Infektion v2 Flashcards
Hur undersöks och behandlas misstänkt meningit/herpesencefalit med hjärnödem?
Vad görs om undersökning fördröjs?
När ska man avstå från den aktuella undersökningen?
LP!
Kortison och antibiotika får aldrig fördröjas!!!

Kardinalsymtom vid bakteriell meningit
Andra fynd?

Vilka analyser kan göras på LP vid misstänkt CNS-infektion?
Vad hittar man vid bakteriell CNS-infektion?
Vad hittar man vid viral CNS-infektion?

Behandling vid konstaterad/misstänkt bakteriell meningit?





Virusmeningit
Vanlgiaste agens?
Klinik och skillnader mot bakteriell?
Diagnos?
Behandling?
Vanligare med ljus- och ljudkskygghet vid viral meningit jmf med bakteriell!!!


Inte typiskt för neuroborrelios!!!
Bakteriell meningit och virusencefalit (herpes) är allvarliga tillstånd som går att behandla!!! undersök dessa först

Encefalit
2 Vanliga agens?
Diagnos?
Behandling?

Neuroborrelios
Vanliga symtom
Förlopp
Undersökningar/diagnostik
Behandling

Hjärnabscess
Vanliga agens
Vanliga spridningsvägar
Diagnos/utredning
Behandling

Led- och skelettinfektioner
Vanliga spridningsvägar?
Orsakande agens?
Vilka ben drabbas oftast?

När ska man ej göra LP?
Om pat är RLS3 eller sämre –> skicka på CT först!

Diagnostik vid misstänkt ledinfektion?
Vilka analyser görs?

Hur behandlar man septisk artrit?
Behandlingsval vid: s. aureus eller E.coli?

Bursit
Hur uppstår detta?
Diagnostik/analyser

S. Aureus
Hur stor del av alla skelettinfektioner?
Exempel på sjukdomar i leder och skelett
Virulensfaktorer, minst 3?

Infektion i ledprotes
Agens?
Behandling vid tidig resp sen infektion?
Hur räddar man protesen?

Exempel på biofilmsaktiva antibiotika
4 exempel på biofilmsassocierade infektioner

Koagulasnegativa stafylokocker
Vilka patienter infekteras oftast?
Virulensfaktorer?
Skillnad i förlopp jmf med s. aureus?

Hur påverkar biofilmer känsligheten för antibiotika?

Vilka bakterier infekterar oftast ledproteser?



Varför får rifampicin aldrig ges som singelbehandling?
Exempel på LM som kan läggas till?
Krävs endast en enda mutation för resistens.
Kombineras oftast med kinoloner (t.ex. cirofloxacin)
Infektiös gastroenterit
- Vanligaste orsak (bakterier, virus eller parasiter)
- Exempel på bakterier
- Hur sker smittspridning huvudsakligen
- Viktigaste behandling

Infektiös gastroenterit
Vanliga agens vid matförgiftning
Exempel på virus
Exempel på bakterier
Exempel på protozoer
Olika symtombilder?

Beskriv förlopp och symtom vid följande matförgiftningar
- S. aureus
- B. cereus
- C. perfringens

Virusenteriter
4 olika agens
- Inkubationstid
- Symtom

Campylobacter jejuni
Hur vanlig?
Smittovägar?
Inkubationstid
Symtom
Behandling
Symtom:
Diarré med blod
Kramper i magen
Feber
Illamående
Muskelsmärta

Shigella
Symtom
Inkubationstid
Smittovägar
Behandling
När får man gå tillbaka vid riskfyllt arbete

Yersinia enterocolitica
- Hur smittar det?
- Symtom hos barn resp vuxna
- Behandling
- När kan man återgå till arbete

EHEC
Smittoväg
Hur kan man provta
Komplikation
Behandling
Vad ska man tänka på vid riskyrken

Salmonella
Hur smittar det
Inkubationstid: enterit resp tyfoidfeber
Symtom vid tyfoidfeber resp enterit
Behandlign
Enterit
- Kräkningar
- Diarré
- Magkramper
- Feber

Clostridium difficile-enterit
- Symtom
- Orsak
- Behandling och komplikationer
- Recidivbehandling
Symtom
Buksmärta
Feber
Frekventa vattentunna diarréer, slemtillblandade

3 Tarmprotozoer som kan orsaka GI-infektion

Giardia
- Smittovägar
- Inkubationstid
- Symtom
- Behandling

Entamoebe histolytica
- Vanliga smittområden
- Spridning
- Inkubationstid
- Behandling

Cryptosporidim
- Inkubationstid
- Symtom
- Behandling
- Diagnostik

Hur diagnostiserar man olika tarmprotozoer

Vilken typ av tarminfektion ska man misstänka vid följande


Exempel på anamnes och status vid diarré

Olika diagnostiska metoder vid misstanke om infektiös diarré/enterit
Olika typer av behandling vid gastroenterit. Vad är viktigast?

Klinik vid akut virushepatit
- Predromalfas
- Ikterisfas
- Utläkningsfas

Akut hepatit diagnostik
Anamnes
Labprover

Hepatit
- Vilka smittar fekalt-oralt?
- Vilka smittar via blod?
- Vilka kan ge kronisk sjukdom?

Hepatit A
- Inkubationstid
- Hölje eller ej
- Kronisk eller ej
- Smittoväg
- Symtom? Skillnad hos barn?

Akut hepatit A
- Behandling
- Profylax

Akut hepatit B
- Typ av virus
- Smittovägar
- Inkubationstid
- Profylax
- Bheandling

Akut Hepatit E
- Typ av virus
- Inkubationstid
- Smittovägar
- Diagnos
- Behandling
- Profylax

Hepatit C
Typ av virus
Smittovägar

Hepatit D
- Typ av virus
- krav för smitta?

Risker vid akut viral hepatit
Var är viktigt att följa?

Kronisk viral hepatit
- Vilka typer
- Vad krävs för diagnos
- Möjliga komplikationer

Kronisk viral hepatit
Vad ska undvikas
I vilken ordning kommer cirros och cancer
Vilka undersökningar görs vid bekrfätad kronisk hepatit

Kronisk hepatit C
- Risk för cirros efter 20 år?
- Risk för HCC vid cirrosutveckling

Hur behandlas hepatit C

Vilka markörer för hepatit B finns?

Hepatit B
Behandling
När friskförklarar man

Hur ska man följa upp leverciroos pga hepatit?

Vilket profylax finns för pat exponerade med Hepatit B?

Serologi vid akut hepatit A resp immunitet

Vilka markörer kvarstår livslångt efter HBV-infektion?
Hur kan man skilja vaccinerad från genomgången infektion?
Immun: Har både Anti-HBc och Anti-HBs
Vaccinerad: Har bara Anti-HBs

Hur mycket höjs kroppstemperaturen under dagen jmf med natt/morgon

Vilken är den bästa metoden vid temperaturmätning?
Vilken är den mest använda metoden vid temperaturmätning?
- Vad är viktigt om man mäter med denna metod?

Hur dfinieras ¨oklar feber¨?

Var sitter centrum som reglerar temperatur?
Exempel på substanser som kan påverka?

3 exempel på orsaker till oklar feber

Exempel på infektioner, maligniteter och inflammatoriska sjukdomar som kan ge OKLAR FEBER?

Exempel på anamnes och status vid oklar feber?

Exempel på undersökningar/labprover vid oklar feber?
- Basal utredning

Exempel på infektioner och inflammatoriska sjukdomar som kan ge oklar feber

Exempel på läkemedel som KAN GE oklar feber?
Exempel på behandling som kan vara eventuell vid oklar feber?

Nagelsvamp
Prevalens
Agens
Behandling

Hudsvamp - Tinea (ringorm)
Typ av svamp?
Hur smittar den?
Behandling

Vilken typ av svamp är candida resp aspergillus?

2 Exempel på jästsvampar

1 exempel på trådsvamp?

Vilka immunceller samt cytokiner är viktiga för att försvara sig mot svampinfektioner?
Vilken typ av svampar dödas INTE av dessa celler? Vad är viktigt vid försvar mot dessa svampar?

Var infekterar aspergillus först?
Var kan det sprida sig därefter?

Var brukar candida kolonisera? (behöver ej nödvändigtvis orsaka infektion)

Orsaker till oral candida-infektion?
Andra områden som ofta drabbas vid YTLIGA candidainfektioner?

Diffdiagnoser till oral candida

Djup candidainfektion
3 orsaker
Typ av candida som är vanligast

Hur diagnostiserar man djup candidainfektion?

Vilken typ av immundefekt ökar risk för aspergillusinfektion?
Hur smittas man oftast?

Mögelsvamp - Aspergillus
Olika sjukdomstillstånd som kan orsakas?

Hur diagnostiserar man aspergillus?

Pneumocystis jiroveci
- Symtom
- Förändringar på lungrtg
- Olika orsaker
- Diagnostik

Exempel på behandlingar vid svampinfektioner

SVAMPBEHANDLING
Vilket är förstahandsvalet vid empirisk behandling av neutropen feber?
Vilket är förstahandsvalet vid misstanke om aspergillus?
Hur behandlas pneumocystis?

Vad är factitia?
Vanlig grupp som har detta?

Vilka faktorer har betydelse för infektionsrisker vid resa ?

Allmänna råd inför resa för att minska infektionsrisk?

Turistdiarré
Vanlig patogen
Läkning och behandling

Förslag på läkemedel och annat som är bra att ha med sig vid resa?

Exempel på olika vaccin inför resa?

Vilka vaccin ingår i ¨grundvaccination¨ i Sverige?

Vilka vaccin ska INTE ges till immunsupprimerade eller gravida?

Exempel på vaccin inför resa

Exempel på vaccin inför resa

Myokardit/perikardit
Kliniska fynd/symtom
Agens
Smärta!!! Oftast EJ smärta vid endokardit

Myokardit
Diagnostik
Behandling
Diagnostik:
- Kan även göras ekokardiografi (kolla efter perikardutgutning, tamponadtecken)
- Perikardocentes med analys av perikardvätska
- virusserologi
Behandling
- Självläkande
- Perikardutgutning –> pericardiocentes
- GOD PROGNOS

Exempel på UKG-fynd vid perikardit/myokardit

Exempel på olika geneser till perikardvätska

Vad är constrictio/konstriktiv perikardit?
Symtom?
Orsak?
Konstriktiv perikardit: hjärtsäcken blir ärrad och förtjockad –> inskränker hjärtats pumpförmåga

Exempel på diffdiagnoser till perimyokardit

Endokardit
- Hur mågna drabbas per 100k?
- Olika grupper som drabbas mer frekvent?

Vanliga lokalisationer vid infektiös endokardit
Hur förvärvas det?

Hur kan man klassificera infektiös endokardit?
Vad är relaps-endokardit?

Vad ingår i ¨Duke¨-kriterierna vid diagnostik av endokardit?
- Definitiv diagnos
- Möjlig
- Exkluderad diagnos

Hur många kliniska kriterier behövs för definitiv IE-diagnos enligt ¨duke¨-kriterierna?
- Major eller minor

1 Exempel på major resp minor-kriterier enligt duke-systemet

Exempel på UKG-förändringar vid endokardit

Vad ska man göra om man misstänker infektiös endokardit?
Blododla från minst 2 olika ställen vid minst 2 olika tillfällen.
Överväg antibiotikabehandling
Hur kan man känna igen vegetationer vid UKG pga misstänkt endokardit

Hur påverkar abscesser prognosen vid endokardit?
Hur kan de ses på UKG?
Vanlig lokalisation?

Vilken MO är den vanligaste vid perforerande endokardit?
Andra endokardit-komplikationer som kan upptäckas vid UKG?

Hur skiljer sig sensitivitet för TTE och TEE vid endokardit?
- Varför?

Hur behandlas infektiös endokardit med nativ IE-klaff:
- S. aureus är osannolik
- -* S. aureus är sannolik
- Enterokocker

Infektiös endokardit vid KLAFFPROTES
Behandling
- INNAN odlingssvar?
- S. aureus?
- MRSA, MRSE?
- Enterokocker?

Exempel på andra ovanliga agens vid endokardit?
Hur behandlas dessa?

Exempel på endokardit-profylax?

Exempel på komplikationer till infektiös endokardit

Endokardit
3 Kirurgiindikationer
När ska kirurgi ske akut <24h, snabbt (2-4 dagar) resp 4-10 dagar?
