Abdomen agudo no traumatico Flashcards
GPC 2010
Abdomen agudo es un sindrome que engloba todo dolor abdominal de instauración reciente, generalmente de menos de ____ hrs o hasta los ____ dias.
48 hrs
o hasta los 6 dias
Menciona, aparte del dolor que otras manifestaciones pueden encontrarse en abdomen agudo
- Rigidez abdominal
- Incremento de la sensibilidad abdominal (con o sin rebote)
- Resistencia abdominal involuntaria
Causas principales de abdomen agudo no traumatico:
Gastrointestinales:
* Perforación de vicera hueca. (por enf. acido peptica)
* Salmonela.
* Diverticulo de Meckel.
* Isquemia intestinal.
* Diverticulitis aguda.
* Cancer.
* Sangrado de tubo digestivo.
* Pancreatitis.
* Oclusión intestinal.
Gineco obstetricas
* EPI
* Salpingitis aguda
* Quiste de ovario complicado
* Embarazo ectopico
* Apendicitis aguda
* Colecistitis aguda
Contraindicaciones absolutas de la laparoscopia diagnostica:
- Inestabilidad hemodinamica persistente
- Estado de choque
- Sepsis
- Peritonitis
- Obstrucción intestinal (impide realizarla debido a la falta de espacio)
- Trastornos graves de la coagulación no corregida
- Grandes tumores abdomino-pelvicos
- Enf. cardiorrespiratorias severas
- Hernia externa irreducible
Contraindicaciones relativas de la laparoscopia diagnostica:
- Cirugia abdominal previa
- Infección de la pared abdominal
- Hipertensión portal
- Obesidad extrema
- Hernia hiatal
- Cardiopatia isquemica
- Paciente no cooperador
- Trastornos de la coagulación corregida
Región habitual para el acceso inicial en cx abdominal laparoscopica:
Región umbilical
Excepto:
* Sospecha o dx de proceso adherencial periumbilical
* Historia hernia umbilica
* Despues de 3 intentos fallidos de insuflación de CO2
Menciona el angulo de inserción de la aguja (cx laparoscopica):
En personas no obesas:
En personas obesas:
En personas no obesas: 45º
En personas obesas: 90º
Tasa de mortalidad de los procesos laparoscopicos:
0 - 15%
