Infektion v2 Flashcards
1
Q
Hur undersöks och behandlas misstänkt meningit/herpesencefalit med hjärnödem?
Vad görs om undersökning fördröjs?
När ska man avstå från den aktuella undersökningen?
A
LP!
Kortison och antibiotika får aldrig fördröjas!!!
2
Q
Kardinalsymtom vid bakteriell meningit
Andra fynd?
A
3
Q
Vilka analyser kan göras på LP vid misstänkt CNS-infektion?
Vad hittar man vid bakteriell CNS-infektion?
Vad hittar man vid viral CNS-infektion?
A
4
Q
Behandling vid konstaterad/misstänkt bakteriell meningit?
A
5
Q
A
6
Q
A
7
Q
Virusmeningit
Vanlgiaste agens?
Klinik och skillnader mot bakteriell?
Diagnos?
Behandling?
A
Vanligare med ljus- och ljudkskygghet vid viral meningit jmf med bakteriell!!!
8
Q
A
Inte typiskt för neuroborrelios!!!
Bakteriell meningit och virusencefalit (herpes) är allvarliga tillstånd som går att behandla!!! undersök dessa först
9
Q
Encefalit
2 Vanliga agens?
Diagnos?
Behandling?
A
10
Q
Neuroborrelios
Vanliga symtom
Förlopp
Undersökningar/diagnostik
Behandling
A
11
Q
Hjärnabscess
Vanliga agens
Vanliga spridningsvägar
Diagnos/utredning
Behandling
A
12
Q
Led- och skelettinfektioner
Vanliga spridningsvägar?
Orsakande agens?
Vilka ben drabbas oftast?
A
13
Q
När ska man ej göra LP?
A
Om pat är RLS3 eller sämre –> skicka på CT först!
14
Q
Diagnostik vid misstänkt ledinfektion?
Vilka analyser görs?
A
15
Q
Hur behandlar man septisk artrit?
Behandlingsval vid: s. aureus eller E.coli?
A
16
Q
Bursit
Hur uppstår detta?
Diagnostik/analyser
A
17
Q
S. Aureus
Hur stor del av alla skelettinfektioner?
Exempel på sjukdomar i leder och skelett
Virulensfaktorer, minst 3?
A
18
Q
Infektion i ledprotes
Agens?
Behandling vid tidig resp sen infektion?
Hur räddar man protesen?
A
19
Q
Exempel på biofilmsaktiva antibiotika
4 exempel på biofilmsassocierade infektioner
A
20
Q
Koagulasnegativa stafylokocker
Vilka patienter infekteras oftast?
Virulensfaktorer?
Skillnad i förlopp jmf med s. aureus?
A
21
Q
Hur påverkar biofilmer känsligheten för antibiotika?
A
22
Q
Vilka bakterier infekterar oftast ledproteser?
A
23
Q
A
24
Q
Varför får rifampicin aldrig ges som singelbehandling?
Exempel på LM som kan läggas till?
A
Krävs endast en enda mutation för resistens.
Kombineras oftast med kinoloner (t.ex. cirofloxacin)
25
**Infektiös gastroenterit**
- Vanligaste orsak (bakterier, virus eller parasiter)
- Exempel på bakterier
- Hur sker smittspridning huvudsakligen
- Viktigaste behandling
26
**Infektiös gastroenterit**
Vanliga agens vid matförgiftning
Exempel på virus
Exempel på bakterier
Exempel på protozoer
**Olika symtombilder?**
27
28
**Beskriv förlopp och symtom vid följande matförgiftningar**
**-** S. aureus
- B. cereus
- C. perfringens
29
**Virusenteriter**
4 olika agens
- Inkubationstid
- Symtom
30
**Campylobacter jejuni**
Hur vanlig?
Smittovägar?
Inkubationstid
Symtom
Behandling
**Symtom:**
**Diarré med blod**
**Kramper i magen**
**Feber**
**Illamående**
**Muskelsmärta**
31
**Shigella**
Symtom
Inkubationstid
Smittovägar
Behandling
När får man gå tillbaka vid riskfyllt arbete
32
**Yersinia enterocolitica**
- Hur smittar det?
- Symtom hos barn resp vuxna
- Behandling
- När kan man återgå till arbete
33
**EHEC**
Smittoväg
Hur kan man provta
Komplikation
Behandling
Vad ska man tänka på vid riskyrken
34
**Salmonella**
Hur smittar det
Inkubationstid: enterit resp tyfoidfeber
Symtom vid tyfoidfeber resp enterit
Behandlign
**Enterit**
**-** Kräkningar
- Diarré
- Magkramper
- Feber
35
**Clostridium difficile-enterit**
- Symtom
- Orsak
- Behandling och komplikationer
- Recidivbehandling
**Symtom**
Buksmärta
Feber
Frekventa vattentunna diarréer, slemtillblandade
36
**3 Tarmprotozoer som kan orsaka GI-infektion**
37
**Giardia**
- Smittovägar
- Inkubationstid
- Symtom
- Behandling
38
**Entamoebe histolytica**
- Vanliga smittområden
- Spridning
- Inkubationstid
- Behandling
39
**Cryptosporidim**
- Inkubationstid
- Symtom
- Behandling
- Diagnostik
40
Hur diagnostiserar man olika tarmprotozoer
41
**Vilken typ av tarminfektion ska man misstänka vid följande**
42
**Exempel på anamnes och status vid diarré**
43
Olika **diagnostiska metoder** vid misstanke om **infektiös diarré/enterit**
## Footnote
**Olika typer av behandling vid gastroenterit. Vad är viktigast?**
44
**Klinik vid akut virushepatit**
- Predromalfas
- Ikterisfas
- Utläkningsfas
45
**Akut hepatit diagnostik**
Anamnes
Labprover
46
**Hepatit**
- Vilka smittar fekalt-oralt?
- Vilka smittar via blod?
- Vilka kan ge kronisk sjukdom?
47
**Hepatit A**
- Inkubationstid
- Hölje eller ej
- Kronisk eller ej
- Smittoväg
- Symtom? Skillnad hos barn?
48
Akut hepatit A
- Behandling
- Profylax
49
**Akut hepatit B**
- Typ av virus
- Smittovägar
- Inkubationstid
- Profylax
- Bheandling
50
**Akut Hepatit E**
- Typ av virus
- Inkubationstid
- Smittovägar
- Diagnos
- Behandling
- Profylax
51
**Hepatit C**
Typ av virus
Smittovägar
52
Hepatit D
- Typ av virus
- krav för smitta?
53
**Risker vid akut viral hepatit**
Var är viktigt att följa?
54
**Kronisk viral hepatit**
- Vilka typer
- Vad krävs för diagnos
- Möjliga komplikationer
55
**Kronisk viral hepatit**
Vad ska undvikas
I vilken ordning kommer cirros och cancer
Vilka undersökningar görs vid bekrfätad kronisk hepatit
56
**Kronisk hepatit C**
- Risk för cirros efter 20 år?
- Risk för HCC vid cirrosutveckling
57
Hur **behandlas hepatit C**
58
Vilka markörer för hepatit B finns?
59
**Hepatit B**
Behandling
När friskförklarar man
60
Hur ska man följa upp leverciroos pga hepatit?
61
Vilket profylax finns för pat exponerade med Hepatit B?
62
**Serologi vid akut hepatit A resp immunitet**
63
Vilka markörer kvarstår livslångt efter HBV-infektion?
Hur kan man skilja vaccinerad från genomgången infektion?
**Immun:** Har både Anti-HBc och Anti-HBs
**Vaccinerad:** Har bara Anti-HBs
64
Hur mycket höjs kroppstemperaturen under dagen jmf med natt/morgon
65
**Vilken är den bästa metoden vid temperaturmätning?**
**Vilken är den mest använda metoden vid temperaturmätning?**
- Vad är viktigt om man mäter med denna metod?
66
Hur dfinieras ¨**oklar feber¨?**
67
Var sitter centrum som reglerar temperatur?
Exempel på substanser som kan påverka?
68
3 exempel på orsaker till oklar feber
69
Exempel på ***infektioner, maligniteter och inflammatoriska sjukdomar*** som kan ge OKLAR FEBER?
70
Exempel på anamnes och status vid oklar feber?
71
Exempel på undersökningar/labprover vid oklar feber?
- Basal utredning
72
Exempel på infektioner och inflammatoriska sjukdomar som kan ge oklar feber
73
Exempel på läkemedel som KAN GE oklar feber?
Exempel på behandling som kan vara eventuell vid oklar feber?
74
**Nagelsvamp**
Prevalens
Agens
Behandling
75
**Hudsvamp - Tinea (ringorm)**
Typ av svamp?
Hur smittar den?
Behandling
76
Vilken typ av svamp är candida resp aspergillus?
77
2 Exempel på jästsvampar
78
1 exempel på trådsvamp?
79
Vilka **immunceller** samt cytokiner är viktiga för att försvara sig mot svampinfektioner?
Vilken typ av svampar dödas INTE av dessa celler? Vad är viktigt vid försvar mot dessa svampar?
80
Var infekterar aspergillus först?
Var kan det sprida sig därefter?
81
Var brukar candida kolonisera? (behöver ej nödvändigtvis orsaka infektion)
82
**Orsaker till oral candida-infektion?**
**Andra områden som ofta drabbas vid YTLIGA candidainfektioner?**
83
Diffdiagnoser till ***oral candida***
84
**Djup candidainfektion**
3 orsaker
Typ av candida som är vanligast
85
Hur diagnostiserar man djup candidainfektion?
86
Vilken typ av immundefekt ökar risk för **aspergillusinfektion?**
Hur smittas man oftast?
87
**Mögelsvamp - Aspergillus**
Olika sjukdomstillstånd som kan orsakas?
88
Hur diagnostiserar man **aspergillus**?
89
**Pneumocystis jiroveci**
- Symtom
- Förändringar på lungrtg
- Olika orsaker
- Diagnostik
90
Exempel på behandlingar vid svampinfektioner
91
**SVAMPBEHANDLING**
Vilket är förstahandsvalet vid empirisk behandling av neutropen feber?
Vilket är förstahandsvalet vid misstanke om aspergillus?
Hur behandlas pneumocystis?
92
Vad är **factitia?**
**Vanlig grupp som har detta?**
93
Vilka faktorer har betydelse för infektions**risker vid resa ?**
94
Allmänna råd inför resa för att minska infektionsrisk?
95
**Turistdiarré**
Vanlig patogen
Läkning och behandling
96
Förslag på läkemedel och annat som är bra att ha med sig vid resa?
97
Exempel på olika vaccin inför resa?
98
Vilka vaccin ingår i ¨**grundvaccination¨ i Sverige?**
99
Vilka vaccin ska INTE ges till immunsupprimerade eller gravida?
100
**Exempel på vaccin inför resa**
101
Exempel på vaccin inför resa
102
**Myokardit/perikardit**
Kliniska fynd/symtom
Agens
Smärta!!! Oftast EJ smärta vid *endokardit*
103
**Myokardit**
Diagnostik
Behandling
**Diagnostik:**
- Kan även göras **ekokardiografi** (kolla efter perikardutgutning, tamponadtecken)
- **Perikardocentes** med analys av perikardvätska
- **virusserologi**
**Behandling**
- Självläkande
- Perikardutgutning --\> pericardiocentes
- GOD PROGNOS
104
Exempel på **UKG-fynd** vid perikardit/myokardit
105
Exempel på olika geneser till perikardvätska
106
Vad är ***constrictio/konstriktiv perikardit?***
***Symtom?***
***Orsak?***
**Konstriktiv perikardit:** hjärtsäcken blir ärrad och förtjockad --\> inskränker hjärtats pumpförmåga
107
Exempel på diffdiagnoser till perimyokardit
108
**Endokardit**
- Hur mågna drabbas per 100k?
- Olika grupper som drabbas mer frekvent?
109
**Vanliga lokalisationer vid infektiös endokardit**
Hur förvärvas det?
110
Hur kan man klassificera infektiös endokardit?
Vad är relaps-endokardit?
111
**Vad ingår i ¨Duke¨-kriterierna vid diagnostik av endokardit?**
**- Definitiv diagnos**
**- Möjlig**
**- Exkluderad diagnos**
112
Hur många ***kliniska kriterier*** behövs för *definitiv IE-diagnos* enligt ¨duke¨-kriterierna?
- Major eller minor
113
**1 Exempel på major resp minor-kriterier enligt duke-systemet**
114
Exempel på **UKG-förändringar vid endokardit**
115
Vad ska man göra om man misstänker infektiös endokardit?
**Blododla från minst 2 olika ställen vid minst 2 olika tillfällen.**
**Överväg antibiotikabehandling**
116
Hur kan man känna igen vegetationer vid UKG pga misstänkt endokardit
117
Hur påverkar abscesser prognosen vid endokardit?
Hur kan de ses på UKG?
Vanlig lokalisation?
118
Vilken MO är den vanligaste vid perforerande endokardit?
Andra endokardit-komplikationer som kan upptäckas vid UKG?
119
Hur skiljer sig sensitivitet för TTE och TEE vid endokardit?
- Varför?
120
**Hur behandlas infektiös endokardit med nativ IE-klaff:**
- S. aureus är *osannolik*
* -* S. aureus är *sannolik*
- Enterokocker
121
**Infektiös endokardit vid KLAFFPROTES**
**Behandling**
- INNAN odlingssvar?
- S. aureus?
- MRSA, MRSE?
- Enterokocker?
122
Exempel på andra ovanliga agens vid endokardit?
Hur behandlas dessa?
123
Exempel på ***endokardit-profylax***?
124
Exempel på komplikationer till infektiös endokardit
125
**Endokardit**
3 Kirurgiindikationer
När ska kirurgi ske akut \<24h, snabbt (2-4 dagar) resp 4-10 dagar?
126
