CM - Endocrino ( Sd Cushing/Insuf Adrenal)

Question 1

Camadas do córtex suprarrenal e respectivos hormônios produzidos

Answer 1

1) Zona glomerulosa
- Secreção de mineralocorticoides (= aldosterona)
- Controle dado pela Angiotensina II

2) Zona Fasciculada
- Secreção de glicocorticóides (= cortisol)
- Controle dado por ACTH

3) Zona Reticulada
- Secreção de androgênios ( = Androstenediona)
- Controle dado pelo ACTH

Question 2

Ações do Cortisol

Answer 2

1) Antiinflamatórios ( Diminui recrutamento e fagocitose de neutrófilos; e diminui produção de IL)
2) Diminui recrutamento de fibroblastos (diminui conjuntivo)
3) Aumento da resistência à insulina
4) Aumento gliconeogênese e produção de gordura
5) Aumenta catabolismo muscular
6) Aumenta reabsorção óssea
7) Retenção de sódio e aumento do tônus arterial ( em conjunto com a Noradrenalina)

Question 3

Ação da aldosterona

Answer 3

Retém Na+

Espolia K+

Question 4

Definição de Sd de Cushing

Answer 4

Quadro clínico caracterizado por exposição excessiva e crônica a glicocorticóides

Question 5

Quadro clínico da Sd de Cushing

Answer 5

• Obesidade central / Giba/ Moonface/ Dislipidemia/ Diabetes/ Acantose nigricans
• Equimoses/ estrias violáceas
• Cálculos renais/ Osteoporose/ Fraqueza muscular
• Hipertensão/ Edema

Question 6

Diagnóstico laboratorial da Sd de Cushing

Answer 6

Dosagem de CORTISOL

• Cortisol salivar (00h)
• Cortisol sérico (00h)
• Cortisolúria de 24h
• Teste de supressão do eixo com Dexametasona