Cancer de colon y recto no hereditario en adulto Flashcards
GPC 2009
2do lugar de la enfermedades de tubo digestivo:
Cancer de colon
Lesiones precursoras de cancer colo rectal:
Polipos adenomatosos
Ejercicio moderado, de __ a ___ hrs por semana disminuye el riesgo de desarollar cancer colo rectar
3.5 a 4 hrs
Factores de riesgo cancer colo rectal:
- Ingesta de carnes rojas (cerdo, ternera y cordero) y grasas
- IMC >29 kg/m2
- Consumo de alcohol
- > 50 años (hasta los 76 años)
- Sexo masculino
- Raza negra
controversia
-calcio
-vitamina D
-vitamina E
-folatos y metionina
Tabaquismo es FR para polipos adenomatosos
¿En quienes es mas el riesgo de tener adenomas en colon proximal? (mujeres / hombres)
Mujeres
___% del cancer colo rectal se presenta en población >50 años sin otro factor de riesgo.
90%
Población en riesgo intermedio para cancer colo rectal:
- Individuos con antecedentes de polipos adenomatosos y hamartomatosos en colon o recto.
- Enfermedad inflamatoria intestinal con 10 años de evolución.
Requiere valoración en 2do nivel.
Población en riesgo alto para cancer colo rectal:
- Individuos con familiar de primer grado con cancer colo rectal hereditario.
- Individuos con historia familiar positiva para el cancer relacionado con CCHNP (cancer colorectal hereditario no poliposico): cancer extra colónico asociado.
Requiere evaluación en 3er nivel y pruebas geneticas.
Criterios que ayudan a identificar a las familias con riesgo de desarrollar sindrome de Lynch (cancer colorectal):
Criterios de Amsterdam
Criterios que ayudan a identificar personas con riesgo de desarrollar cancer colorectal:
Criterios de Bethesda
¿cuales son los canceres extracolonicos relacionados a cancer colo rectal?
- Endometrio
- Ovario
- Gastrico
- Hepatobiliar
- Intestino delgado
- Carcinoma de celulas trancisionales de la pelvis, renal o ureter
Prueba de escrutinio en población de riesgo bajo (no invasiva y accesible):
Sangre oculta en heces con base en guayaco.
Si es positiva hacer colonoscopia
Recomendaciones en la realización de sangre oculta en heces con base a guayaco:
- No rehidratación de la muestra
- No obtener las muestras por examen rectal
- Tomar 2 muestras de 3 deposiciones por separado
- Evitar:
- AINES 7 dias antes a la prueba.
- Acido acetil salicilico por 7 dias previo a la prueba.
- Carne rojas 3 dias antes de la prueba.
- Vitamina C 3 dias antes de la prueba.
Cuadro clinico de cancer colo rectal:
- Dolor abdominal (avanzados)
- Cambio de habitos intestinales (sintomas mas comunes)
- Perdida de peso (avanzados)
- Sangrado rectal (sintomas mas comunes)
- Anemia microcítica hipocrómica (sintomas mas comunes)
- Nausea (avanzados)
- Anorexia (avanzados)
El examen rectal digital es una prueba de detección de sangre oculta en heces utilizada como metodo de escrutinio primario. ¿verdadero o falso?
Falso
Sin embargo util en la EF en busqueda de dx diferencial.
Prueba con una baja sensibilidad, no debe ser utilizada como metodo de escrutinio primario.
Estandar de oro para el dx de cancer colo rectal y polipos adenomatosos:
Colonoscopia con toma de biopsia
Estudio inicial en grupos de alto riesgo
¿Cada cuanto se debe realizar colonoscopia en grupos de bajo, intermedio y alto riesgo?
- Riesgo bajo: Cada 10 años. (Con prueba de busqueda de sangre oculta en heces positiva).
- Riesgo intermedio: Cada 5 años.
- Riesgo alto: cada 2 años. (apartir de los 18 años).
En los individiuos con bajo riesgo se recomienda realizar prueba de busqueda de sangre oculta en heces para escrutinio apartir de los ____ años de manera _______.
Apartir de los 50 años, de manera anual.
si el px acepta.
Población en riesgo alto para cancer colo rectal:
> 50 años o afroamericano >45 años
Localización más frecuente de cancer colo rectal:
Colon derecho
(Punto enarm)
Cribado de cancer colo rectal
Colonoscopia apartir de 20-25 años
(punto enarm)
