Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Termin 7 > Ögon > Flashcards

Ögon Flashcards

1
Q

Vilka tre lager utgörs tårfilmen av?

A

Lager: * Lipid * Tårvätska * Mucin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vilka lager och membran utgörs cornean av? 5st.

A

* Epitel * Bowmans membran * Stroma * Descements membran * Endotel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Vilken struktur i cornean måste skadas för att en skada ska bli bestående och påverka synen?

A

Bowmans kapsel (Läkning sker med ärrbildning -> stör ljustransmissionen)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Meiboms körtlar finns i ögonlockskanten och utsöndrar fett. Vad kan uppstå om dessa täpps igen och hur behandlas detta?

A

Vagel. Tvätta med vatten, kan behöva en baktericid ögonsalva.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vid korneaundersökning med ögonmikroskop kan man ibland se en ljusstråle i främre kammaren. Vad tyder detta på?

A

Inflammation, celler reflekterar ljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka celler bildar slemhinnelagret i tårfilmen?

A

Bägarceller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vilken körtel producerar tårvätskan som återfinns i tårfilmen?

A

Glandula lacrimalis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hur mäter man tårarnas vätskemängd och vilket värde är internationellt accepterat för att testet ej ska vara patologiskt?

A

Schirmer’s test. Det internationellt accepterade gränsvärdet är 5 mm/5 min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Keratokonjuctivitis sicca (kroniskt torra ögon) kan påvisas genom att 2 av 3 diagnostiska test utfaller som patologiska. Vilka är dessa test?

A

* Break Up Time (BUT) * Schirmer’s test (S1T) * Rose Bengal score (RBS)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vad mäter man med Break Up Time (BUT)?

A

Korneala tårfilmens stabilitet (lipidlagret). Om <10 s = PATOLOGISKT.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Vilket ämne används för att utföra testet och vilken us-metod används vid Break Up Time?

A

Tårvätskan färgas med fluorescein. Kornea undersöks med biomikroskop och blått ljus.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Vad påvisas mha Rose-Bengal?

A

Döende och uttorkade epitelceller som saknar mucinlager.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

När kan man använda fluorescein-färgning?

A

För att påvisa epiteldefekt i cornea och konjuktiva. Tex vid mekanisk eller kemisk skada: färg tas upp vid skadat område där det ej finns epitelceller.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Tårvägarna utgörs av?

A

Tårsäck -> Canaliclar -> Punkta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

När används Jones test och hur görs detta?

A

* För att utreda förträngd tårpassage. * Droppa flourescein i tårsäck och se om den gula färgen sprids ner i näsan efter 5-10 minuter. Be patienten snyta sig, om det inte är färg på näsduken: testa med bomullspinne i näsan i 30 s.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Om Jones test utfaller negativt kan man dilatera punctum, spola med koksalt och se om det finns passage. Vad kallas denna åtgärd?

A

Haab-spolning. (Negativ=stopp, 3+=normal passage)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Vad betyder dacrocystit?

A

Tårsäcksinflammation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Undersökning i genomfallande ljus kan göras för att påvisa tex?

A

Gråstarr, linsen ser ut som cykelekrar.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är staspapill (vidgade kärl, otydliga papillkanter) ett tecken på?

A

Förhöjt intrakraniellt tryck

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad använder man för att mäta bulbläget? Vid vilka sjd-tillstånd kan detta vara framförskjutet?

A

* Hertels exophtalmometer * Endokrin oftalmopati (Graves) - båda ögonen, tumör (ett öga)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Vad kännetecknar en glaukompapill?

A

“Stekt ägg” och nasal-förskjutna kärl i papillen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur påverkas rimae och levatorfunktionen vid: 1) Facialispares 2) N.III-pares (N.oculomotorius)

A

1) Kan ej stänga ögat (musculus orbicularis) 2) Svårigheter att öppna ögat (musculus levator palpebrae).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Vilka nerver innerverar musculus levator palpebrae?

A

N.oculomotorius Sympaticusnerver (Müllers muskel)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Vilka 7 muskler är innerverade av N.oculomotorius?

A

m. rectus superior m. rectus inferior m. rectus medialis m. obliquus inferior m. levator palpebrae m. ciliaris m. sphinkter pupillae (de två senare parasympaticusinnerverade)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Symtom vid oculomotoriuspares?

A

Ptos Diplopi Smärta Mydriasis Ögat riktat snett, nedåt, utåt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Vad kan orsaka en oculomotoriuspares? 4 tänkbara orsaker.

A

Mikroangiopati -20% Aneurysm (ffa på bakre kommunikanten) -20% - Direkt till NK för kirurgi!! Trauma -15% Tumör (metastas, hypofysadenom)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Du undersöker en pat med “swinging flashlight”-test. När du belyser vä öga kontraherar detta, samma sak sker med hö öga. När du sedan för lampan mot hö öga märker du att båda ögonen dilaterar något, dock inte till normalläge. Diagnos?

A

Relativ afferent oculomotorius-pares i hö öga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

När och hur utför man Hirschbergs test?

A

För att testa om skelning föreligger. Oftalmoskop/lampa mot pat ansikte. Ljusreflexen ska falla symmetriskt i båda ögonen. Inåtskelning (=esotropi), utåtskelning (=exotropi).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Svinging flashlight-test: vid belysning av vä öga sker ingen kontraktion, ej heller på hö sida. När man för lampan över hö öga sker en kontraktion, vä dock oförändrad. Diagnos?

A

Total oculomotorius-pares i vä öga.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

När används cover-test?

A

För att testa om skelning föreligger. Täck ena ögat, sker det en rörelse/korrektion av andra?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Vilken är den vanligaste ögonmuskelparesen?

A

Abducenspares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

M. obliqus sup innerveras av? Hur verkar den på ögat?

A

Trochlearis. Drar ögat snett nedåt inåt (samt inåtrotation - intorsion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

M.obliqus inf innerveras av? Hur verkar den på ögat?

A

Oculomotorius. Drar ögat snett uppåt utåt (elevation och abduktion). +Utåtrotation (extorsion).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

67-årig man med diplopi. Tvångshuvudhållning åt vä. Ögonmotorik: långsam abduktion åt vä, får esotropi vid blick vä. Diagnos?

A

Abducenspares

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Handläggning av abducenspares då: A. Pat är diabetiker/hypertoniker B. Pat över 60 år C. Yngre patient D. I kombo med neurologiska symtom E. Bilateral

A

A. Expektans, kontroll 4-6 v. B. Prover för temporalis-arterit (SR, CRP, Hb, TPK). C. CT/MR - ökad risk för tumör. D. Remiss till neurolog (Borreliaserologi) E. Högt ICP?

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Pat med ptos, exotropi, hypotropi. Uppvisar även mydrasis. Misstanke?

A

Oculomotorius-pares - aneurysm på bakre kommunikanten. AKUT inläggning.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Vanligaste orsaken till vertikal skelning?

A

Trochlearispares.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Pat med vertikalt dubbelseende som förvärras när hon tittar neråt och åt hö. I vila excyklotropi vä öga (ögat roterat uppåt utåt). Nacksmärta, lutar huvudet åt hö (torticollis). Diagnos?

A

Trochlearispares vä. (Pat lutar huvudet åt friska hållet + hypertropi vä öga som ökar vid adduktion och depression. Troch.pares kan orsakas av trauma, mikroangiopati eller borreliainfektion)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Varför ska man utesluta trochlearispares hos en pat med trauma mot bakhuvudet?

A

* Vanligaste orsaken till paresen. * Långt extracerebralt förlopp. * Väldigt tunn nerv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Anisokori

A

Olikstora pupiller

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

En pat med horners syndrom (mios, ptos, anhidrosis = kan ej svettas) på vä sida. Du kan använda två LM-tester för att diagnostisera detta, vilka?

A

Apraklonidin-test: dilaterande ögondroppar -> vä pupill dilaterar långsamt, hö ska konstringera något (?). Kokain-test: hämma återupptag av NA -> normalt öga dilaterar, skadat (vä) opåverkat.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Viktigt att tänka på vid horner: 1. Om den är akut smärtsam? 2. Om den sker i samband med nydebuterad ptos eller hos barn?

A
  1. Karotisdissektion 2. Neuroblastom
43
Q

Vilken är gränsen för patologisk anisokori?

A

Över 1 mm

44
Q

Adies pupill?

A

Tonisk pupill - idiopatisk.

45
Q

Vanligaste orsaken till tonisk pupill?

A

Lesion i ggl. ciliare eller i de korta ciliarnerverna.

46
Q

Vad innebär “dilation lag” hos en pat som har Horners syndrom?

A

Lys in i ögonen. Drabbad pupill dilaterar långsammare än den andra när man riktar bort ljuset/lampan från den.

47
Q

Chemos innebär?

A

Svullen konjuktiva.

48
Q

A-vitaminbrist är en av de vanligaste orsakerna till blindhet i världen. Vad heter tillståndet och vad orsakar bristen?

A

Xeroftalmi. A-vit.brist -> mucinbrist -> uttorkningsskada på kornea och konjuktiva.

49
Q

Vilka tillstånd kan ge upphov till folliklar (hyperplasi av lymfoid vävnad) i konjuktivans stroma?

A

Virusinfektioner Klamydia Allergi mot ögondroppar

50
Q

Vilka tillstånd kan ge upphov till papiller (hyperplasiska veck i epitelet i konjuktivan)?

A

* Kronisk irritation av tex kontaktlinser * Vernaliskeratokonjuktivit * Klamydiakonjuktivit hos nyfödda

51
Q

Nämn 5 olika typer av kärlinjektioner och ge exempel på tillstånd då dessa kan uppvisas.

A

* Konjuktival injektion - konjuktivit * Ciliär injektion - irit * Blandad injektion - keratokonjuktivit * Stasinjektion - akut glaukom * Episkleral/skleral injektion - episklerit (efter infektion, reumatiska sjd, alkoholister)

52
Q

Subkonjuktival injektion (hyposfagma) uppstår ffa hos?

A

Äldre som står på waran/trombyl. Spontant. Behöver ej behandlas. Resorberas på 2-3 veckor.

53
Q

Vad bör du även utreda för om en pat kommer in med torra ögon/keratokonjuktivis sicca?

A

Sjögrens syndrom: biopsi från munslemhinnan.

54
Q

Behandling av keratokonjuktivitis sicca?

A

* Eliminera orsaker (miljö, allergi?) * Tårersättningsmedel (Artelac, Viscotears, Occulentum Simplex). * Mycolytika om filament/plack * Punctum ocklusion * Liten lateral tarsorafi (syr ihop lite i kanten)

55
Q

Blefarit - två typer?

A

* Seborroisk / kronisk (äldre pat) * Infektiös / subakut (ofta staf. aureus, ffa kvinnor med atopiskt eksem).

56
Q

Hur behandlar man blefarit?

A

* Våtvarma kompresser + tvätt (massera ögonlocken) morgon och kväll. * Fucithalmic/Chloromycetin

57
Q

Varför ska man vara försiktig med att ordinera steroider till ögonen?

A

* Risk för katarakt och sekundärglaukom * Pat blir “beroende”

58
Q

En pat inkommer med ensidig smärta, något palp-öm och uppvisar en sektorinjektion. Vad är detta och hur behandlas det?

A
  • *Episklerit**.
  • *Spontanläker** oftast, om obesvärad pat avvakta annars steroider (ultracortenol i 2 v).

Sklerit är djupare inflam, mer aggressiv symtombild och mer smärta.

59
Q

Varför ska man alltid remittera misstänkt sklerit?

A

Risk för perforation.

60
Q
A

Subkonjuktival blödning

61
Q
A

Infektiös konjuktivit

62
Q
A

Allergisk konjuktivit

63
Q
A

Blefarokonjuktivit

64
Q
A

Keratit

65
Q
A

Irit

66
Q
A

Episklerit

67
Q
A

Sklerit

68
Q
A

Akut glaukom

69
Q

Konjuktivit hos spädbarn och terapiresistenta. Vad bör du misstänka?

A

Gonokocker eller klamydia

70
Q

Pat med sveda och rodnad i ögat. Konjuktival injektion. Gruskänsla. Purulent sekret. Ihopklibbade ögonlock på morgonen. Misstänkt diagnos?

A

Bakteriell konjuktivit (oftast stafylokocker)

71
Q

Pat med sveda och rodnad i ögat. Konjuktival injektion. Gruskänsla. Seröst sekret. Misstänkt diagnos?

A

Viral konjuktivit

72
Q

Pat med sveda och rodnad i ögat. Konjuktival injektion. Klåda. Tråddragande sekret. Misstänkt diagnos?

A

Allergisk konjuktivit

73
Q

Tänkbara agens vid akut bakteriell konjuktivit. 4 st.

A

Stafylokocker (vanligast!), streptokocker, h influenzae, gramnegativa.

74
Q

Behandling av akut bakteriell konjuktivit?

A

Tvätta ögonlockskanterna.
God handhygien.
Fucithalmic/chloromycetin (läkar oftast utan behandling).
Inget förband!

75
Q

24-årig man. Ensidig infektion i ögat, stora folliklar, rikligt med purulent sekret, perifera korneala infiltrat. Påpekar även att det svider när han kissar.

  1. Misstänkt diagnos?
  2. Diagnostisering?
  3. Behandling?
A
  1. Klamydiakonjuktivit
  2. PCR
  3. Oftaquix droppar (levofloxacin) - Omedelbart vid misstanke!
    Vid positivt odlingssvar: T tetracyklin eller erytromycin.
76
Q

En gonokock-konjuktivit kan snabbt leda till…? Hur ser behandlingen ut vid en gonokock-konjuktivit?

A

* Perforerande keratit
* Inläggning (?), Ögondroppar (aminoglykosider), T ciprofloxacin.

77
Q

Trakom orsakas av Chlamydia trachomatis (A,B,C) och sprids via flugor. Ledande orsak till blindhet i 3e världen. Hur behandlas trakom?

A

Azitromax 1g singeldos

78
Q

Konjuktival injektion med sveda, irritation, rodnad och vattnigt sekret i samband med ÖLI.

  1. Misstänkt diagnos?
  2. Behandling?
A
  1. Adenoviruskonjuktivit (3,4,7) - konjuktivitis simplex
  2. Tårersättning, ej AB. Går över på 2 v.
79
Q

Allergisk konjuktivit - behandling?

A

* Undivka allergen
* Natriumkromoglikat-droppar (1a hand) - Lomudal
* Antihistamin - Livostin
* Po antihistaminer - Clarytin
* Lokala steroiddroppar om allvarligare fall (tex vernaliskonjuktivit)

80
Q

Kontaktlinsbärare har ökad risk att drabbas av?

A

Bakteriell keratit - tex pseudomonas

81
Q

Handläggning av misstänkt bakteriell keratit?

A

* Odling!
* Inläggning med ögondroppar (tobramycin + klindamycin) varje timme.
* Atropin om inre retning (ljusväg finns)

82
Q

Vad gäller då du misstänker bakteriell konjuktivit/keratit och du vill se om det föreligger en skada på kornea?

A

Odla INNAN du droppar fluorescin

83
Q

Irritation, vattnigt sekret och dimmig syn. Vid us ser du follikulär konjuktivit och med fluorescin-infärgning keratitis dendritika (grenformat mönster). Inga hudutslag. Misstänkt diagnos och behandling?

A

Herpes simplex
Zovirax x5 i 7 dagar

84
Q

Hur behandlar du herpes zoster oftalmicus?

A

* Analgetika
* T Valtrex och Zovirax ögonsalva
* Chloromycetinsalva om bakteriell sekundärinf.
* Steroider om irit (tryckmätning då risk för sek-glaukom!)
* Trycksänkande om sekundärglaukom.

85
Q

Lagoftalmus?

A

Kan ej sluta ögonlock. Ektropion eller facialispares (tex bells pares) Ge urglasförband, tårsubstitut (occulentum simp och viscotears), ÅB om 2 v.

86
Q

Vanligaste kornealdystrofin och ledande orsak till kornal-transplantation hos äldre?

A

Endoteldystrofi (vätska kan ej pumpas ut från stromat -> svullnad -> epitelerosioner och bullae)

87
Q

Keratokonus

A

Tunn, toppig och oregelbunden kornea

88
Q

Gulvita förtjockningar vid limbus (kl 3 och 9). Utgörs av hyalina inlagringar och behandlas ej. Vad kallas detta tillstånd?

A

Pinguecula

89
Q

Förtjockad konjuktiva som växer in över kornea. Oftast medialt och vanligare i soliga länder samt hos folk som arbetar ute. Vad kallas detta och hur ser handläggningen ut?

A

Pterygium
Behandlas operativt, så sent som möjligt då risk för recidiv som blir värre.

90
Q

Aniridi?

A

Saknar iris, medfött.

91
Q

Vad är värst, syra- eller alkaliskada?

A

Alkali.
Spola, spola, spola…

92
Q

Vad kan du påvisa med fluorescin-angiografi?

A

Kärltäckningen i retina

93
Q

Vad kan du visa med OCT?

A

Näthinnans tjocklek.

94
Q

Vilket tillstånd kan ge upphov till en sådan bild och vad visar A,B,C?

A

* Diabetesretinopati
A: Hårda exsudat (lipider och proteiner från blodbanan)
B: Blödningar
C: Bomullsexsudat (“fluffiga i kanten”) - mikroinfarkt i nervfiberlager som ger svullnad.

95
Q

Två typer av diabetesretinopati?

A

Bakgrundsretinopati: mikroaneurysm, blödningar, ischemier, hårda exsudat.
Synhotande retinopati: maculaödem, preproliferativ, proliferativ (risk för glaskroppsblödning)

96
Q

Behandling av diabetesretinopati?

A

Metabol kontroll
Antihypertensiv behandling
Laserbehandling (Scatter)
Anti-VEGF intravitreala injektioner
Vitrectomi

97
Q

Vid korsningsfenomen på retina bör du misstänka? (Tsm med smala artärer, hårda exsudat, blödningar, ischemier, papillödem)

A

Hypertoni-retinopati

98
Q

Orsaker till katarakt?

A

Ålder
Kongenital
Diabetes
Läkemedel tex steroider (bakre subkapsulär)

99
Q

Vad menas med 2nd sight?

A

Myopisering (närsynthet) vid katarakt. Pat får byta glasögon ofta..

100
Q

Typer av katarakt?

A

Subkapsulär (främre och bakre)
Nukleär (gul-brun kärna)
Kortikal (starrekrar)

101
Q

Behandling av katarakt?

A

OP: ta bort grumlig lins och sätt dit en ny lins.

(Keratometri och UL innan op)

102
Q

Kataraktkomplikationer?

A

* Endoftalmit 1:1000
* Efterstarr (beh med YAG-laser)

103
Q
A

Termin 7 (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions