Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Klinisk Medicin 2 > Infektion - Case 1 + 2 & v.1 > Flashcards

Infektion - Case 1 + 2 & v.1 Flashcards

Sepsis, antibiotika, hud och mjukdelar, Tropiska infektioner, exantem, herpes, nedsatt immunförsvar

1
Q

Vad beror sepsis på?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Vad är skillnaden mellan sepsis och SIRS?

Vad står SIRS för?

Vad är CARS? När uppkommer det

A

SIRS = Systemic inflamattory response syndrom

Minst 2 av följande:

- temp >38 eller <36

- HF >90/min

- LPK >12 eller <4

- AF >20/min eller PaCO2 <4kPa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur definieras septisk chock resp sepsis?

Hur är mortaliteten vid de olika tillstånden?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilka organ/funktioner påverkas vid sepsis?

  • Minst 4

Hur ser man detta kliniskt/vid mätningar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hur kan man behandla sepsis med avseende på

  • Hypotension/hypoperfusion
  • Lungsvikt
  • Infektion
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Beskriv patofysiologi vid svår septisk chock

Vilka är de huvudsakliga orsakerna till cellulär hypoxi och försämrad O2-leverans?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Sepsis

Tidiga tecken?

Senare tecken?

Vad kan man mäta för att påvisa sepsis?

Hur följer man patientens tillstånd?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

L_aktat som prognostiska faktor vid sepsis_

  • Inom vilken tidsperiod är sjunkande laktat en STARK MARKÖR för god prognos?
  • Vad är förhöjda nivåer associerade med?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Blodprover för akutanalys vid sepsis

- Vilka prover tas?

- Vilka vätskor KAN odlas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Vilka är de 3 grundpelarna vid sepsisbehandling?

Vilka behandlingsmål finns inom:

  • 1h med avseende på BT och SaO2
  • 6h med avseende på diures och laktat
  • 24h med avseende på HF och AF
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sepsis på akuten

  1. När kan det behövas aggressiv vätsketillförsel?
  2. När är aggressiv vätskeelimination indicerad?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

5 exempel på infektionsfokus som vanligen ger upphov till sepsis

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vilka agens är vanliga vid sepsis med infektionsfokus i:

1. Luftvägar

  1. Buk
  2. Hud
  3. Urinvägar
  4. CVK-fokus

Hur behandlas svår sepsis med fokus i

  1. Lungorna
  2. Njurar/urinvägar
  3. Hud
  4. GI
  5. CNS
  6. Okänt fokus
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Vilka åtgärder och behandlingar utöver kontroll av BT, HF, SaO2 och antibiotikabehandling kan ÖVERVÄGAS vid svår sepsis?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Sepsis under 24 första timmarna

  • Vad ska kontrolleras och hur ofta?
  • När tas nya labbprover?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

När är det dags att kontakta IVA i samband med svår sepsis?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur definieras sepsis resp septisk chock?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sepsis

- Vilka komplikationer på längre sikt kan uppkomma?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hur dyrt är sepsis:

  • Kostnad per år?
  • Kostnad per fal?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Exempel på 4 biomarkörer för sepsis

Vilken markör utsöndras efter cirka 6h och produceras av parenkymceller?

A

Vita blodkroppar

Procalcitonin (PCT)

Laktat

CRP

Prokoagulanter

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¨Sepsis six pack¨–> omedelbart omhändertagande av sepsis patient

Vilka kontroller och åtgärder inkluderas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hur sker vätskebehandling vid sepsis?

  • Mängd
  • Typ av vätska
  • Tid
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

KVINNOR med okomplicerad cystit

Symtom

Primärpatogener

Utredning

Handläggning/behandling

Vilka kvinnorgrupp ska urinodlas?

  • Andra patiener som bör odlas?
A

Förstahandsalternativ vid behandling

- Nitrofurantoin (furadantin) 50 mg x 3 i 5 dagar

  • Pivmecillinam (selexid) 200 mg x 3 i 5 dagar

Andrahandsalternativ vid behandling

  • Trimetoprim 300 mg x 1 eller 160 mg x 2 i 3 dagar
  • Cefadroxil 500 mg x 2 eller 1 g x 1 i 5 dagar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

UVI hos män

När räknas den som komlicerad?

Vad ska alltid göras vid misstanke?

Behandling vid cystit?

När ska pat följas upp och hur?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Pyelonefrit

Symtom

Indikationer för sjukhusvård

Vad ska alltid göras på sjukhus utredningsmässigt

Behandling på sjukhus

Behandling polikliniskt

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Pyelonefrit som behandlas men ej förbättras inom 2-3 dygn

Potentiella orsaker till detta?

Vidare utredning?

Vilka fall ska man följa upp och efter hur lång tid?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Vad är asymtomatisk bakteriuri (ABU)?

När ska det behandlas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

KAD och UVI

  • Hur påverkar KAD möjlighet att diagnosticera UVI?
  • När ska UVI hos pat med KAD behandlas?
  • Hur behandlas det?
  • Risker?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Vad är farmakokinetik resp farmakodynami

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Antibiotika

Exempel på cellvägssynteshämmare

Exempel på hämmare av syntes av nukleinsyrasyntes

Exempel på hämmare av proteinsyntes

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

3 exempel på beta-laktamantibiotika

Hur verkar de?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

exempel på antibitoika som hämmar:

  • Cellväggssyntes (ej betalaktam)
  • Proteinsyntes
  • Nukleinsyrasyntes
  • Folsyrasyntes
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Antibiotika biverkningar

    • Lokala?*
    • Toxiska?*
    • Ekologiska?*
    • När kan man få feber?*
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Antibiotika och överkänslighetsreaktioner. Exempel på:

Typ 1-reaktioner

Typ 2

Typ 3

Typ 4

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

PC-allergi och åtgärder vid:

- Makulopapulöst utslag UTAN klåda

  • Makulopapulöst utslag MED klåda
  • Urtikaria
  • Mukokutant syndrom, anafylaxi, quinkeödem

BÖR MAN ANVÄNDA PENCIILLIN IGEN?

BÖR MAN AVBRYTA BEHANDLING?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Antibiotika och graviditet

  • 3 antibiotika som SAKNAR fosterskadande effekt?
  • Vilka ska undvikas 1a trimestern? (2 st)
  • Vilket ska undvikas under 2-3 trimestern och varför?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Hur påverkas farmakokinetiken av antiotika vid graviditet?

Vad innebär detta vid dosering?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Exempel på antibiotika som har en tidsberoende avdödning

Exempel på antibiotika som har en koncentrationsberoende avdödning

Är antibiotika med T>MIC koncentrations- eller tidsberoende?

A

Tidsberoende: Penicilliner, glykopeptider, karbapenemer, monobaktamer

Koncentrationsberoende: Kinoloner och aminoglykosider

T>MIC (minimum inhibitory concentration) = TIDSBEROENDE!

cMAX/MUC och AUC/MIC = koncentrationsberoende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Vilka bakterier och sjukdomar behandlas med PcV (kåvepenin)?

Vilka bakterier och sjukdomar behandlas med PcG (Bencyl-PC)?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Exempel på agens och sjukdomar som kan botas mha

Ampicillin, amoxicillin

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Exempel på pencillin som är effektiva mot stafylokocker?

Varför är inte andra effektiva?

A

Stafylokocker bildar betalaktam –> ta heracillin som är penicillinasstabilt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Vilken typ av bakterier behandlas ofta med cefalosporiner?

Hur verkar det?

A

Behandling av gramnegativa infektioner.

Hämmar cellväggssyntes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Exempel på olika typer av cefalosporiner.

Idndikationer för dessa?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Cefalosporiner

Vilket sätts in vid pyelonefrit med resistens?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

När använder man behandling med peperacillin + tazobactam?

Vilken typ av bakterier tas?

Hur är spektrat?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Exempel på olika typer av karbapenemer?

Indikation för insättning?

Vilka agens är de INTE verksamma mot?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Aminoglykosider

Verkan?

Biverkningar

Vilka agens motverkas effektivt?

Indikationer?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Glykopeptidantibiotika: vankomycin och teikoplanin

  • Hur absorberas molekylen?
  • Biverkningar
  • Indikationer?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Trimetoprim

Indikation?

Verkan?

Biverkningar?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Kinoloner

Verkan?

Ciprofloxacin: agens?

Levofloxacin: agens?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Tetracykliner: doxycyklin

  • Verkan?
  • Spektra?
  • Bieffekter?
  • Indikationer?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

Makrolider:

  • Agens som motverkas?
  • Elimination?
  • Indikation?
  • Biverkningar?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Vilket LM kan man ge vid PC-allergi och GAS-infektion (tonsillit eller erysipelas t.ex.)

  • Elimination av LM?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

Metronidazol:

  • Effekt?
  • Vilka agens motverkas
  • Indikationer
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Furatidin resp selexid (MECILLINAM)

- Verkan

- Agens som motverkas

- Indikationer

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Rifampicin

- Verkan?

  • Spektrum och indikation?
  • Elimination?
  • Biverkningar?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

I vilken kroppslokal förekommer MRSA, VRE resp ESBL/ESBL-carba

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Exempel på antibiotika som används mot MRSA och VRE

Exempel på antibiotika som används mot ESBL-carba

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

5 exempel på åtgärder för att minska utveckling av antibiotikaresistens

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Vilken typ av antibiotika är tienam?

Biverkningar?

Vilket tillstånd kan ej behandlas?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Indikationer för vacnomycin?

Adminstrering?

Vad ska man tänka på vid administrering?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Tetracykliner

Indikationer

Utsöndring

Vanliga biverkningar

Distribution till vävnader

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

I vilka lokaler kan en nedre luftvägsinfektion uppstå?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Pneumoni

Årlig incidens?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Minst 3 exempel på symtom vid nedre luftvägsinfektion

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Bronkit

  • Vanligaste årstid?
  • Vanligaste agens?
  • Utläkning/behandling?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

Vilka agens är vanligast vid samhällsförvärvad bakteriell pneumoni?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

Riskfaktorer för utvecklandet av pneumoni

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Hur kan man diagnosticera pneumoni (både radiologiskt och laboratoriskt?)?

  • Hur testar man vid misstanke på olika agens?
A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

Exempel på agens man kan ta snabbtest för vid nedre luftvägsinfektion?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

Efter hur lång tid når CRP sin peak vid nedre luftvägsinfektion?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

Vilka vuxna med nedre luftvägsinfektion behöver sjukhusvård resp IVA-vård?

Kriterier?

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

Hur kan man diagnostisera pneumoni med S. pneumoniae?

Behandling och tid?

Typiska symtom?

A

Diagnos:

  • Odling av sputum elelr NPH
  • U-antigentest

Behandling

  • Penicillin i 7 dagar.

Symtom:

  • Feber, trötthet, produktiv hosta, hög AF, (kraftig CRP stegring)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

Vad kan empyem vara en komplikation till?

När brukar komplikationen uppstå?

Symtom?

Behandling?

A

Kan vara en komplikation till pneumoni.

Kan t.ex. uppkomma 1 vecka efter avslutad behandling.

Kan ge påverkad andning och feber

Behandling: thoracocentes/dränage

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

Lungabscess

Orsak och patogenes

Symtom

Utredning

Behandling

A

Kan även vara en komplikation efter pneumoni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

Interstitiell pneumoni

Agens

Symtom

Diagnos

Behandling

A

Agens: Mycoplasma, clamydophila, legionella eller virus (influensa)

Symtom: Långvarig torrhosta. Inget auskulatotoriskt på lugnorna. Ibland utan feber.

Diagnos: PCR viktigt hjälpmedel

Behandling: Beror på agens. Antibiotika vid bakteriell som ej läker spontant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

Legionellpneumoni

  • Typ av bakterie?
  • Var trivs bakterien?
  • Symtom?
  • Diagnostik?
  • Behandling?
A

Symtom:

  • Huvudvärk
  • Hosta
  • Diarré
  • Förvirring
  • Ibland leverpåverkan och hyponatremi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

Influensapneumoni

  • Vilka influeansavirus är vanligast?
  • Symtom?
  • Inkubationstid?
  • Diagnostik?
  • Potentiella komplikatiner?
  • Behandling?
A

Symtom:

  • Feber
  • Hosta
  • Muskel- och ledvärk
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
79
Q

RS-vrius

  • Typ av pneumoni?
  • Vilken åldersgrupp drabbas oftast?
  • Symtom?
A

Interstitiell pneumoni

Drabbar oftast små barn

Symtom:

  • Feber
  • Påverkad andning och SaO2
  • Dyspne
80
Q

Behandling av pneumoni

  • Hur behandlas inläggningskrävande pneumonier initialt? När byter man behandling?
  • Hur lång är behandlingstiden normalt vid pneumoni?
  • Hur lång behandling vid legionella resp s. aureus eller gramnegativer?

Andningsvård

  • Hur ges syrgas?
  • Hur påverkar lägesväxling syresättningen?
  • Vad kan man mer göra för att förbättra patientens andning?
A
81
Q

Minst 4 orsaker till behandlingssvikt vid pneumoni

A
82
Q

4 Exempel på olika hud- och mjukdelsinfektioner

A
83
Q

Sårinfektioner

  • Vanliga primärpatogener som kolonsierar sår och kan ge infektion? Efter hur många dagar infekterar de?
  • Vanliga kolonisatörer som kan ge sårinfektion? Efter hur många dagar?
A
84
Q

Hur skiljer sig utseendet/fynden vid sårinfektion med streptokocker resp stafylokocker?

A
85
Q

5 exempel på infektioner/sjukdomar som kan uppstå pga

  • B-hemolytiska stafylokocker
  • Stafylokocker
A
86
Q

Impetigo/svinkoppor

  • Agens?
  • Lokalisation?
  • Symtom?
  • Behandling?
A

Agens:

- Streptokocker, b-hemolytiska

  • S. aures

Lokalisation

  • Ofta ansikte runt mun, händer
  • Eksem

Symtom

  • Blåsor med klart innehåll, honunggula krustor
  • Pus med djupare engagemang vid stafylokocker
87
Q

Stafylokock toxin effekt, SSSS

Handläggning och behandling?

A
88
Q

Erysipelas

Agens

Lokalisation

Typiska symtom

Handläggning och frågor att ställa

Behandling

A

Agens:

- B-hemolytiska streptpkocker (A, C, G)

Lokalisation:

  • Ofta extremiteter, även ansikte och bål

Typiska symtom:

  • Lokalt: Välavgränsad rodnad, ringa smärta
  • Allmänna: ofta feber och illamående

Handläggning:

  • Akut omhändertagande vid: ansiktsros
  • -* URAKUT: vid svår oproportionerlig smärta –> kan vara NEKROTISERANDE fasciit.
  • Samma dag: Feber och allmänpåverkan
  • AVVAKT: Rodnad utan feber/smärta
  • Fråga om predisponerande faktorer: cirkulationspåverkan, hjärtsvikt, bensår, bypassoperation av v. saphena magna och varicoperation, tidigare DVT

Behandling

89
Q

Follucilit/karbunkel

Agens

Lokalisation

Typiska symtom

Handläggning/behandling

A

Agens: S. aureus

Lokalisation

- Ansikte, bål eller skinkor

Typiska symtom

- Avgränsad inflammation och infektion i hårsäck eller svettkörtel. PUS förekommer!

  • Ingen allmänpåverkan
  • Ringa rodnad

Handläggning/behandling

- Ansikte: antibiotika

  • Övriga: Dränera kirurgiskt
90
Q

Antibiotika vid streptokockinfektion

1a handsbehandling?

Behandling vid allergi?

A
91
Q

Stafylokockinfektion i hud/mjukdel

- Behandling lokalt?

  • När behandlar man systemiskt?
  • Vilket antiobiotikum ska ges?
  • Vad ger man vid allergi mot 1ahandsval?
A
92
Q

Hur behandlar man bett initialt (innan infektion konstaterats)?

Hur stor andel av katt- resp hunbett blir infekterade?

Vad ska kontrolleras vid alla bett?

A
93
Q

Vanligaste agens vid infektion pga kattbett?

Hur behandlar man? (även vid allergi)

A
94
Q

Vanliga agens vid infektion pga hundbett?

Behandling?

A
95
Q

Vilka radiologiska undersökningar kan vara aktuella vid diabetessår?

Vad undersöker de olika?

A
96
Q

Diabetesfotsår

Var handläggs de?

Behandling förebyggande/vid infektion?

Uppföljning?

A
97
Q

Nekrotiserande fasciit

  • Känntecken symtomatiskt och utseende
  • Diffdiagnoser
  • Akut handläggning/behandling
A

Känntecken symtomatiskt och utseende

  • Oproportonerlig smärta
  • Diskreta hudförändringar
  • Svullnad
  • Konsistensökning
  • Kraftig allmänpåverkan
  • Färgförändringar i hud
  • Multiorgansvikt

Diffdiagnoser: Cellulit, erysipelas, djurbett, erytema mutiforme

Akut handläggning/behandling

- Sepsisbehandling: syrgas, vätska, bredspektrumantibotika, EV IVIG!!!

  • Excidera fascia, påverkad hud och fettvävnad med god marginal

- Vidare kirurgisk handläggning: rekonstruktion (hudtransplanatation, lokal lambå, fri lambå)

98
Q

4 exempel på exantemsjukdomar/barnsjukdomar

4 exempel på andra infektioner som ger exantem

A
99
Q

Definiera följande begrepp

Exantem

Makula

Papel

Vesikel

Pustel

A
100
Q

Scarlatina/scharlakansfeber

Agens

Inkubationstid

Symtom

Diagnos/prover

Behandling

Potentiella komplikationer

A
101
Q

Morbilli/mässling

Inkubationstid

Symtom och kliniska fynd

Smittoväg

Labfynd

Diagnos/prov för utredning

Komplikationer

Behandling och profylax

A
102
Q

Rubella/röda hund

  • Inkubationstid
  • Symtom/fynd
  • Diagnostik
  • Behandling och profylax
  • Risker hos gravida
A
103
Q

Erytema infectiosum/femte sjukan

  • Agens
  • Symtom
  • Behandling
  • Risker/komplikationer
A
104
Q

Parotit/påssjuka

Agens

Inkubationstid

Symtom och fynd

Behandling

Risker/komplikationer

Profylax

A
105
Q

Herpesvirus

  • Typ av virus (DNA- eller RNA resp Hölje eller ej)
  • Hur kan man inaktivera viruset?
  • 5 olika virustyper
A
106
Q

Herpesgruppens virus

  • Vilka patienter riskerar allvarliga konsekvener?
A
107
Q

Herpesgruppens virus

Smittovägar?

A
108
Q

HSV typ 1

Smittovägar?

Var ligger viruset latent?

När sker reaktivering?

Komplikationer vid reaktivering? Hur kan dessa dianostiseras?

A
109
Q

HSV typ 2

Smittovägar?

Komplikationer vid reaktivering?

Hur hittas komplikationerna?

Var ligger viruset latent?

A
110
Q

HSV 1 och 2

Hur ställs diagnos/vilka prover tas?

Vilka behandlingar finns? Skillnar mellan LM (administrering och uppbyggnad)?

A
111
Q

Varicella-zoster virus (VZV)

Sjukdomar som kan orsakas

Symtom vid primärinfektion

När blir primärinfektion allvarlig

Inkubationstid och smittväg

Symtom vid reaktivering

Behandling och profylax

Komplikationer vid NSAID

A

Sjukdomar som kan orsakas: Vattkoppor (varicella zoster primär) samt bältros (sekundär, herpes zoster)

Symtom vid primärinfektion:

  • Feber och värk
  • Ovala eller runda, kliande utslag. Börjar på ansikte och bål och sprider sig senast. Ingen ärrbildning
  • Obland smärta i mage eller vid vattenkastning

När blir primärinfektion allvarlig:

  • Hos vuxna och immunsupprimerade –> organengagemang
  • Neonatalt (moder insjuknar 5 dagar före - 2 dagar efter partus)

Inkubationstid och smittväg

Symtom vid reaktivering: Bältros. Utslag inom ett dermatom.

Behandling och profylax

Komplikationer vid NSAID

112
Q

Hur behandlas herpes zoster neuralgi?

A
113
Q

Tredagarsfeber/Exantema subitum

Agens

Symtom

Inkubationstid

A
114
Q

Infektion med humant herpesvirus typ 8

Symtom

Associerade komplikationer

Behandling?

A
115
Q

Cytomegalovirus, CMV

Symtom

Symtom hos immunsupprimerade

Vilka patienter drabbas oftast av allvarlig infektion

Komplikationer om gravid blir sjuk

Diagnostik

Behandling

A

Symtom: Långdragen feber, leverpåverkan, trött, ledvärk

Symtom hos immunsupprimerade:

  • Retinit, hepatit, pneumonit, encefalit (OVANLIGT)
  • GI-symtom, svår kolit
  • Kraftig organpåverkan, långdragen feber

Vilka patienter drabbas oftast av allvarlig infektion

- Immunsupprimerade: transplanterade, HIV, kongenital infektion

Komplikationer om gravid blir sjuk:

  • Hörselpåverkan
  • Utvecklingspåverkan, EP, mikrocephali

Diagnostik

- PCR, kvantitativ

Behandling:

  • Gangciklovir (immunsupp, transpl, neonatalt)
116
Q

EBV, mononukelos

Åldersgrupp

Symtom hos unga vuxna resp barn

Symtom generellt

Diagnostik

Behandling

Associerade komplikationer

A

Åldersgrupp: Vanligt hos unga vuxna och små barn

Symtom hos unga vuxna resp barn:

- Unga vuxna: feber, långdragen, kraftig tonsillitbild, halsont, nästäppa

  • Barn: ospecifik luftvägssjukdom, feber, halsont, förkylning (subklinisk inf)

Symtom generellt

- Faryngotonsillit: Långdragen, smärtsam

  • Halsont, stora belagda tonsiller –> grötigt tal
  • Sväljnings/andningssvårigheter
  • Feber, trötthet

Diagnostik:

- Lab: lymfocytär pleocytos, atypiska lymfocyter

  • Monospot snabbtest –> Visar heterofila antikroppar

- PCR-kvantitativ hos immunsupprimerade

Behandling: Symtomatisk

  • GE EJ ANTIBIOTIKA, Fr.a. EJ AMPICILLI –> exantem

Associerade komplikationer: Lymfom, burkitt

117
Q

Borrelia

Symtom stadie 1-3

Behandling vid primärinfektion

Behandling vid neuroborrelios

A
118
Q

Erysipleas

  • Agens
  • Symtom
  • Behandling
A
119
Q

Tularemi

  • Agens och spridning
  • Symtom
  • Behandling
A

Symtom:

- Feber

  • Orala ulcerationer
  • Halssmärta
  • Svullna lymfknutor vid halsen
120
Q

Rickettsia

  • Orsak och agens
  • Symtombild
  • Behandling
A

Symtom:

  • Eschar
  • Feber
  • Hudrodnad
121
Q

Vilket virus ger ¨hand-foot-mouth-disease¨?

Årstid?

A
122
Q

Exempel på infektioner som kan ge petekier smt lokalisation av petekierna vid olika infektioner

A
123
Q

Vilka celler ingår i det medfödda immunförsvaret?

Vilka celler ingår i det specifika immunförsvaret?

A
124
Q

Var går gränsen för:

Måttlig neutropeni

Svår neutropeni

Agranulocytos

A
125
Q

Neutropeni orsak:

- Lätt (1-1,6)?

  • Moderat-svår?
  • Svår <0,2-0,5?
A
126
Q

Aktivering av granulocyter

  • Kemotaktiska substanser?
  • Vilka fagocyterar?
  • Hur sker avdödning?
A
127
Q

Hur aktiveras T-celler?

Hur aktiveras B-celler?

A
128
Q

3 vanligaste agens vid samhällsförvärvad sepsis

A
129
Q

Varför stiger andningsfrekvensen vid sepsis?

A
130
Q

Viktiga anamnestiska frågor vid feber efter utlandsvistelse

A
131
Q

5 exempel på sjukdomar/agens som kan orsaka feber efter sjukdomsvistelse

Ungefärlig inkubationstid?

A
132
Q

Exempel på rsaker till feber efter utlandsresa 2-6 veckor senare?

A
133
Q

2 Orsaker till feber >6 v efter utlandsresa

A
134
Q

Var är malaria, dengue, rickettsia och tyfoidfeber vanligast?

A
135
Q

3 bakteriesjukdomar som kan ge feber efter utlandsvistelse

A
136
Q

Tyfoidfeber

Agens

Smittoväg

Inkubationstid

Symtom och komplikationer

Utredning och behandling

A

Agens: Salmonella typhi

Smittoväg: Vatten, matburen. MÄNNISKAN ÄR DEN ENDA VÄRDEN! Ej grisar osv som annan salmonella

Inkubationstid: 1-3 veckor

Symtom och komplikationer

- Långsamt stigande och sjunkande feber under 1 v

- Tyfös: omtöcknad

  • Buksmärtor, förstoppning eller diarré
  • Torrhosta
  • Paradoxal bradykardi, ROSE SPOTS
  • Hepatosplenomegali
  • Komplikationer i v 3: tarmperforation –> blödning, shock, meningit

Utredning och behandling

- BENMÄRGSODLING HAR HÖGST KÄNSLIGHET, GÖRS SÄLLAN

137
Q

Rickettsioser - Tyfus/fläckfeber

Reservoir

Vektorer

Exempel på olika agens och område

Inkubationstid

Symtom

Utredning och behandling

A

Reservoir: Gnagare

Vektorer: Lus, loppor, fästing, kvalster

Inkubationstid: 1-3 v

Symtom:

- Feber med eller utslag, ev eschar

- Pneumoni, meningoencefalit, muskelvärk

    • RMSF –> hög mortalitet*
    • ATBF –> lindrig sjukdom*

Utredning och behandling:

  • Serologi samt PCR
  • Behandling: antibiotika, doxycklin eller fluorokinolon-ciprofloxacin
138
Q

Brucellos - Undulatfeber

Reservoir och smittvägar

Inkubationstid

Symtom och komplikationer

Utredning

Behandling

A

Reservoir och smittvägar: Zoonos!

  • B. melitensis: får och kamel
  • B. abortus: Nöt
  • Sprids via opastöriserad mjölk och direktkontatk med djurprodukter från fr.a. placenta på smittade djur
139
Q

Exempel på tropiska virusinfektioner och symtom

- Vilka ger upphov till feber?

A
140
Q

Hemorragisk feber

Symtom och patogenes?

A
141
Q

Dengue-feber

Spridning/smittoväg

Inkubationstid

Symtom och varningstecken

Utredning

Behandling

A

Spridning/smittoväg: Myggan aedes aegypti. Finns i hela den tropiska världen.

Inkubationstid: 5-10 dagar. Barnsjukdom

Symtom och varningstecken:

- Hemorragisk feber

  • Kärkningar
  • Torniquet-test positivt
  • Utslag
  • Led och muskelsmärtor
  • Buksmärtor
  • Trötthet, rastlöshet
  • Hepatomegali
  • Snabb TRC-minskning

Utredning

Behandling

142
Q

Ebola

Agens

Område

A
143
Q

Zikavirus

Virusgrupp

Spridning/vektor

Inkubationstid

Symtom

Komplikationer

Behandling

A
144
Q

Hur bör en utredning ske vid feber efter tropikvistelse?

A
145
Q

Viktig vektor för spridning av leishmania?

A

Sandflugor

146
Q

Viseral leishmaniasis - Black fever

Inkubationstid

Symtom

Diagnostik/utredning

Behandling

A
147
Q

Vilka är de 2 vanligaste maskfynden i tarm/faeces?

Symtom?

A
148
Q

Bandmask/binnikemask

Vilka djur kommer de ifrån?

2 vanliga typer?

Symtom?

Behandling?

A

Symtom:

  • Diffusa buksymtom
  • Buksmärta
  • Viktnedgång
  • Nedsatt aptit

Solium:

  • Cystor i muskler och CNS!!!
149
Q

Filaria

Sprdining/smittovägar

Områden

Symtom

Utredning

Behandling

A

Utredning:

- Hittas i perifert blod, viktigt att ta blodprov vid rätt tillfälle.

- Rundmask!!!

Symtom:

  • lymfangit, lymfödem, hydrocele
150
Q

Schistsoma

I vilken organism sker livscykeln

3 olika typer som infektionslokal

Symtom vid olika typer

Diagnostik

Behandling

Prevention

A

I vilken organism sker livscykeln: Sötvattenssnäckor

3 olika typer som infektionslokal

- S. hematobium - Urin

    • S. mansoni - Tarm*
    • S. japonicum - Tarm*

Symtom vid olika typer

  • Klåda i början, senare feber, hosta och muskelvärk (1-2 månader senare)
  • Swimmers itch: utvecklas inom timmar. Cercarier penetrar huden!!!
  • Katayama feber: Kommer efter 4v. Feber, eosinofili, exantem, diarré, hosta

- Kronisk infektion: GRANULOM I URINVÄGAR –> hematuri, hydronefros, dysenteri, lever/mjältförstoring, genitalia, CNS

Diagnostik

Behandling

Prevention

151
Q

3 exempel på gastrointestinala protozoosjukdomar

A
152
Q

Giarda intestinalis

Område och spridning

Symtom

Patogenes

Behandling

A

Område och spridning Global spridning.

  • Finns hos många däggdjur
  • Cystor överlever i fuktig miljö i veckor/månader.

Patogenes: Infekterar och påverkar proximala tunntarmen –> malabsorption

    • Produktion och proteaser mm. Hämmar matsmältningsenzymer*
  • Kan utnyttja bakteriell överväxt

Symtom: Smak av ruttet ägg i munnen.

  • Diarre (95). Efter 1-3 v.
  • Svaghet (76 %)
  • Viktnedgång
  • Buksmärta
  • Illamående
  • Kräkningar
  • Feber
  • Gaser (flatulens)

Behandling:

  • Metronidazol (flagyl), hygienråd
153
Q

Cryptosporidium

Vanligaste typ

Smittkällor

Inkubationstid

Symtom hos immunkompetenta

Symtom hos immunsupprimerade

Diagnostik

Behandling

A

Vanligaste typ: C. parvum/C. hominis

Smittkällor: Förorenat vatten!!!

  • Dricksvatten efter skyfall/översvämning
  • Bassänger
  • Stränder/sjöar med djur i närheten
  • Förroenad mat
  • Kontakt med smittad person eller djurkontakt!

Inkubationstid: Cirka 1 vecka (2-14 dagar)

TURISTDIARRÉ

Diagnostik:

  • Mikroskopi. Särskild frågeställning på remiss. Ziehl-Neelsen-färgning

- PCR finns!! Känslig, men kan missa ovanliga arter

Behandling:

  • Symtomatisk
  • Antiretroviral terapi vid HIV!
  • (Azitromycin, paromomycin, natazooxanid (licenspreparat))
154
Q

Entamöba histolytica

Smittovägar

Symtom

Behandling

A

Smittovägar: FINNS ÖVERALLT I JORD, VATTEN! Även i Sverige

  • Finns över hela världen, fr.a. fattiga områden
  • Smittar fekalt-oralt och sexuallt
  • Asymtomatiska bärare är reservoir.

Symtom:

- Diarré och kräkningar. Med eller utan blod

  • Buksmärtor

- Leverabscesser.

  • Keratit (kontaktlinser tvättade med kranvatten)
  • Kan ge encefalit

Behandling

155
Q

Malaria - sjukdomsbörda

Hur stor andel av jordens befolkning är infekterad?

Hur många avlider årligen?

A
156
Q

Vilken är den viktigaste vektorn för malaria?

Beskriv livscykeln från vektor –> infekterad människa översiktligt?

A

Livscykel:

1) Myggan skickar in sporozoiter som går till levern
2) I levrern bildas en schizont (kan även bli hypnozoit). Livscykeln här varar cirka 1 vecka.
3) Merozoiter släpps ut i blodet –> går in i röda blodkroppar och bildar en trofozoit
4) Röd blodkropp lyserar och nya merozoiter släpps ut –> kretsloppet börjar om och ny blodkropp angrips

157
Q

Besrkiv malarias livscykel från mygga till infekterad människa

A

Livscykel:

1) Myggan skickar in sporozoiter som går till levern
2) I levrern bildas en schizont (kan även bli hypnozoit). Livscykeln här varar cirka 1 vecka.
3) Merozoiter släpps ut i blodet –> går in i röda blodkroppar och bildar en trofozoit
4) Röd blodkropp lyserar och nya merozoiter släpps ut –> kretsloppet börjar om och ny blodkropp angrips
5) Trofozoit kan även bilda gametcyter som sugs upp av myggan och kan föröka sig där!

158
Q

Vilka 4 typer av malaria är vanligast?

Hur skiljer sig febermönstret?

Beskriv en klassisk malariaattack och laboratoriefynd

A

Klassisk malariaattack:

  • Frossa
  • Värme och feber (huvudvärk, kräkningar, ibland kramper hos barn)
  • Temperaturfall, svettningar

Lab;

- Anemi; mild-allvarlig

  • Trombocytopeni
  • Hypoglykemi
  • Acidos
  • Ökat bilirubin och ökade levertransaminaser
159
Q

Malaria klinik

Vanlig inkubationstid?

  • Vilka kan ha längre?
A
160
Q

Kronisk malaria

  • Typer?
  • Symtom?
A
161
Q

P. falciparum

Klinik

Patogenes

Vilken typ av erytrocyter invaderas

Vilken typ av parasiten hittas i PERIFERT blod

Feberintervall

A

P. Falciparum invaderar erytrocyter av alla åldrar. (Jämför med vivax som invaderar yngre erytrocyter, dvs retikulocyter)

Sekvestrerar snabbt –< endast ringformen hittas i perifert blod.

Feberintervall: varannan dag

162
Q

P. knowlesi

Feberintervall?

Klinik?

A
163
Q

Malaria under graviditet

  • Större eller minskad risk för infektion?
  • Risker om infektion uppstår?
A
164
Q

Malaria

Diagnostik (olika alternativ för olika typer?)

Behandling och administreringsväg

Behandling mot hypnozoiter

A

Endast primaquine slår mot hypnozoiter i levern!

Annars brukar man ge artemisin i kombination med lumefantrin eller sulfadoxin-pyrimetamine

165
Q

Malaria

Exempel på profylaktiska åtgärder

A
166
Q

Mikroskopi vid malaria:

  • Vilken förstoring börjar man med?
  • Vilka saker tittar man efter/analyserar? (T.ex. vid artidentifiering)
A
167
Q

Hur länge brukar nedre UVI på män behandlas?

A
168
Q

Beskriv mekanismer för antibiotika resistens hos t.ex.

  • Mykoplasma
  • S. aureus
  • H. influenazae och E. coli

Hur kan man komma runt dessa?

A

Bildning av beta laktamaser: t.ex. penicillinas, extended spectrum beta lactamase (ESBL)

Aktiva enzymer i cellväggen som pumpar ut antibiotika (effluxpumpar)

Modifiering av cellväggens yttre membranproteiner (poriner), t.ex. P. AERUGINOSA mot imipem (OMPD2)

Förändring av PBP t,.ex. PRP, MRSA

169
Q

Exempel på olika bivkerningar/överkänslighetsreaktioner vid antbiotikaanvändning

Vilken är vanligast?

A
170
Q

Behandling mot S. aureus och S. epididermidis som bildat biofilm

A
171
Q
A
172
Q
A
173
Q
A
174
Q
A
175
Q
A
176
Q
A
177
Q
A
178
Q
A
179
Q
A
180
Q
A
181
Q
A
182
Q
A
183
Q
A
184
Q
A
185
Q
A
186
Q
A
187
Q
A
188
Q
A
189
Q
A
190
Q
A
191
Q
A
192
Q
A
193
Q
A
194
Q

Varför är det viktigt att lägga in och behandla pat iv vid erysipelas?

A

Kan ge sinustrombos

195
Q

Hur behandlar man misstänkt nekrotiserande fasciit?

A

Karbapenemer (pseudomonas)

Klindamycin (streptokocker och stafylokocker)

Minnesregel:

  • KK och SS
196
Q
A

Klinisk Medicin 2 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions