Hud - Behandling Flashcards

1
Q

Glukokortikoider. 5 effekter.

A
  • Antiinflammatorisk
  • Klådstillande
  • Antiproliferativ
  • Immunosuppressiv
  • Vasokonstriktion
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Klass 1 steroider har en svag effekt och kräver ej recept. Vad heter de? 4 st.

A

Mildison, Hydrokortison, Uniderm, Ficortril.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Klass 2 steroider har en medelstark effekt. Vilka? 2st.

A

Locoid. Emovat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Klass 3 steroider har en stark effekt. Vad heter de? 4st.

A

Betnovat, Elocon, Flutivate, Celestona valerat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Klass 4 steroider har en extra stark effekt och kan vara upp till 600 ggr så potent som hydrokortison. Vad heter de? 2st.

A

Dermovat. Diprolen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka biverkningar kan lokala steroider leda till?

A
  • Epidermal och dermal atrofi.
  • Triggar: Perioral dermatit, kontaktallergi, acne och rosacea.
  • Reboundeffekt (symtom återkommer, alt förvärras, när man slutar med LM)
  • Systemeffekter
  • Maskerar hudinfektioner
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vid terapisvikt (steroider) kan en annan läkemedelsgrupp ges för utvärtes inflammationsdämpande behandling vid atopiskt exsem.

1) Vilken och vilka LM?
2) Vad bör man ha i åtanke vid adminstration av dessa LM?

A

Kalcineurinhämmare.

  • Takrolimus (Protopic) måttlig-svår AE
  • Pimekromilus (Elidel) lindrig-måttlig AE

Ej barn under 2 år (risk för lymfom).
Försiktighet sommartid.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

D-vitaminderivat (Daivobet) - kalcipotriol dämpar delningshastigheten och ökar cellmognaden hos keratinocyterna.

1) Indikation?
2) Kan ges i salva eller gel tillsammans med…?
3) Vad bör man ha i åtanke vid adminstration av dessa LM?

A

1) Plaque Psoriasis
2) Grupp 3 steroider
3) Ej barn under 6 år, ej i ansikte och hudveck (irriterar), försiktighet vid hyperkalcemi.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Patient med Acne vulgaris kan behandlas med lokala medel, vilka?

A
  • Vitamin A-syraderivat (Differin)
    • Komedolytisk, minskad talgkörtelproduktion.
  • Peroxider (Basiron. Stioxyl)
    • Antibakteriell effekt
  • Azelainsyra (Finacea, Skinoren)
    • Antibakteriell, komedolytisk (öppnar porer)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

När man skriver ut kortisonkräm och mjukgörande kräm till en patient är det något man bör ha i åtanke. Vad?

A

Skriv ut lika mycket kortisonkräm som mjukgörande!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Gällande lokala steroider vid ocklusionsbehandling, hur mycket mer absorberas dessa?

A

30 ggr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad är viktigt gällande absorption och applicering av lokala steroider?

A

Absorberas olika mycket beroende på kroppsdel.

En kortikosteroid avsedd för ansiktet fungerar kanske inte på handflator/fotsulor och en potent steroid kan orsaka kraftiga biverkningar i ansikte/ögonlock/genitalia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hur behandlas impetigo (oftast S.aureus)?

A
  • Tvål och vatten, ev klorhexidin + noggrann handhygien. Oftast självläkande.
  • Lokal ab Retapamunlin (Altargo)
  • Heracillin (flukloxacillin)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ett sekundärinfekterat eksem kan behandlas med?

A

Lokal steroid med antimikrobiell tillsats.

Vid behov po AB.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Erysipelas (kallat “stjärtfluss” hos barn) behandlas med?

A

PcV (Kåvepenin)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Jästsvampar som Candida, Pityrosporum/Malassezia kan ge intertrigo, pityrosporumfollikulit, seborraiskt eksem, head and neck eksem samt paronykier.

Trådsvampar (tex trichophytonarter) kan ge tinea i hud/hår/naglar.

Hur behandlas dessa svampinfektioner i huden?

A

Terbinafin (Lamisil) eller Imidazolpreparat i lämplig beredningsform med eller utan lokal steroid.

Ev inpackning med Ketoconazol-schampo.

17
Q

När kan fototerapi vara indicerat?

A
  • Psoriasis
  • Eksem
  • Klåda
  • Vitiligo
  • Acne
  • Hudlymfom
  • Soleksem (för att förhårdna/härda huden)
18
Q

Vad ska man ha i åtanke innan ordination av fototerapi?

A
  • Tidigare malignitet
  • Fototoxiska LM?
  • Pigmentnaevus-kontroll
  • Immunosupp. beh?
  • Individuell dosering beroende på hudtyp och hudsjd
19
Q

Vad innebär PUVA?

A

Psoralener (gör huden ljuskänslig) + UVA

20
Q

När kan PUVA vara indicerat?

A

Psoriasis, Eksem, Parapsoriasis/Kutant T-cellslymfom

21
Q

Intern behandling vid hudsjd:

1) Inflammationer, blåsdermatoser (pemfigus)?
2) Akne

A

1) Prednisolon

2) Roaccutan, Tetracykliner

22
Q

Hur verkar mjukgörande behandling?

A

Ökar hydrering
Lindrar klåda
Avfjällande

Svag veteskaplig evidens att de fungerar.

23
Q

Mjukgörande beh med tillsats av … kan öka hydreringen, lindra klådan och verka avfjällande (viktigt för att aktiv substans ska nå målorgan).
Vilka medel kan nyttjas?

A
  • Propylenglykol
  • Karbamid
  • Salicylsyra
  • Mjölksyra
24
Q

Psoriasis-behandling?

A
  • Utvärtes medel (Canoderm - keratinolytisk, Daivobet: vitD3-analog=calcipotriol + grupp3-steroid=betametason)
  • Ljusbehandling (UVB, PUVA, Bucky)
  • Systemiska LM (Methotrexate, Neotigason, TNF-alfa-hämmare)
25
Q

Hur kan man behandla benigna och maligna tumörer? Ge ex på 7 olika principer.

A
  • Kirurgi (ovalär, Mohs, hudtransplant)
  • Kryobehandling (ytliga förändringar)
  • Curretage (ytlig skrapning vid ytlig basalcellscx, skicka material till PAD)
  • Laserterapi (epidermala naevi, kondylom, vårtor, tatueringar, kärlförändringar)
  • PDT - Fotodynamisk terapi (epiteliala ytliga förändringar, aktiniska keratoser, ytlig basalcellscx)
  • Lokal cytostatikabehandling - Fluorouracil (ytlig basalcellscx, aktinisk keratos)
  • Immunmodulerande lokalbehandling - Imiquimod (genitala vårtor, aktinisk keratos, ytlig basacellscx)
26
Q

Var ska du ta en hudbiopsi vid en bullös förändring?

A

Kanten (om liten blåsa kan man ta hela)

27
Q

Var ska du ta en hudbiopsi som ska skickas till immunofluorscens?

A

Perilesionellt

28
Q

Var ska du ta en hudbiopsi?

A

Färsk, maximalt utv lesion eller aktiv randzon med alla hudlager. (ej erosioner eller exkoriationer)

29
Q

Vissa behandlingar får ej utföras på pigmentnaevus pga av att pigmentrester kan vara mycket svåra att särskilja från malignt melanom. Vilka behandlingar avses?

A
  • Laser
  • Diatermi (bränner bort)
  • Kryo
  • Curretage
  • PDT
  • Eller biopseras
30
Q

ABCDE-kriterier används för att skilja malignt melanom från pigmentnaevi. Vad innebär de olika bokstäverna?

A
A	Asymmetri
B	Oregelbundna kanter (irregular borders)
C	Oregelbunden färg (color variation)
D	Diameter >6 mm
E	Evolution (förändring över tid)