Obstetrícia (Prematuridade/RPMO/RCF)

Question 1

Definição de prematuridade

Answer 1

RN vivo < 37 semanas

Question 2

Classificação da prematuridade quanto a idade ao nascimento

Answer 2

Leve: 32-36 + 6/7 semanas

Moderada: 28-31 + 6/7 semanas

Extrema: 20-27 + 6/7 semanas

Question 3

Fatores de risco obstétricos para parto prematuro

Answer 3

1) Partos prematuros prévios (+ importante)
2) RPMO
3) Placenta prévia e DPP
4) Incompetência cervical
5) Gemelidade e polidrâmnio
6) Malformações fetais
7) Sangramentos vaginais
8) Alterações hormonais (aumento da relação estrogênio/progesterona)

Question 4

Fatores de risco epidemiológicos para parto prematuro

Answer 4

1) Baixo nível socioeconômico
2) Nutrição inadequada
3) Extremos de idade
4) Estresse físico e psicológico
5) Tabagismo, cocaína e derivados

Question 5

Fatores de risco ginecológicos para prematuridade

Answer 5

1) Encurtamento de colo uterino (< 25mm)
2) Malformações uterinas
3) Miomas submucosos

Question 6

Fatores clínico-cirurgicos para prematuridade

Answer 6

1) Infecções
2) Procedimentos cirúrgicos na gravidez
3) Doenças maternas (HAS, DM, DHEG, Nefro/Cardio/Tireoidopatias)

Question 7

Indicações do uso de progesterona como prevenção contra prematuridade

Answer 7

1) Gestantes assintomáticas com antecedente de parto prematuro espontâneo
2) Detecção de colo curto pela USG transvaginal (<25 cm)

Question 8

Indicações de tocólise

Answer 8

1) Colo dilatado < 3cm
2) Esclarecimento do colo não pronunciado
3) IG entre 22 - 34 + 6/7 semanas
4) Ausência de contraindicações à tocólise

Question 9

Contraindicações à tocólise

Answer 9

1) Sofrimento fetal, RCF e malformações fetais graves
2) RPMO, corioaminionite, Síndromes hemorrágicas graves ( DPP e Placenta prévia sangrante)
3) Sd. hipertensiva, DM insulino-dependente instável
4) Doenças maternas graves descompensadas