Oclusión intestinal por adherencias postquirurgicas

Question 1

Causa mas comun de oclusión intestinal:

Answer 1

Adherencias

65-75% de los casos

Question 2

Manejo inicial en px con sospecha de oclusión intestinal por adherencias:

Answer 2

Colocación de sonda nasogastrica (Por 48 - 72hrs).

Si no realizar laparotomia

Question 3

¿Por donde se recomienda accesar para realizar laparoscopia para resolución de oclusión intestinal por adherencias?

Answer 3

Cuadrante superior izquierdo

Question 4

¿En cuanto se recomienda mantener la presión del neumoperitoneo durante la intervención laparoscopica?

Answer 4

8-10 mmHg

Question 5

Tecnica recomendada para la colocación del primer trocar para crear un neumoperitoneo:

Answer 5

Tecnica de Hasson

Question 6

Procedimiento recomendo para solucionar oclusión intestinal por adherencias, siempre y cuando haya bordes sangrantes y buena coloración:

Answer 6

Anastomosis primaria

Question 7

Se debe sospechar en px que fueron sometidos a cx dentro de las ____ semanas antes del cuadro de oclusión intestinal.

Answer 7

6 semanas

Question 8

Dolor abdominal EVA >____ + leucos >____ + resistencia abdominal + Proteina C reactiva ____ mg/l, predice la necesidad de laparotomia de emergencia.

Answer 8

EVA >4
Leucos >10,000
Proteina C reactiva 75mg/L

Question 9

Factores que predicen necesidad de manejo qx:

Answer 9

Persistencia del ileo mecanico intestinal por >3 dias
Si el drenaje por la sonda nasogastrica al 3er dia es mayor a 500ml
Edad <40 años o una adherencia compleja