Antibióticos Flashcards
Característica básica de bactérias Gram +
Parede celular espessa de peptideoglicano
Organismos atípicos com parede espessa de peptideoglicano, mas que não são corados pelo método de gram
Espiroquetas ( Treponema, Borrelia e Leptospira)
Mecanismos de resistência bacteriana
1) Inativação enzimática ( ex: prod betalactamase)
2) Alteração da permeabilidade às drogas
3) Bomba de efluxo
4) Alteração do sítio de ligação
5) Outros: alteração do sistema de transporte do atb na célula ou do sistema metabólico ativo para a droga
Penicilinas naturais
1) Penicilina G cristalina
2) Penicilina G benzatina ( Benzetacil ®)
3) Penicilina G procaína
Espectro de ação das Penicilinas naturais
1) Cocos (exceto Staphylo)
- Strepto ( “peni mata strepto”)
- Enterococos ( Sinergismo peni + genta)
- Neisserias (Gonococo - mutação de PBP- e Meningo)
2) Anaeróbios (exceto bacterioides)
- “Só serve do umbigo para cima!”
- Doses > 2,4 milhões UI
3) Sífilis
Quais são as aminopenicilinas
1) Ampicilina
2) Amoxicilina
Qual o espectro de ação das ampicilinas?
1) Strepto
2) Enterobactérias
3) Enterococos ( sinergismo: amp+ genta)
4) Haemophilus
5) Listeria (*atb muito utilizado em neonatos)
Qual espectro de ação da Amoxicilina?
1) Strepto
2) Enterobactérias
3) Enterococos
4) Haemophilus influenzae
Exemplo de Penicilina antiestafilocócica
1) Meticilina (não disponível no BR)
2) OXACILINA ( Muito importante!!!)
Espectro de ação da oxacilina
Stafilo sensíveis a oxacilina ( MSSA)
Mecanismo de resistência dos Stafilos resistentes à oxacilina (MRSA)
Alterações do sítio de ligação (alteração das PBPs)
Qual é a penicilina antipseudomonas?
Piperacilina (geralmente associado a Tazobactan - Pipetazo®)
Espectro de ação da Piperacilina
1) Pseudomonas
2) Enterobactérias hospitalares ( Serratia, Klebsiela, Proteus)
3) Acinetobacter
Efeitos adversos das penicilinas
1) Anafilaxia
2) Farmacodermia
3) Nefrite intersticial
Cefalosporinas de 1°geração
FA-FA-FA-FA
CeFAlexina (VO)
CeFAzolina (EV)
CeFAlotina (EV)
CeFAdroxila (VO)
Características importantes da Cefazolina (Cefalo de 1°)
1) Atravessa barreira placentária
2) Eliminação por via renal (tto de ITU não complicada por Gram -)
3) Alternativa à oxacilina (sepse stafilocócica em gestantes)
Espectro das cefalosporinas de 1°geração
1) Stafilo e Strepto (“dobradinha n°1”)
2) Gram negativos multissensíveis
Cefalosporina de 1° geração utilizada como profilaxia cirúrgica.
Cefazolina
Cefalosporinas de 2°geração
1) Cefuroxima (Axetilcefuroxima VO)
2) Cefoxitina (EV)
3) Cefaclor (VO)
4) Cefprozila (VO)
Espectro de ação das cefalosporinas de 2°geração
1) Anaeróbios e Enterobactérias
(“dobradinha n°2”)
2) Haemophilus
Cefalo de 2° geração importante indutor da produção de beta-lactamases por bactérias habitualmente não produtoras
Cefoxitina
Cefalosporinas de 3°geração
1) Cefotaxima (EV)
2) Ceftriaxona (EV e IM)
3) Ceftazidima (EV)
Espectro de ação das cefalosporinas de 3° geração
1) Enterobactérias
2) Neisserias (meningococo e gonococo)
3) Strepto
4) Pseudomonas (apenas a Ceftazidima)
Efeitos adversos das cefalosporinas de 1° a 3° gerações
Semelhante às penicilinas
1) Alergia (reação cruzada em alérgicos à penicilinas)
- Rash cutâneo, eosinofilia, febre, prurido
2) IRA por necrose tubular aguda