Yrkeskörkort? 4 saker
Synskärpa minst 0.8 med bästa och minst 0.1 sämstaNormalt synfältEnkelt seende i hela synfältetNormalt mörkerseendeOBS enögdhet hinder för innehav!
Två typer av monookulära färgblindheter?
Optikusneuropati(Röd-grön defekt)Makulasjukdom(Blå defekt)
Tre typer av bilaterala färgblindheter?
Choroiretinal dystrofiToxisk retinopatiCerebral sjukdom
Vad kallas normalt färgseende när man kan setrefärger?
Trikromasi
Vad kallas färgblindhet, alltså när man sertvåfärger?
DikromasiEtt av tre pigment saknas
Vad kallas färgblindheten när man saknarrödpigment?
Protanomali
Vad kallas färgblindhet när man saknargrönpigment?
Deuteranomali(Vanligast)
Vad kallas färgblindhet när man saknarBlåpigment?
Tritanomali
Vilken färgblindhet har högst prevalens?
Deuteranomali5% (Grön saknad) X-länkadDe andra ligger på 1% eller under
Färgsinnestest? 2st
BKFärgmättnadstest(skillnad mellan ögon?)
Orsak till Pterygium?
Exposition av UV-ljus
Vilka tre komponenter bygger upp tårvätskan och hur testar du mellersta lagret?
FettTårvätskaMucinTårvätskan testas med Schirmers test
Vad innebärP + L?
Perception + Lokalisation
Hr 30 cmbetyder?
Handrörelser kan uppfattas på 30 cm
3/60innebär?
Man kan räkna fingrar på 3 meter.
GerGlaukomtidiga centrala synfältsbortfall?
Nej
Kan våt Maculadegeneration ge glaskroppsblödning?
JA
Hur behandlar du enKornealerosion?
Antibiotikasalva
Tre möjliga sätt att behandlasvetsblänk?
AntibiotikasalvaIndifferent ögonsalvaBedövningssalva
Handläggning avLinskeratiteller annan keratit?
Akut remiss ögon!
Kan torr maculadegeneration övergå till våt?
JA
Ger maculadegeneration förstorad blind fläck vid synfältsundersökning?
NEJ
Vad är detta?
ChalazionInflammation orsakad av block av Meiboms körtlar
Vad är detta?
Våt makuladegeneration
Vad är detta?
Diabetesretinopati
Hur handlägger duPterygiumellerPinguecula?
Expektans
Vid vilken ålder är det störst chans att utveckla permanenta syndefekter pga obehandlat ena öga?
Nyfödd
Vilken allvarlig ögonsjukdom är ofta symtomfri länge?
Öppenvinkelglaukom
Handläggning vidMaculadegeneration?
AKUT remiss till Ögon
Lämplig undersökning för att avgöra om ögonen är torra?
Rose bengale infärgning
Ljuskänslig brukar vara typiskt för?
Iridocyklit
Patient med knytnävsslag och inte kan titta uppåt, vilken muskel är påverkad?
Orbitafraktur med påverkan på m.rectus inferior
Orsak till efferent pupilldefekt vid glaukom?
Ischemi i iris
Komplikation år efter kataraktoperation?
Grumling av bakre linskapseln
Komplikation direkt efter Kataraktoperation med pus i främre kammaren?
Postop infektion
Vad kan ge skeva och krokiga bilder i synfältet?
Våt makuladegeneration
Vanligaste orsaken till bilateral blindhet i världen?
Katarakt!Inte Trakom!!!
Handläggning av nyupptäckt Pterygium?
Vanlig remiss till Ögon
Tennisboll i ögat och ser dubbelt när tittar uppåt?
Orbitafraktur