Hematologia

Question 1

Células tipicamente encontradas no linfoma de Hodgkin

Answer 1

Células de Reed-Sternberg

• Aparência de “Olhos de coruja”
• Célula grande com nucléo bilobado e nucléolo proeminentes

Question 2

O que caracteriza os sintomas B do linfoma de Hodgkin ( Estadiamento de Ann Arbor)

Answer 2

• Perda de peso > 10% em 6 meses
• Febre >38°C
• Sudorese noturna

Question 3

Definição de Leucemia linfoide crônica

Answer 3

Doença clonal caracterizada por acúmulo de pequenos linfócitos B ,de aspecto maduro, no sangue periférico, medula óssea e tecidos linfoides.

Question 4

Diagnóstico de LLC

Answer 4

Labs
- Linfocitose persistente > 5000/mm3
》》 > 6 meses

• Anemia/plaquetopenia na fase avançada

Medula óssea: linfócitos > 30%

Imunofenotipagem: clonal B, CD20/CD5+

Question 5

Definição de mielina múltiplo

Answer 5

Doença maligna clonal, caracterizada pela proliferação de plasmócitos que sintetizam Ig de um único tipo ( monoclonal) ou fragmentos de Ig ( kappa ou lambda)

Question 6

Diagnóstico de mielina múltiplo

Answer 6

• Pico monoclonal (Imunoeletroforese ou eletroforese de proteínas sérica ou urinária)
• Plasmocistose > 10% em medula óssea
• Presença de lesões líticas em Rx de esqueleto
  (Saca-bocado)

Question 7

Achado de esfregaço de sangue periférico encontrado no mieloma múltiplo

Answer 7

Hemácias em Rouleaux

Question 8

O que caracteriza as leucemias agudas ?

Answer 8

Blastos em sangue periférico!!!

• Leucemia linfoide = linfoblastos
• Leucemia mieloide = mieloblastos

Question 9

Quadro laboraborial das leucemias agudas

Answer 9

Hemograma

• Hb baixo
• PLQ baixo
• Leuco: presença de blastos

Mielograma: >20% blastos

DHL e ácido úrico elevados

Question 10

Células encontradas na leucemia mieloide aguda

Answer 10

Prómielocitos com bastonetes de Auer

Question 11

Definição de leucemia mieloide crônica

Answer 11

Proliferação de linhagem mieloide: neutrófilos, eosinófilos e basófilos

Presença do cromossomo Filadélfia (Ph)
- Cromossomo 22 encurtado

Question 12

Quadro laboratorial da LMC

Answer 12

Leucocitose escalonada

• Desvio à esquerda
• Aumento de neutrófilos, eosinófilos e bastonetes

Question 13

Fatores de coagulação dependentes de Vitamina K

Answer 13

” Quem disser que 2 + 7 = 9, tira 10”

Fatores de coagulação dependentes de Vitamina K: II, VII, IX e X

Question 14

Manifestações clinicas da Púrpura trombocitopênica trombótica ( PTT)

Answer 14

Péntade:

• Anemia hemolitica microangiopática
• Trombocitopenia
• Febre
• Déficits neurológicos transitórios (cefaléia, confusão mental, fadiga, crises convulsivas, etc)
• Comprometimento renal

Question 15

Definição de anemia hemolitica microangiopática

Answer 15

= Esquizocitos no sangue periférico

• Decorre da fragmentação de eritrócitos após colisão com trombos plaquetários e depósitos de fibrina presentes nas arterioloas e capilares do órgão afetado

Question 16

Síndrome hemolitico-uremica (SHU)

Answer 16

Sintomas da PTT junto com insuficiência renal e oliguria, com necessidade frequente de diálise, além de dor abdominal e diarreia sanguinolenta.

• Fisiopatologia relacionada à lesão endotelial pela toxina Shiga produzida pela E.coli