Hud - Hudtumörer Flashcards

1
Q

BILD

A

Pigmenterat spolcellsnevus (Benign)

Ffa unga kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
A

Halonevus (Benign)

* Immunologisk reaktion. Normalt om ung pat och benignt utseende. Nevusceller försvinner oftast helt till slut. Om äldre pat: uteslut melanom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

BILD

A

Nevus spilus (Benign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

BILD

A

Blått nevus (Benign) * Pigment djupt i dermis. * Diff: melanom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

BILD

A

Café au lait fläckar (Benign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

BILD

A

Beckers nevus (melanos) (Benign)
* Inget nevuscellsnevus.
* Hyperpigmentering.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

BILD

A

Dermatofibrom (Benign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

BILD

A

Aterom (Benign)

* Epidermoid cysta. Fylld med illaluktande gulvit massa - keratin. Ibland svart utförsgång. Beh: excision, inkl kapsel!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

BILD

A

Milier (Benign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

BILD

A

Pyogent granulom (Benign)

* Vaskulär tumör som uppstår efter tex trauma.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

BILD

A

Keloid (Benign)

* Uppstår vid läkning (ärrbildning)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

BILD

A

Hypertrofiskt ärr (Benign)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Nämn 3 typer av maligna hudtumörer.

A

* Malignt melanom * Skivepitelcancer * Basaliom (basalcellscancer) (Finns även kaposis sarkom, merkelscellstumörer, svett-/talgkörteltumörer osv. Fuck dem…)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Melanomprevention? Vilka goda råd kan du ge till en patient?

A

Solvanor (bli aldrig röd/bränd, ej solarium) Tidig diagnostik (undersök dig själv: nya förändringar?) och behandling (sök tidigt)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hur ser 5-årsprognosen (%-överlevnad) ut om: A) Tumören är 4 mm

A

A) >98% B) ca 40 %

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

BILD

A

In situ melanom

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

BILD

A

Lentigo maligna

  • In situ-fasen. Kan sedan utvecklas till lentigo maligna melanoma som debuterar hos äldre i kroniskt solbelysta delar (ansikte, axlar).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

BILD

A

Ytligt spridande melanom (superficial spreadning melanoma - SSM)

* Vanligaste melanomtypen (60-70%)
* Kvinnor: ben, Män: bål
* Diff: Junctionnevus, kliniskt atypiskt nevus, halonnevus, seborroisk keratos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

BILD

A

Nodulärt melanom (NM)
* 15-30 % av melanomen
* Direkt horisontell växt
* Snabb växt. Ofta sämre prognos.
* Diff: basaliom, trombotiserat angiom, dermatofibrom, blått nevus, pyogent granulom.

20
Q

BILD

A

Lentiginöst akralt melanom

* Vanligast hos hudtyp 4-6

* Händer, fötter, under naglar

* Diff: fotsvamp/nagelsvamp, fotvårta, bensår, ytlig blödning, nageltrång osv.

21
Q

Hur diagnosticerar man ett malignt melanom?

A

Med dermatoskop

  • Kliniska ABCDE-kriterier:

A - asymmetri: mönster, form

B - border/kant: oregelbunden, asymmetriskt diffus, mkt skarp osv.

C - colour: mer än 1 färg, färgskiftningar blått/svart/vitt.

D - diameter: över 6 mm

E - evolution: förändring/utveckling över tid (färg, strlk, mönster, form)

22
Q

Om klinisk MM-misstanke ska du skicka en remiss till hud eller utföra primärexcision inom 7 dagar. Vad gäller då du ska utföra excision av en misstänkt förändring och skicka till PAD?

A

* ALDRIG stansbiopsi eller icke-radikal exc.

* Fullständig excision med 3 mm marginal.

  • OM 0-1 mm: utvidgad excision 1 cm. Ev sentinel node-biopsi.
  • OM >1mm: utvidgad excision 2 cm via kir. Sentinel node-biopsi. Ev lymfkörtelkirurgi.
23
Q

Du har precis exciderat en pigmenterad förändring med 3 mm marginal. Behöver du göra något mer?

A

Skicka ALLTID pigmenterat material till PAD.

24
Q

Nämn några negativa prognostiska faktorer.

A
  • Breslow (invasionsdjup i mm)
  • Clark-siffra (växtnivå, dvs stadium)
  • Antal mitoser
  • Ulceration
  • Manligt kön
25
Q

BILD

A

Seborrhoisk keratos

* Oftast ej nödvändigt med beh.

* Kan kyretteras, lossnar lätt.

* Om osäker diagnos (diff: nevus, malignt melanom) –> excision.

26
Q

BILD

A

Angiom

* Blodröd-blåviolett papel

* Vanligaste kärltumören (består av dilaterade kapillärer)

* Beh: oftast ej nödvändig.

27
Q

BILD

A

Aktinisk keratos

* Solkeratos. UV-inducerad.
* Diffust avgränsad, fjällande.
* Premalign förändring: kan utv till SCC (dock låg risk för enskilda lesioner!).
* Beh: Kryo, (imiquimod-kräm: aldara, 5-fluorouracilkräm: efudix, fotodynamisk beh PDT)

28
Q

BILD

A

Skivepitelcancer in situ

* Excision, kryo, fotodynamisk beh (PDT), 5-FU-kräm (Efudix)

29
Q

BILD

A

Skivepitelcancer

* Näst vanligast (efter BCC)
* Snabbare tillväxt än BCC
* Uppstår i solskadad hud (öron, läppar) * Kan metastasera: >2 cm, låg diff-grad, djup växt, om immunsupp pat.
* Beh: Excision

30
Q

BILD

A

Basalcellscancer * Lokalt infiltrerande, metastaserar EJ. * Olika typer (1a, 1b, 2, 3) * Alla typer kan behandlas med excision. Andra beh: curretage, kryo, laser, radiologi, Efudix, PDT, Aldara.

31
Q
A

Basalcellscancer

32
Q
A

Basalcellscancer

33
Q
A

Basalcellscancer och aktinisk keratos

34
Q
A

Basalcellscancer

35
Q
A

Nevus spilus

36
Q
A

Lentigo maligna

37
Q
A

Seb. keratos

38
Q
A

ytligt spridande melanom

39
Q
A

Nodulärt melanom

40
Q
A

Lentigo maligna

41
Q
A

ytligt spridande melanom

42
Q
A

ytligt spridande melanom

43
Q
A

aktinisk keratos

44
Q
A

nodulärt melanom

45
Q
A

lentigo maligna

46
Q
A

ytligt spridande melanom