Ögon: Case 5 + Case 4 Flashcards
1
Q
Hur är synen på de flesta som föds?
När är färgseendet fullt utvecklat?
A
2
Q
Vad är amblyopi?
Orsaker?
Behandling?
A
Behandling:
- Avlägsna orsak
- Korrigera refraktionsfel
- Ocklusions- eller lappbehandling
- Atropinbehandling
3
Q
Hur kan man undersöka ögonen hos ett barn?
A
4
Q
Synkärpstest för barn
- Från till 3 år?
- Från 4 år?
- Från 5 år?
Vad är godkänt för de olika testerna?
A
5
Q
Hur görs refraktionering hos barn på under resp över 8 år?
Faktorer att ta hänsyn till?
A
6
Q
Vad är strabism?
Vad leder till till?
Vilken typ av strabism ökar risken för amblyopi mest?
Associerade tillstånd?
Prevalens?
A
7
Q
Vad är esotropi?
Exotropi?
Hypertropi?
Hypotropi?
Esofori?
A
8
Q
Definitioner av
konkomitant skelning?
Inkomitant skelning?
A
9
Q
Hur definieras:
- Intermittent skelning
- Manifest skelning
- Latent skelning?
A
10
Q
Inåtskelninggar?
- Orsaker?
A
11
Q
Infantil esotropi
- När debuterar det?
- Utveckling?
- När ska man behandla?
A
12
Q
Ackomodativ esotropi:
- Hur ser det ut?
- När kommer det?
- Behandling
Mikroesotrpi
- Ålder?
- Behandling?
A
13
Q
Utåtskelning
- Debutålder?
- Karakteristiskt symtom?
- Behandling?
A
14
Q
Inkomitant skelning
Orsaker?
Handläggning?
A
15
Q
Hur behandlas skelning med diplopi?
Hur behandlas skelning utan diplopi?
A
16
Q
Hur görs skelningskirurgi?
- Ålder?
A
17
Q
Vitpupill hos barn vid rödf´reflx
Handläggning?
A
Akut remiss till ögonläkare!
Kan vara retinoblastom, katarakt mm
18
Q
Katarakt
Definition?
Åtgärd?
Komplikation?
A
Katarakt: Grå starr, grumling av linsen
19
Q
Retinoblastom
- Var utgår den från?
- Hur hittar man den?
- Behandling?
- Prognos?
A
20
Q
Retinopathy och prematurity
Varför uppkommer det?
Komplikationer?
A
21
Q
Tårvägsstenos
- Orsak?
- Symtom
- Behandling
A
22
Q
Glaukom
- Fynd?
- Kimplikation?
A
23
Q
Vad är ERG vid ögonundersökning?
A
ERG= elektroretinogram. Undersöker den elektriska aktiviteten i retina.
24
Q
Retinitis pigmentos
- Orsak?
- Symtom?
- Ögonbottenfoto?
- Vad visar ERG?
A
25
**Achromatopsi**
- Symtom?
- Utredning och fynd?
- Behandling
26
**X-linkad** **Retinoschis**
- Kön som drabbas?
- Vad visar ögonbottenfoto?
27
**Optikuspåverkan?**
**- Fynd?**
**- När uppstår atrofin?**
- Hur undersöker man?
28
Vad är papillödem?
Skillnad mot staspapill?
29
**Synfältsdefekter**
Icke-hemianopisk: var sitter skadan?
Bitermporal hemianopsi: hur ser det ut och var sitter skadan?
Homonym hemianopsi: var sitter skadan och hur blir bortfallet?
30
**Binokulär diplopi**
Vilken kranialnerv är skadad vid horisontell resp vertikal?
31
Vilken ögonmuskelpares är vanligast?
Abduscenspares
32
**Abduscenspares**
Symtom?
Vad kan öka symtomen?
Handläggning?
33
Hur behandlas abduscenspares?
Läker ofta ut av sig själv.
Kan ockludera paretiskt öga eller skelningskirurgi
34
**Symtom vid okulomotoriuspares?**
**Handläggning?**
35
**Troklearispares:**
När måste det uteslutas?
Symtom?
Handläggning och prognos?
**Handläggning:**
**- Prover: SR, CRP, Hb, TPK, Borrelia, Glukos**
**- BT**
**- Oklusion, prisma, kirurgi**
**- Läker ofta ut av sig själv. God prognos**
36
Påverkan på kranialnerver. Symtom vid påverkan på nerv
3, 4 eller 6?
37
**Horners syndrom:**
- Symtom?
- Diagnos? Vad visar testet?
38
Orsaker till horners?
Hur skiljer man från fysiologisk anisokori?
39
**Tonisk pupill?**
Orsaker?
Förlopp?
40
**4 exempel på viktiga diffdiagnoser vid icke-akut synnedsättning**
41
Ungefär hur stor är korneas resp linsens brytningskraft?
42
Vad innebär **myopi**?
Symtom?
Vad kan pat göra för att se bättre? Problem med detta?
Behandling?
**Myopi = närsynthet, ser bättre på nära håll. Ögat är för långt --\> ljuset hinner brytas mindre på nära avstånd --\> ser bättre**
**Symtom**
**-** Ser suddigt på långt avstånd
**Förbättra:** Pat kan kisa med ögonen --\> fokuserar på näthinnan. Kan dock ge **blefarit och huvudvärk**
**Behandling**
**- Glasögon**
**- Linser. Konkav lins (NEGATIV LINS) --\> sprider strålarna**
- Laserbehandling
43
**Vad innebär hyperopi?**
**Symtom?**
**Progression?**
**Behandling?**
**Hyperopi:** Översynthet. Ögat är för kort.
- Pat fokus blir bakom retina.
- **De flesta föds med viss hyperopi, men sen växer ögat.** Ackomodation kompenserar dock mycket
**Symtom och progression**
**-** Suddseende på nära håll --\> kan ej bryta strålarna kraftigt
- Först kommer dock ackomodation att bidra till ökad brytning --\> ger symtom senare än myopi. Kort håll försvinner först.
- Så småningom kommer inte ackomodationen räcka på långt håll heller.
**Behandling**
**-** Glasögon
- Linser (**Konvex lins = pluslins eller positiv lins --\> ökar brytningen.**
44
**Vad är presbyopi?**
Behandling?
Ålderssynthet. Svårt att öka brytningen på nära håll pga dålig ackomodation då **linsen är stel**
- Behandlas enkelt med läsglasögon
45
**Symtom vid astigmatism?**
46
Vilka är ögats brytande medier?
47
**Vilken är den vanligaste mediegrumlingen i ögat?**
48
**Katarakt**
- Definition?
- Orsak?
- Symtom?
- Diagnostik?
- Behandling?
- Komplikation?
**Definition:** Gruling av ögats lins. Vanlgiaste orsaken till synnedsättning hos äldre.
**Orsak:** Hög ålder, diabetes, wilsons, galaktosemi, trauma, uveit, grav myopi
**Symtom:**
- Synnedsättning, från lindrid till total
- Svårt att köra bil på natten. **Problem med blädning**
- Dubelseende
**Diagnostik:**
- Spaltlampa --\> kortikala ekrar. Sned spaltlampa --\> kärnskleros
- Genomfallande ljus: linsgrumlingar och nedsatt rödreflex
**Behandling:**
**-** Operation mha ultraljud. Tar ut lins och implanterar den ny.
**Komplikation:** Kan ge blindhet.
49
**Exempel på diabeteskomplikationer i ögat**
50
**Vilken diabetestyp ger oftast upphov till retinopati inom 10 år?**
51
Hur screenas diabetiker med avseende på **diabetesretinopati?**
När kontrollerar man extra?
52
Hur kan man behandla diabetesretinopati?
53
**Vanligaste sensorineurala synnedsättningen?**
54
**2 olika stadier av makuladegeneration**
**1) Drusen**
**2) Geografisk atrofi**
55
**Patofysiologi vid makuladegeneration**
- Vad bidrar till att drusen bildas?
- Vad blir följden av detta?
**1) Deposition av lipider** som tränger ut --\> bildar drusen
2) **Inflammation och hypoxi**
**3) Pigmentepitel** atrofierar och som följd av detta dör även receptorer (stavar och tappar) --\> sämre syn
56
**Makuladegeneration:**
**-** Typiska symtom?
- Diagnos?
- Behandling?
**Symtom:**
**-** Svårt med mörkerseende
- Svårt att läsa --\> tapparna har blivit färre
- Svårt att känna igen personers ansikte
**Diagnos:**
**-** Visustest och oftalmoskopi --\> kolla på ögonbotten
**Behandling:**
- anti-VEGF
- **OBS!!! Torr maculadegeneration ger ej total blindhet, då det ej påverkar PERIFERT SEENDE, jämfört med våt maculadegeneration**
57
Vilka celler finns i retina?
Hur kommunicerar stavar och tappar med övriga celler?
**Varje stav är kopplad till flera bipolära celler**
**Varje tapp är kopplad till en bipolär cell som är kopplad till en gangliecell --\> högre skärpa**
58
**Öppenvinkelglaukom**
**- Var sitter skadan?**
**Skadan sitter i synnerven, papillen**
59
3 ovanliga tillstånd som kan ge icke-akut synnedsättning
60
**Öppenvinkelglaukom**
- Symtom
- Behandling
Synfältet krymper sakta --\> hjärnan kompenserar --\> märks efter lång tid
- Ej lika smärtsamt och med rött öga LIKT AKUT GLAUKOM
**Behandling:** *Prostaglandinanaloger, betablockerare, karbanhydrashämmare, parasympatomimetika (perorala karbanhydrashämmare)*
**-** Ögondroppar för att sänka trycket!!
- Trycksänkning är det viktigaste
- Kan kompletteras med laserbehandling
- Vid behandlingssvikt: trycksänkande OP
