Obstetrícia choices Flashcards
Primigesta de 23 años de edad, cursando embarazo de 28 semanas, se le diagnostica apendicitis.
¿Cuál es el tratamiento?
Quirúrgico
En el mecanismo de parto, la flexión exagerada ¿a qué se debe?
La lucha contra un obstáculo
Paciente con cuadro de ictericia, facies Fienssinger, cianosis, hipertermia, cefalea ¿Cuál es el
diagnóstico?
Síndrome de Mondor
Las pelvis infundibuliforme, son:
Simétricas con reducción del estrecho inferior.
Paciente que presenta un parto obstruido, ¿a qué se debe?
a) Taquisitolia.
b) Tétanos o contractura.
c) Retracción.
d) Gradiente invertido.
La retracción uterina es una de las causas más comunes de parto obstruido. Se produce cuando el útero no se contrae de forma adecuada, lo que impide el descenso del feto.
Embarazada que consulta a la guardia presentando vómitos, deshidratación, oliguria, constipación, hipotensión arterial, taquicardia, aliento cetónico y subictericia, ¿cuál es el diagnóstico?
Hipermesis gravídica.
El amnios es una membrana delgada, ¿por cuántas capas está compuesta?
5
- Epitelio amniogénico
- Membrana basal
- Tejido conjuntivo laxo
- Capa de células mesenquimales
- Capa reticular
Respecto a las modificaciones sanguíneas, cuales aumentan su valor durante el embarazo?
a) Eritrocitos y Plaquetas.
b) Eritrocitos y Linfocitos.
c) Eosinofilos y Plaquetas.
d) Proteinas plasmáticas y Linfocitos.
Durante el embarazo, los niveles de eritrocitos y plaquetas aumentan para satisfacer las necesidades de oxígeno y nutrientes del feto.
¿Cuáles son las indicaciones más importantes para realizar una amniocentesis?
- Madurez fetal
- Vitalidad fetal
- Isoinmunización Rh
- Información genética
- Síndrome de insuficiencia Placentaria
¿Qué tipo de pelvis tiene un enana armónica?
Uniformemente estrechada.
¿Qué sostiene la Ley de Wer y Uritz?
La rotación interna de la presentación se haría porque la longitud del segmento pubiano es menor que el segmento sacro.
¿Qué es la Incisión de Duhrsen-Schuchardt?
Es una incisión extensa y profunda que secciona lateralmente la vagina, vulva y periné.
En el diagnóstico de feto muerto, cuál es el “signo de Borell”?
Existencia de una zona clara entre el cráneo y el cuero cabelludo.
El signo de Borell es un signo de muerte fetal que se caracteriza por la presencia de una zona clara entre el cráneo y el cuero cabelludo debido a la reabsorción del líquido amniótico
¿Cuándo se realiza la Maniobra de Puech?
En una presentación pelviana incompleta.
La maniobra de Puech se realiza en presentaciones pelvianas incompletas para convertirlas en completas, es decir, para que las nalgas del feto se flexionen y se encajen en el estrecho superior.
¿Cuáles son las características del Cefalohematoma?
Colección sanguínea debajo del periostio. Es patológico. El color es normal. No sobrepasa más de una sutura, por lo general. Tarda hasta 1 mes en reabsorberse.
En el monitoreo fetal, la variabilidad mínima es:
1-5 latidos
La variabilidad mínima se refiere a la fluctuación de la frecuencia cardíaca fetal en un período de 2 minutos. Se considera normal una variabilidad mínima de hasta 5lpm.
En la línea base, ¿qué es un patrón episódico?
Patrón asociado con las contracciones uterinas.
Un patrón episódico se caracteriza por una aceleración de la frecuencia cardíaca fetal que se asocia con las contracciones uterinas.
La taquisitolia es:
- La alteración de la dinámica uterina en más.
- Frecuencia contráctil uterina >25 cc en 10 minutos
¿Cuál de las siguientes es una ventaja de la cesárea segmentaria?
a) Peritoneo parietal laxo que permite un rápido ascenso de la vejiga.
b) Menor pérdida sánguinea.
c) Menor tiempo.
d) Menor riesgo de acretismo.
La cesárea segmentaria se asocia con una menor
pérdida sanguínea que la cesárea clásica debido a la menor incisión uterina.
En la hiperémesis gravídica hay que evaluar:
Hemograma, Ionograma, Sedimento Urinario, Cuerpos cetónicos en orina.
Según la puntuación de Bishop, ¿qué puntuación obtiene si el cuello uterino está en intermedia posición, es de consistencia media, borrado en un 50% con 1-2 cm de dilatación, y presentación cefálica móvil?
4.
¿Cuál es el intervalo mínimo de seguridad entre la administración de prostaglandina E2 para maduración cervical y el inicio de la administración de oxitocina, según prospecto de dicha droga?
6 horas
¿Cuál de las siguientes maniobras de Leopold se utiliza para determinar la presentación fetal?
Tercera maniobra.
Según la clasificación de Caldwell-Moloy, ¿De qué tipo de pelvis se trata aquella donde su diámetro anteroposterior es corto y el diámetro transversal es ancho?
Pelvis platipeloide.
¿De qué grado de desgarro de canal de parto se trata aquel que compromete horquilla vulvar, piel, mucosa vaginal y músculo perineal?
Segundo grado.
¿cuál es el tratamiento inicial aceptado para detener la hemorragia uterina postparto tardía?
Administración de oxitocina por vía intravenosa.
¿Cuál de los siguientes anticonceptivos orales es de elección para una mujer que desea continuar con lactancia exclusiva? Aquellos con:
progestágenos solamente.
¿Cuál de las siguientes opciones es una causa de situación fetal transversa?
Placenta previa.
¿Cuál de los siguientes signos de desprendimiento de la placenta durante el alumbramiento espontáneo es el de aparición más temprana?
Configuración globulosa y consistencia más firme del útero.
El útero se vuelve globuloso y firme debido a la acumulación de sangre entre la placenta y la pared uterina. Este signo puede aparecer antes que la hemorragia vaginal o la protrusión del cordón umbilical.
Los movimientos fetales comienzan a ser percibidos por la madre a partir de las:
16-20 semanas
La utilización de la curva de alerta en el partograma disminuye fundamentalmente 3 situaciones:
Trabajo de parto prolongado, cesáreas por urgencia y complicaciones intraparto.
Los latidos cardiacos fetales son un signo de:
Certeza de embarazo y vitalidad fetal.
En el post alumbramiento, además de los signos vitales, debemos controlar especialmente:
Retracción uterina y pérdidas
¿Cuáles son las variables que influyen en la duración del trabajo de parto?
Paridad / estado de las membranas / presentación fetal.
La medición de la altura uterina nos permite:
Verificar el crecimiento fetal normal.
La regla de Wahl nos permite calcular la fecha probable de parto si a la fecha de la última
menstruación
Le sumamos 10 días y le restamos 3 meses al primer día
El aporte de ácido fólico en el período periconcepcional:
Disminuye el riesgo de defectos de cierre del tubo neural.
Si en el control preconcepcional se indica la vacunación anti rubéola ¿qué plazo de
anticoncepción sería prudencial?
3 meses.
Se recomienda esperar 3 meses después de la vacunación antirrubéola antes de quedar embarazada, ya que la vacuna es un virus vivo atenuado y existe un riesgo teórico de transmisión al feto.
La actividad cardíaca embrionaria se puede confirmar por ecografía transvaginal a partir de la:
6ª semana.
En relación al partograma marque la opción correcta:
Se utiliza para evaluar el progreso del trabajo de parto.
El trabajo de parto se considera detenido cuando:
Luego de 3 horas en la nulípara y 1 hora en la multípara con contractilidad normal y sin desproporción céfalo-pélvica, la cabeza fetal no ha descendido ni rotado y la dilatación cervical permanece estacionaria.
El parto fue institucionalizado con el objetivo de:
Disminuir las muertes maternas y neonatales resultantes de los partos patológicos.
¿Cuál es la causa más común de reacciones térmicas y dolorosas del puerperio?
Endometritis puerperal.
La endometritis puerperal es la infección del endometrio, la capa interna del útero, que se produce después del parto. Es la causa más común de reacciones térmicas y dolorosas del puerperio, como fiebre, dolor abdominal y loquios fétidos.
Para realizar una toma de forceps se tiene en cuenta la relación entre el eje de las
cucharas y el eje mayor de la cabeza fetal ¿Cuál es la toma asimétrica?
La frontomastoidea.
La toma frontomastoidea es una toma asimétrica en la que una rama del fórceps se coloca en la frente del feto y la otra en la mastoides. Se utiliza cuando la cabeza fetal está en posición oblicua o transversa
En la colestasis intrahepática del embarazo,en el 80% de los casos ¿Cúando aparece el prurito?
Después de la semana 30
En feto muerto y retenido ¿Cuál es el signo donde en la maceración avanzada, la
cabeza crepita como un saco de nueces?
Negri.
Este signo indica que los huesos de la calota craneal del feto están sueltos debido a la maceración avanzada.
En la enfermedad Hemolítica ¿ A qué se denomina anticuerpos salinos ?
Inmunoglobulinas G III
¿ Qué demuestra la prueba de Coombs indirecta ?
La presencia de anticuerpos en el suero de la embarazada.
¿Cuánto es el nivel mínimo de bilirrubina indirecta sérica, que indica la presencia de
Kernicterus?
20 mg/100 ml.
El Kernicterus se produce cuando la bilirrubina indirecta sérica alcanza niveles muy altos (20 mg/100 ml o más) y se deposita en el núcleo de las células cerebrales, especialmente en los ganglios basales. Esto puede causar daño cerebral permanente, incluyendo sordera, coreoatetosis y parálisis cerebral.
¿ Cuál es la edad gestacional más apropiada para realizar la medición espectofotométrica del Líquido Amniótico ?
27 semanas.
¿ Cómo se llama la variedad de adherencia de la placenta, en que las vellosidades atraviesan el miometrio y llegan a la serosa peritoneal ?
Pércreta
En el recién nacido. ¿ Cuál es la tríada sintomática de la toxoplamosis congénita ?
Hidrocefalia, calcificaciones intracerebrales y coriorretinitis.
¿ Cómo se denomina a la Placenta que, se caracteriza por una zona de implantación
de las vellosidades de extensión anormal, disponiéndose en forma de anillo incompleto en torno a la cavidad uterina ?
Reniforme
La placenta reniforme tiene una forma de riñón, con una zona de implantación de las vellosidades de extensión anormal, disponiéndose en forma de anillo incompleto en torno a la cavidad uterina.
En una embarazada asmática ¿Qué fármaco debe evitarse para no exacerbar su
asma?
a) Teofilina.
b) Prostaglandinas de la serie F.
c) Modificadores de los leucotrienos.
d) Cromolín sódico.
En el diagnóstico de la enfermedad cardíaca, una paciente presenta compromiso severo: con enfermedad cardíaca e incapacidad para realizar cualquier actividad física sin experimentar malestar. ¿A qué clasificación clínica pertenece?
Clase IV
¿Cuáles son los gérmenes infectantes predominantes en las infecciones del tracto
urinario?
Gram Negativos.
Escherichia coli (E. coli), que representa alrededor del 80% de los casos
Durante el período dilatante. ¿Cada cuántos minutos se debe controlar la FCF?
30 minutos.
En el parto en pelviana,¿Cuál es la utilidad de la maniobra de Pinard ?
Ayudar a traer los pies fetales al alcance del operador.
¿ Cuál es la causa más frecuente de la inversión uterina total ?
La tracción fuerte del cordón umbilical.
¿En qué momento se realiza el diagnostico de hipertensión transitoria?
En forma retrospectiva.
¿Cúal de las siguientes drogas para el tratamiento de la toxoplasmosis presentan
más ventajas por su inocuidad, excelente tolerancia y ausencia de teratogenicidad?
Sulfonamidas
En una mujer embarazada diabetica ¿Cuándo es mayor la necesidad de utilización de insulina?
Segunda mitad del embarazo
¿Cúal es la prueba de laboratorio que sería más util para conocer el diagnostico de
rubeola?
Inhibición de la hemoglutinación (HAI)
¿Cuál es la causa más frecuente de shock durante el postalumbramiento?
Hemorragia
¿Cúal de los siguientes niveles séricos disminuye normalmente durante el
embarazo?
a) Lípidos.
b) Leucocitos.
c) Proteínas Totales.
d) Fibrinogeno.
Los niveles de proteínas totales disminuyen normalmente durante el embarazo debido a la hemodilución, que es el aumento del volumen de plasma sanguíneo.
En velocimetría Dopler prenatal ¿Qué tipo de variación de flujo mostrarán los vasos con alta resistencia?
Disminución del flujo en diástole.
¿Cuál de las siguientes opciones constituyen causas obstétricas de coagulación intravascular diseminada (CID)?
- Desprendimiento de la placenta normoinserta
- Embolia de liquido amniótico
- Feto muerto y retenido.
En la embarazada ¿Cúal es uno de los agentes más frecuentes de la vulvovaginitis?
Moniliasis
La moniliasis es la causa más común de vulvovaginitis en las embarazadas. Se produce por un crecimiento excesivo del hongo Candida albicans en la vagina.
Ante una embarazada de término, en trabajo de parto, con dilatación completa, bolsa
rota y presentación cefálica OIIA en III plano y sufrimiento fetal agudo.¿ Qué conducta adoptaría ?
Fórceps
Una embarazada de 32 semanas, encuentra al despertar un charco de sangre vaginal; no experimenta dolor abdominal ni contracciones uterinas. Se presenta en la guardia del hospital. ¿Cuál de las siguientes pruebas será la más útil para su diagnóstico inmediato ?
a) Prueba de Kleinhauer-Betke.
b) Biometría hemática completa.
c) Tiempo de coagulación.
d) Ecografía.
¿En qué presentación se forma la bolsa de aguas menos saliente, plana o
ligeramente convexa ?
De vértice.
En la presentación de vértice, la cabeza fetal está flexionada y apoyada sobre el fondo uterino. Esto hace que la bolsa de aguas sea menos saliente, plana o ligeramente convexa.
¿ Cuál es el diámetro útil mayor del estrecho superior de la pelvis ?
Oblicuo
Mide 13 cm. Este diámetro es el que permite el paso de la cabeza fetal en la mayoría de los partos.
¿ Cuál es el diámetro fetal útil en las presentaciones de cara ?
Submentobregmático
mide 9.5 cm
¿ Cuál es la hormona que se produce en mayor cantidad durante el puerperio ?
Prolactina
¿ Cuál es la forma clínica más frecuente de infección puerperal ?
Endometritis
¿ Cuál es el grupo de microorganismos, aislados del útero con mayor frecuencia, en la
endometritis ?
Cocos grampositivos anaerobios.
¿ Cuál es la prueba que hay que solicitar para verificar la reactividad de la VDRL ?
FTA - ABST.
¿Cuál es el principal medio por el cual se transmite la bacteria Chlamydia
Trachomatis?
Contacto sexual.
Paciente que ingresa a la guardia con embarazo de 32 semanas por ecografía y FUM, latidos fetales140 x min., contracciones 2 en 10 min. de 20 segundos y ruptura de membranas. ¿Cúales son las razones para decidir en los casos de ruptura prematura de membranas que se lleve a cabo la expulsión del feto, en vez de observar una conducta expectante?
Desprendimiento prematuro de placenta
¿Cuál de los siguientes es un indicador de curación de la infección por VHB (virus de
hepatitis B)?
La seroconversión del antígeno e en anticuerpo e (anti-HBe)
En Velocimetría Dopppler prenatal, cuando la frecuencia al final de la diástole es cero
o cuando hay retro flujo ¿Qué indicador es preferible utilizar?
Indice de pulsatilidad.
El índice de pulsatilidad (IP) es un indicador más
sensible que el índice de resistencia (IR) cuando el flujo diastólico final es cero o hay retroflujo. Esto se debe a que el IP toma en cuenta la resistencia vascular y la frecuencia cardíaca fetal, mientras que el IR solo considera la resistencia vascular.
En la velocimetría Doppler prenatal ¿Cómo se interpreta el retardo del crecimiento intrauterino?
Aumenta el indice de pulsatilidad en las arterias umbilicales y aorta y disminuye en las
cerebrales.
¿ Cuál es el mayor riesgo atribuído a tratamientos prolongados o excesivos con
Betamiméticos ?
Edema agudo de pulmón.
Esto se debe a que los betamiméticos pueden estimular
la retención de líquidos y la vasodilatación, lo que puede aumentar la presión hidrostática en los capilares pulmonares y conducir al edema.
¿ Qué músculos conforman el plano profundo de la cincha precoccígea ?
Músculo de Wilson, elevador del ano y transverso profundo
¿Qué tratamiento se recomienda para la profilaxis intraparto del Estreptococo del grupo B?
Penicilina G.
Se recomienda administrar 5 millones de unidades intravenosas (IV) 4 horas antes del parto.
Ante una paciente que cursa embarazo de 32 semanas y presenta cefalea, TA 140/100, proteinuria de 500mg en 24hs y edema patológico. ¿Cúal es el dignóstico presuntivo?
Preeclampsia
Cúal es la droga de elección en el tratamiento de la Tricomoniasis vaginalis?
Metronidazol
¿Cúal es una contraindicación absoluta para prolongar la gestación amenazada de
interrupción prematura?
Abruptio placentae.
es una complicación del embarazo caracterizada por el
desprendimiento prematuro parcial o completo de la placenta de la pared uterina. Esta condición es una emergencia obstétrica que requiere atención médica inmediata y representa una contraindicación absoluta para prolongar la gestación.
¿Qué caracteriza la fase uterina 3 del parto?
Involución uterina y lactancia.
Esta fase comienza inmediatamente después del parto y dura aproximadamente 6 semanas.
Ante la toma de fármacos. ¿ Cuál es el período más crítico respecto a malformaciones
estructurales ?
Embrionario
El período embrionario, que abarca desde las 3 hasta las 8 semanas de gestación, es el período más crítico respecto a malformaciones estructurales por la toma de
fármacos
¿ Cúal de las siguientes características NO corresponde al sindrome alcohólico fetal ?
a) Restricción del crecimiento.
b) Malformaciones cráneofaciales.
c) Alteraciones de la conducta.
d) Anemia.
¿ Cuál es la información más importante para el obstetra, en un embarazo que se
complica por hipertensión ?
Edad del feto.
¿ Cuál es la causa de Muerte Materna más frecuente en la República Argentina ?
Aborto
¿ Cuál es el estrógeno de origen placentario utilizado como indicador de la función
placentaria o el buen estado de la salud fetal ?
Estriol
Sus niveles en sangre materna se correlacionan con el bienestar fetal.
¿ El aumento de cuál de las siguientes hormonas provoca la retención de agua
durante la gestación normal ?
Progesterona
¿ Cuál de los siguientes es un factor de riesgo anestésico ?
Edema severo
¿ A qué se denomina útero didelfo ?
Dos hemiúteros con dos hemicervix
Luego de un diagnóstico de coriocarcinoma y tratamiento completo. ¿Cuándo se puede permitir un nuevo embarazo a la paciente ?
Después de un año de la normalización de los niveles urinarios de gonadotrofina.
¿ Cuál es el primer signo de sufrimiento fetal ?
Taquicardia
frecuencia cardíaca fetal superior a 160 latidos por minuto
Cuál es la complicación que se presenta en la apoplejía úteroplacentaria de Couvelaire ?
Desprendimiento de placenta normoinserta (DPNI)
¿ Con qué se asocia el “Abruptio Placentae” ?
Preeclampsia
El “Abruptio Placentae” o desprendimiento prematuro de placenta normoinserta se asocia con la preeclampsia en un 20-30% de los casos.
Una embarazada de 25 semanas, con tensión arterial de 150/90, proteinuria de 1 g/litro, aumento ponderal de 10 Kg y edemas pretibiales. Refiere cifras tensionales normales previas al embarazo.
¿ Cuál es el diagnóstico presuntivo ?
Preeclampsia leve
Una embarazada de 34 semanas, secundigesta, con antecedentes de embarazo ectópico, factor Rh negativo y prueba de Coombs indirecta, positiva. Se realiza espectrofotometría de líquido amniótico con un valor correspondiente a la zona alta del gráfico de Liley. ¿Cuál sería la conducta a seguir?
Extracción fetal si supera las 32 semanas.
Si realizamos un monitoreo no estresante de la frecuencia cardíaca fetal y se observa un trazado sinusoidal. ¿ En qué caso tendría un significado patológico ?
Embarazada Rh negativa sensibilizada
En el RCIU simétrico. ¿ Cuáles son los factores asociados ?
- Infecciones
- Anomalías genéticas
- Malnutrición materna
- Tabaquismo
¿ Cuándo se considera reactivo un monitoreo fetal no estresante ?
Hay 2 ó más ascensos de la FCF, asociados a movimientos, en 20 minutos.
¿ Cómo se denomina la maniobra que la rotación progresiva del hombro anterior en 180º a la manera de un sacacorchos, permite la liberación del hombro anterior impactado?
De Woods.
Cual es la conducta obstétrica más adecuada ante una paciente primigesta, en trabajo
de parto, ¿y al tacto se palpa la base de la nariz y el mentón?
Hacer cesárea abdominal en el momento del diagnostico
Cuales son los mecánismos activos del trabajo de parto?
Contracciones uterinas y Pujos maternos
Maniobras de Leopold
- Delimita el fondo uterino y situación fetal
- Evalua la posición fetal
- Evalua la presentación fetal
- Insinuación. Grado de descenso de la cabeza fetal
a. En la presentación cefálica de vértice la actitud fetal es de flexión.
b. La variedad de posición más frecuente en cefálica de vértice es la occipito ilíaca derecha
anterior.
c. En el pasaje del feto a través del canal de parto solo contribuyen sus propios movimientos,
no participan las contracciones uterinas
d. El punto de reparo es un punto arbitrario del polo fetal que determina la variedad de
posición.
a. En la presentación cefálica de vértice la actitud fetal es de flexión.
Durante un parto normal el desprendimiento o cuarto tiempo del parto se realiza uno
de los siguientes mecanismos:
Deflexión
Se presenta en una guardia una embarazada, de 12,5 semanas de edad gestacional según ecografía precoz; antecedentes obstétricos: G2 Ab1. Consulta por dolores hipogástricos tipo cólicos, **hemorragia genital leve **sin modificaciones cervicales en el tacto vaginal ¿Cuál es el diagnóstico presuntivo?
Amenaza de aborto
Ingresa a la guardia una embarazada G1 P0 con 32 semanas de EG, a las 3:00 a.m., por
pérdida de sangre líquida roja rutilante, de comienzo brusco durante la noche ¿ Qué es
lo primero que sospechamos ?
Placenta previa.
Una paciente que consulta durante el 1er trimestre de su embarazo con hemorragia, hiperemesis, durante la palpación el útero está aumentado de tamaño para la edad
gestacional e incremento significativo de la subunidad beta coriónica. ¿A qué
patología lo asocia?
Mola hidatiforme
Una paciente con amenorrea de 8 semanas concurre con el resultado de un valor de bHCG cuantitativo que es el doble de los esperado para la edad gestacional. Usted le
informa lo siguiente:
Valores elevados de esta hormona pueden asociarse a enfermedad trofoblastica gestacional, le solicita ecografía y nuevo laboratorio.
La medición de la altura uterina nos permite:
Verificar el crecimiento fetal normal.
La paciente embrazada de 25 semanas concurre al consultorio presentando toxo igg+ y toxo igm + .Usted le solicita:
IG G PAREADA ,TEST DE AVIDEZ
En el diagnóstico de embarazo hay diversos síntomas, ¿cuál de los siguientes es un
signo de probabilidad de embarazo?
a. Cloasma gravídico.
b. Percepción de los movimientos fetales.
c. Signo de Piskacek.
d. Anorexia.
Cuál es el método de elección primario para evaluar una paciente con sospecha de
acretismo placentario?
Ecografía
¿Cuál será la conducta, en una gestante de término, que se interna con membranas
íntegras al inicio del trabajo de parto, con lesiones herpéticas genitales activas?
Cesárea
El control prenatal debe ser.
Precoz, periódico, completo y de amplia cobertura
Las contracciones de Braxton Hicks se producen durante el embarazo, tienen las
siguientes caracteristicas:
Alta amplitud y de baja frecuencia, respetan el triple gradiente descendente
Se encuentra asistiendo un trabajo de parto de una paciente primigesta y al
examinarla constata que la variedad de posición es OIDP. Usted decide informar a la
paciente y le explica lo siguiente:
Es una variedad normal, solo puede demorar un poco más las progresión del trabajo de
parto.
En una paciente en trabajo de parto, con presentación cefálica de vértice ¿Cuál es el
punto de reparo y referencia que se utilizan para el diagnóstico?
Fontanela menor, occipital
Paciente de 23 años G3 P 2 Cursa semana 34 de gestación, como antecedente presenta Síndrome Anémico tratada con hierro vía oral 2 comprimidos por día adjunta el siguiente laboratorio Hto 25 hb 7 , Al examen clínico: palidez cutáneo mucosa
astenia y adinamia Examen obstétrico: movimientos fetales + latidos fetales + tono
uterino normal, dinamica uterina negativa en 10 minutos, sin perdidas.
Marque lo correcto.
Educación dieta internación para colocar hierro endovenoso.
Luego del periodo expulsivo de un parto vaginal normal, han pasado 45 minutos y aun
no se aprecian signos de desprendimiento placentario, a pesar de haberse aplicado
masaje uterino y Oxitocina. Se decide extracción manual de placenta, que resulta
imposible por no existir plano de separación entre placenta y pared uterina. Cuál es el
diagnóstico más probable?
Placenta adherente por acretismo. placentario
Ud. Diagnostica una infección urinaria en una paciente embarazada de 30 semanas; La
sintomatología urinaria es importante y la paciente tiene contracciones. Como
exámenes complementarios solo cuenta con un sedimento urinario patológico, y Un
recuento de glóbulos blancos de 12000. El resultado preliminar del urocultivo recién
Lo podría tener en 72 hs. Que conducta adoptaría usted
Utilizaría una cefalosporina de primera generación, mas uteroinhibicion.
En el tercer tiempo del trabajo de parto se recomienda un manejo activo del mismo,
consiste en:
Clampeo de cordón y tracción controlada del mismo
¿En qué lapso se halla en sangre el pico máximo de concentración de la hormona HCG?
Entre 8 y 10 semanas.
Indique la opción INCORRECTA
a. Las vellosidades terciarias en el centro contienen vasos fetales
b. La decidua basal se ubica frente al corion frondoso
c. El tejido fetal penetra el endometrio, pero no se produce intercambio de sangre maternafetal.
d. En la etapa prelacunar el trofoblasto se divide en Citotrofoblasto y sinciciotrofoblasto.
Cuando hablamos de melasma gravídico, nos referimos a:
Hiperpigmentación de frente, mejillas, labios superior y sienes.
El puntaje de Bishop sirve para conocer:
El grado de maduración del cuello uterio
Cual es la maniobra de Leopold en la cual el examinador se encuentra mirando
hacia la cabeza de la paciente, toma la presentación e imprime movimentos
latentes para diagnosticar el tipo de presentación. Su Tamaño y grado de
encaje?
3era maniobra de Leopold
Con respecto al puerperio inmediato marque la opción INCORRECTA:
Se produce una perdida de peso de 4 a 6 kg
En el mecanismo de trabajo de parto en ceálica, se dice que la presentación se
encuentra encajada cuando:
3er plano de Hodge.
En relación que guardan los distintos segmentos fetales entre si, se denomina:
Actitud
Cual es la variante de posición que se encuentra con mayor frecuencia?
OIIA
El alumbramiento se puede considerar normal si se produce dentro de los siguientes tiempos:
Dentro de la primera media hora de producirse el nascimiento
En que puérperas es necesario inhibir la lactancia?
En portadores de HIV
En un embarazo normal, a qué edad gestacional corresponde una altura uterina
a nivel umbilical?
5 meses (20 semanas)
El síndrome de rotura prematura de membrana ovulares ocurre antes del inicio del
trabajo de parto. A que se denomina?
Al tiempo que transcurre entre el momento de la rotura ovulares y el parto
Sobre que órgano fetal actúa las alteraciones prolongadas de la glucemia materna.
Páncreas fetal
La aplicación de la Gammaglobulina anti D a puérperas Rh negativas con hijos Rh
positivos debe realizarse dentro de las primeras:
72 hs del parto
Respecto de la hemorragia postparto, señale la opción correcta:
La hemorragia temprana es la que se presenta durante las primeras 24hs. Es
generalmente la más frecuente y la mas grave
Indique en cada afirmación si es verdadera o falsa:
a) La mayor incidencia de CIE se registra en el 1er trimestre de la gestación FALSO
b) La fosfatasa alcalina es el marcador bioquímico más sensible y precoz de la CIE
FALSO
c) La droga de elección para el tratamiento de la CIE es el ácido ursodesoxicólico
VERDADERO.
d) Son tres diagnosticos diferenciales de la CIE, las hepatitis virales, la obstrucción
biliar extrahepatica y el síndrome HELP VERDADERO.
En la sigla OIIA cada letra significa lo siguiente
Occipito Iliaca Izquierda Anterior
Placenta percreta es:
Cuando las vellosidades coriales alcanzan el peritoneo visceral
Son causas responsables de la disfunción endotelial en la preeclampsia.
El incremento del Stress oxidativo la producción de sustancia vasoactivas y la
alteración de la producción de citoquinas.
Son riesgos perinatales más comunes asociados a la colestasis intrahepática (CIE).
Parto pretérmino, meconio en liquido amniótico, muerte súbita intraútero.
Son factores de riesgo para una hemorragia postparto.
Feto macrosómico, multiparidad, embarazo gemelar, cesárea de urgencia.
Indique en cada afirmación si es verdadera o falsa:
a) Una vez que ocurre el desprendimiento placentario, los vasos del miometrio se
retraen en forma de ocho y funcionan como una ligadura intensa que asciente y
lateraliza al útero. Este mecanismo se conoce como ligaduras vivientes de Pinard.
VERDADERO
b) El mecanismo de alumbramiento de Baudelocque-Schultze es la formación del
coágulo retroplacentario en una zona marginal o lateral, donde en consecuencia se
inicia el despegamiento placentario. Primero sale sangre y más tarde la placenta
por la cara fetal. FALSO
c) Se llama manejo activo del alumbramiento al que es no intervencionista. FALSO
En relación a la enfermedad hemolítica feto-neonatal, indicar la respuesta correcta.
La aminiocentesis no debe realizarse nunca en mujeres que no está sensibilizadas.
En relación al embarazo gemelar, señale la respuesta correcta:
La prematurez, el parto pretérmino, la RCI y el bajo peso al nascer son las complicaciones más frecuentes del embarazo gemelar.
Son causas de parto pretérmino iatrogénico (por decisión del obstetra).
Preeclampsia, CIE, RCI severo, isoinmunización Rh
EN RELACION A LA PREECLAMPSIA, INDICAR LA RESPUESTA CORRECTA:
a) LA PLACENTA ES EL INTERMEDIARIO A TRAVES DEL CUAL LA PREECLAMPSIA EJERCE SU
PODER DELETEREO SOBRE EL FETO.
b) LA PREECLAMPSIA SE CARACTERIZA POR LA AUSENCIA DE LA TRANSFORMACION
FISIOLOGICA DE LAS ARTERIAS UTEROPLACENTARIAS.
c) LAS ALTERACIONES DE LA VASCULATURA DE DECIDUA Y MIOMETRIO JUEGAN UN ROL
TRASCENDENTAL EM LA FISIOPATOLOGIA DE LA PREECLAMPSIA
d) TODAS SON CORRECTAS
EN RELACION A UMA PACIENTE DIABETICA QUE SE EMBARAZA
DEBE SER ATENDIDA POR UN EQUIPO MULTIDICIPLINARIO
EN RELACION A LA ACTITUD FETAL
ES LA RELACION QUE GUARDAN LOS DISTINTOS SEGMENTOS FETALES ENTRE SI
¿CUÁL ES EL RIESGO OBSTETRICO FUTURO A CONSIDERAR EN UNA PACIENTE QUE CURSA UN EMBARAZO ACTUAL CON COLESTASIS INTRAHEPATICA (CIE)?
ALTA RECURRENCIA DE CIE EN FUTURAS GESTACIONES
ANTE LA MUERTE INTRAUTERINA DE UN GEMELO A LAS 28 SEMANAS, SE OPTARA POR LO SEGUINTE:
FINALIZACION DE LA GESTACION, CON MADUREZ COMPROBADA EN EL
SOBREVIVIENTE.
QUE VENTAJAS PRESENTA LA ECOGRAFIA TRANSVAGINAL (TV) RESPECTO DE LA ABDOMINAL PARA LA EVALUACIÓN DEL CUELLO UTERINO EN LA PREDICCIÓN DEL PARTO PRETERMINO.
LA ECOGRAFIA TV NOS PERMITE UNA MEJOR VALORACIÓN DEL OCI, LA MEDICIÓN DEL
CANAL CERVICAL EN SU LONGITUD Y EN SU AMPLITUD Y LA MEDICION DE LA
TUNELIZACION O EMBUDIZACION
EN PACIENTES CON HTA SEVERA, RESISTENTE A LA DOSIS MAXIMAS DE LOS
ANTIHIPERTENSIVOS RECOMENDADOS O CON SINTOMAS CEREBRALES PERSISTENTES A PESAR DEL TRATAMIENTO CON SULFATOS DE MAGNESIO, CUAL SERIA LA CONDUCTA MAS APROPRIADA
INTERRUPCION INMEDIATA DEL EMBARAZO DENTRO DE LAS PRIMERAS 24/48HRS
CUALQUIER SEA LA EDAD GESTACIONAL.
EN RELACION AL TERCER PERIODO DEL TRABAJO DE PARTO SENALE LA OPCION CORRECTA.
TAMBIEN LLAMADO ALUMBRAMIENTO SE INICIA A PARTIR DE LA EXPULSION DEL FETO
Y TERMINA CUANDO PLACENTA Y MEMBRANA FETALES SE FUERA DE LA CAVIDAD
UTERINA.
EN RELACION A LA PRESENTACION CEFALICA ¿Cuál DE ELLAS PRESENTA EL GRADO DE FLEXION MÁXIMA?
DE VERTICE
CON RELACION A LA PRUEBA DE PARTO Y CESAREA ANTERIOR, SENALE LA OPCION CORRECTA.
ES POSIBLE CON EMBARAZO A TERMINO CESAREA ANTERIOR CON INCISIÓN
SEGMENTARIA Y BISHOP FAVORABLE
SEGÚN EL SCORE DE BISHOP UN CUELLO ESTA MADURO CUANDO SU PUNTUACION ES
IGUAL O MAYOR A 6
EL HIPERINSULINISMO DEL FETO DE MADRE CON DBTg MAL CONTROLADA SE DEBE A
LA GLUCOSA MATERNA QUE ESTA MUY AUMENTADA Y ATRAVIESA PLACENTA
SON FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS AL INCREMENTO DE LA TRANSMISION DEL EGB
AL RECIEN NACIDO
- FIEBRE INTRAPARTO
- ROTURA PROLONGADA DE MEMBRANAS
- HIJO ANTERIRO CON INFECCION PRO EGB
- PREMATURIDAD
POR QUE EXISTE MAYOR INCIDENCIA DE ASFIXIA INTRAPARTO Y SINDROME DE
DIFICULDAD RESPIRATORIA EN EL HIJO DE MADRE DIABETICA.
PORQUE LA INSULINA INTERFIERE CON LA SINTESIS DE SURFACTANTE
CON LA PRIMER MANIOBRA DE LEOPOLD UD PODRA DETERMINAR QUE LA
PRESENTACION ES CEFALICA POR LO SEGUINTE
PERCIBE UNA SUPERFICIE REDONDEADA RESISTENTE, REGULAR Y PELOTEADA.
¿QUE VALOR TIENE LA MEDICIÓN DE LA LONGITUD CERVICAL EN PACIENTES
ASINTOMATICAS CON ANTECEDENTES DE PARTO PRETERMINO?
TENDRA VALOR PREVENTIVO EN DICHAS PACIENTES Y ESTO LO DEMUENTRA LA
EVIDENCIA CIENTIFICA.
¿EN QUE PLANO DE HODGE EL POLO CEFALICO ESTA ENCAJADO?
EN III PLANO
Habitualmente el descenso y encaje de la presentación cefalica se produce de
la seguiente manera:
Asinclitica
Cuál es/son los antibioticos de elección para las profilaxis hasta el parto, en pacientes con ITU recurrentes:
TMS y nitrofurantoína
Es indicación de cesarea
a) Placenta previa lateral
b) Desproporción feto pelvica
c) Evitar demandas al obstetra
d) Parto vaginal previo
En relación a que embarazos afectan los defectos congenitos
5-10% de los embarazos, especialmente a n mujeres con edad avanzada
Indicar la opción correcta
Una vez que ocurre el desprendimiento placentario, los vasos del miometrio
se retraen en forma de ochoy funcionan como una ligadura intensa que
asciende y lateraliza al utero. Este mecanismo se conoce como ligaduras
vivientes de Pinard
En un desprendimiento de placenta normoinserta (DPNI) severo, son
complicaciones seguras
Shock hipovolemico y CID
En relación al HIV y embarazo, señale la opción correcta
La cesareana programada reduce la tasade transmisión vertical del vírus
En una HPP, la ligadura de las arterias hipogastricas es una tecnica que tiene
desvantajas respecto de ligar uterinas o iliacas
Si
Cual de las siguientes opciones es causa de situación fetal transversa
Placenta previa
Secundipara con Embarazo de 37 semanas TA 135/85. Dolor abdominal ,
polisistolia, utero no relaja, LF + normales, escasa henorragia de color oscuro.
Tacto: cuello centralizado, borrado, 7 cm de dilatación, bolsa integra, OIIT en I
plano. Relación céfalico-pelvica normal. Diagnostica DNP moderado
Cual es la conducta obstétrica que propone?
Asegurar via endovenosa. Ruptura artificial de la bolsa, ya que está con 7
cm y conduccion monitorizada del trabajo de parto. Control de la salud fetal
y signos vitales maternos.
Idealmente toda paciente embarazada debe ser evaluada para detectar
bacteriuria asintomática:
Entre las 14 y 16 semanas, independientemente de los antecedentes y
repetirlo en forma trimestral.
Primipara con 10 cm de dilatación, se tacta fontanela mayor en el punto más
declive de la cabeza fetal y ocupando el centro de la pelvis ¿Qué tipo de
presentación es?
Cefálica de bregma
En relación al huevo muerto y retenido (HMR)
La evidencia disponible indica que el misoprostol puede ser una alternativa
aceptable a la evacuación quirurgica o el tratamiento expectante, en casos
de HMR
¿Cuál es el factor de riesgo aislado más importante que aumenta la frecuencia
y gravedad de un cuadro infeccioso postparto?
Cesarea
Indique cuál es la presentación podalica completa
Muslos flexionados sobre pelvis y piernas flexionadas sobre muslos
Indicar la opción correcta
La droga de elección para el tratamiento de la CIE es el ácido
ursodesoxicolico
En relación al hemorragia postparto (HPP) señale lo correcto:
La HPP grave es la principal causa de muerte materna en todo el mundo
La probabilidad de que una mujer embarazda transmita sifilis al feto durante el
primer año de la enfermedad y sin tratamiento es del:
90%
Cuál es considerado el método más eficiente para estimar el tamaño fetal?
Medición ecografía
Si durante el control del trabajo de parto encuentra a la paciente que se queja
por dolores sacrolumbares irradiados a ambas fosas iliacas con hiperdinamia y
cuello activo en que piensa?
Shickelé II
Indique la respuesta correcta
La glucosa atraviesa la placenta no así la insulina
En el postalumbramiento, además de los signos vitales, debemos controlar
especialmente:
Retracción uterina y pérdidas
El 3er grado de maceración fetal que puede sufrir un feto muerto y retenido se
caracteriz por:
13 días de muerto, las flictenas se rompen, incluye cara y amnios color
chocolate
El embarazo ectopico se clasifica en:
Uterino: cervical, cornual; Extrauterino: abdominal, ovarico, tubarico
La patología que se asocia con el 40% de los partos prematuros y que debe ser
por ello diagnosticada y tratada oportunamente es:
La bacteriuria asintomática
Respecto a entre que semanas ocurre el paso transplacentario de la sifilis
congenita, señale la opción correcta:
16 y 28 semanas
En relación al aborto, señale la opción correcta:
Amenaza de aborto: aparición en el curso de las primeras 22 semanas del embarazo de sangrado escaso, proveniente de la cavidad uterina y/o dolor pélvico, sin modificaciones cervicales. Es la unica etapa reversible
Que factor/es de riesgo se relacionan con la pielonefritis en el embarazo
- Bacteriuria asintomática
- DBT II
- tabaquismo
- bajo nivel educativo
- nefrolitiasis
- retraso en la atención médica
- multiparidad
- Edad temprana
En relación a la infección por estreptococo hemolitico grupoo B (EGB)
Las pacientes con urocultivo positivo para EGB, durante la gestación deben
ser tratadas y también recibir profilaxis antibiótica intraparto
La actividad cardiaca embrionaria se puede confirmar por ecografia
transvaginal a partir de la
6 semana
La pielonefritis aguda, es grave en el embarazo por presentar entre otras las
seguientes posibles complicaciones:
Anemia, sepsis, trombocitopenia, hemolisis, lesión renal aguda
Son tecnicas para cohibir la HPP grave sin histerectomia:
Balones y ligadura escalonadas
Cuando es más conveniente pedir ecografía para detectar anormalidades
estructurales fetales (scan detallado fetal)
18 a 22 semanas
Principal factor predisponente de atonia uterina
Sobredistensión uterina
Se denomina rotura prematura de membranas en un embarazo pretermino:
Cuando ocurre entre las semanas 22 y 34
En el III plano de Hodge:
Pasa por espinas ciaticas
En que semana de la gestación comienza el periodo fetal
12 semanas
En un embarazo normal, a qué edad gestacional corresponde una altura
uterina a nivel umbilical?
5 meses
Son medicamentos de primera línea para el tratamiento de la hemorragia
postparto:
Carbetocina, oxitocina y prostaglandinas
¿Cuáles son los critérios diagnósticos para la hipertensión crónica en el
embarazo?
Persistencia de HTA más allá de las 6 semans de puerperio
¿Qué conducta adoptaria ante una paciente GII PI de 26 semanas de EG con
diagnóstico de RPM?
Uteroinhibición, corticoides, antibioticos
En el síndrome de los fetos transfusor y transfundido ¿Cómo se manifiesta la
sobrecarga circulatoria en el gemelo receptor?
Hidrops
En relación al embarazo gemelar, señale la respuesta correcta
La prematurez, el parto pretermino, la RCI y el bajo peso al nacer son las
complicaciones más frecuentes del embarazo gemelar
Para apreciar el éxito de un tratamiento entre los 5 a 10 días, en pacientes
embarazadas con anemia microcítica hipocrómica ¿Qué habria que ponderar?
Reticulocitos
En relación a la preeclampsia señale la opción correcta
Se define como la aparición de hipertensión y proteinuria desde la semana
20 del embarazo. Es una enfermedad caracteristica y propria del embarazo
de la que se pueden tratar los síntomas pero solo se cura con la finalización
del mismo
¿En qué se diferencia la amenaza de parto prematuro del trabajo de parto
prematuro franco?
Dilatación cervical mayor a 4cm
¿Cuál es el tratamiento especifico para la preeclampsia grave?
Controlar la TA, prevenir convulsiones, maduración pulmonar según edad
gestacional y finalización de la gestación
Farmaco utilizado en caso de intoxicación por sulfato de magnesio
Gluconato de calcio
La maniobra de Brach en el parto en pelviana se realiza para:
Facilitar el desprendimiento de los hombros y cabeza
¿En que caso no está indicado realizar el cultivo sistemático de Streptococo
Grupo B entre las 35 a 37 semanas?
Bacteriuria por SGB en el actual embarazo
Una gestante presenta el screening de Diabetes efectuada en la semana 24 de
embarazo solicitado unicamente oor tener antecedentes de 2 abortos
espontáneos. El resultado arroja 98mg/dl en ayunas y la posprandial de 2 horas
155mg/dl ¿cuál clasificación de DBT le corresponderia?
A1
¿Cuál es la confirmación más precisa de infección activa en toxoplasmosis?
Aumento de IgG en dos muestras de suero con intervalo y analizados
simultaneamente
Si usted asiste a un parto en periodo expulsivo de una paciente multipara, en
presentación pelviana. Al visualizar las escapulas, se observa que los
miembros superiores están reflexionas ¿Qué maniobra utilizaria para producir
el desprendimiento de estos miembros?
Pajot
El síndrome de Bandl-Frommel-Pinard es una distocia compleja que
desencadena:
Rotura inminente de útero.
La amniocentesis para el diagnóstico precoz de trastornos genéticos se
debe realizar en la semana de embarazo:
Entre la 10° y 17° semana de gestación
La nutrición de la embarazada reviste importancia para la madre y el
crecimiento fetal. El costo energético total estimado durante todo el
embarazo debe ser:
80.000 kcal.
En una distocia funicular cuando el cordón umbilical desciende hasta
ponerse en contacto con la presentación o situarse por delante de ésta con
bolsa íntegra. ¿Cómo denominamos a la distocia?
Procúbito de cordón umbilical.
¿Cuánto es el tiempo esperado para diagnosticar la falta de progresión en
el trabajo parto?
2 horas.
En el proceso de nidación o implantación ¿a qué se denomina trofoblasto?
A las células periféricas que tapizan la cavidad del blastocito.
Una vez implantado el blastocito en la mucosa endometrial ésta se
transforma en caducas que luego se unen en una sola línea alrededor del
huevo. Con respecto a este proceso el corión sufre una degeneración
fibrinoide. ¿Cómo se denomina este proceso?
Anillo de Winckler-Waldeyer
¿Cuáles son los procesos cronológicos en el ciclo menstrual?
Crecimiento folicular-ovulación-Formación del cuerpo lúteoLuteolisis.
¿Cómo se produce la distocia de hombros?
Cuando el diámetro biacromial desciende en el diámetro
anteroposterior y el hombro anterior se impacta detrás de la sínfisis
púbica dificultando o impidiendo el descenso.
¿Qué factores se relacionan con la
incidencia de distocia de hombros?
Peso al nacer, paridad, edad gestacional ,diabetes gestacional ,
embarazo cronológicamente prolongado.
¿Cuál es el suplemento de elección para la prevención del cretinismo
endémico?
Yodo
La obesidad previa al embarazo no corregida se asocia con:
diabetes y feto macrosómico
¿Cuál es la ganancia de peso esperable para una mujer que inicia su
embarazo con sobrepeso?
8 y 12 kg
¿Cuál es el requerimiento total de hierro durante el embarazo?
840 mg
¿Cuál es el tratamiento de elección en las embarazadas que padecen
infección por trichomonas?
Óvulos de Metronidazol
El tamizaje selectivo para diabetes debe realizarse entre las:
24 y 28 semanas
En el período de alumbramiento. Cuál de estas afirmaciones es correcta:
El desprendimiento de Baudelocque- Schultz es aquel que la
placenta es expulsada al exterior por su cara fetal.
Placenta percreta es:
Cuando las vellosidades coriales alcanzan el peritoneo visceral.
cuál es indicación materna de la aplicación de
Fórceps
Reducción del esfuerzo de pujo con alargamiento del período
expulsivo.
En la asistencia de un parto de presentación pelviana se utiliza una
clásica maniobra que consiste en descender manualmente ambos brazos por
separado. Como se denomina dicha maniobra:
Maniobra de Pajot.
Cual es el tercer tiempo en el mecanismo de parto de una presentación
cefálica.
La presentación desciende en el interior del canal de la pelvis
conservando la orientación del estrecho superior. Se acomoda en el
estrecho inferior.
Condición obstétrica para la aplicación de Fórceps
Presentación cefálica III plano.
la prueba de tolerancia a las contracciones es
positiva cuando:
Cuando el patrón de la frecuencia cardíaca fetal evidencia tres o
más Dips tipo II en 10 contracciones.
¿Porqué proceso está precedido el inicio de trabajo espontáneo?
Borramiento o maduración cervical.
Las presentaciones cefálicas según la actitud ofrecen variadas
modalidades. ¿Cuál de las siguientes según la actitud es la deflexión
máxima?
Presentación Cefálica modalidad de cara
- Cual es un signo de presunción del diagnóstico del embarazo
a) Amenorrea.
b) Lipotimia.
c) Signos Uterinos.
d) Ultrasonido.
Se considera mortalidad materna de causa obstétrica indirecta:
Causa relacionada o agravada por la gestación.
Toda embarazada debe ser suplementada con:
50-60 mg de hierro elemental por día.
Se considera un valor normal de hemoglobina a una cifra:
Igual o mayor a 11 g en cualquier momento de la gestación.
Las actividades para el control prenatal que se realizan en todas las
consultas son:
Cálculo de amenorrea, historia clínica y evaluación de riesgo,
medición de la tensión arterial y peso corporal.
¿Cuál de las siguientes inmunizaciones está contraindicada en el
embarazo?
Rubeola
Los defectos congénitos afectan al 5-10% de los embarazos,
especialmente en mujeres con:
edad avanzada.
El problema más frecuente de la lactancia materna es:
pezones dolorosos.
¿Cuál es el tratamiento recomendada para aquellas mujeres con
grietas en el pezón?
buscar la posición donde haya menos dolor y retirar
correctamente al bebe del pecho.
Para prevenir el taponamiento de conductos la recomendación es:
colocar la barbilla del bebe en dirección a la dureza y variar las
posiciones de amamantamiento.
La internación conjunta es:
la permanencia ininterrumpida del bebe junto a su mama las 24hs
del día.
¿Cómo se presenta el moco endocervical, en el período folicular?
Cada vez más abundante y filante
¿Qué ocurre con la tiroides durante el embarazo?
Aumenta su tamaño.
Si durante el control del Trabajo de Parto encuentra a la paciente que se
queja por dolores sacrolumbares permanentes y exagerados durante la
contracción, sumado a un parto prolongado en que piensa?
Hipertonía del Segmento Inferior.
En un embarazo múltiple, ¿cómo se denomina cuando la fecundación
sucede con óvulos pertenecientes al mismo ciclo?
Superfecundación
¿Cuál de las siguientes denominaciones corresponde a un signo de
descenso placentario?
Strassman
Si se presenta un Dips, con un decalage entre 11 y 18 segundos, a que
tipo pertenece?
I
¿Cuál es la característica del Forceps Kjelland?
Es cruzado con articulación móvil sin tractor.
Al realizar una transfusión intrauterina, que tipo de sangre se utiliza?
O Negativo.
Recién nacido con corioretinitis, calcificaciones intracraneales,
hidrocefalia, en que pensamos?
Toxoplasmosis
Embarazada que concurre con informe de ECG con soplos diastólicos, en
que piensa?
Es una lesión valvular.
Según el grado de estrechez ¿cuándo se considera una pelvis no viable
de 3º Grado?
Conjugata Vera de 8 a 6cm.
Paciente con signos de asfixia, cianosis intensa y shock con sensación de
acentuado sociego, ¿cuál es el diagnóstico?
Embolia Pulmonar.
¿Qué es el Signo de Laffont?
Dolor en el hombro.
¿Cuáles son los dos ciclos de la Enfermedad de Chagas?
silvestre y doméstico
¿Cuál es el único procedimiento de control válido en el Chagas?
La prevención de su transmisión.
¿Cuál de estos tipos de formas de beber alcohol requiere intervención del
equipo de salud?
Beber compulsivo.
¿Cuáles son las causas más frecuentes de la maloclusión?
Adquiridas
¿Qué es una dermatofitosis?
Una enfermedad causada por hongos.
¿Cuál de estas enfermedades es una dermatofitosis?
Onicomicosis
¿Cuál es la infección de la piel más común causada por bacterias?
Impétigo
¿Cuáles de estos síntomas son de mayor valor para sospechar
tuberculosis?
Tos y catarro persistentes por más de 15 días, sudoración
nocturna, fiebre
¿Cuándo es conveniente solicitar cultivo de esputo?
Cuando la baciloscopía es reiteradamente negativa, continúan los
síntomas y hay imágenes radiológicas sospechosas de tuberculosis.
- ¿Cuál es la imagen radiológica típica en enfermos de tuberculosis
pulmonar?
infiltrados, nódulos, cavidades, fibrosis y retracciones
Identifique una de las utilidades de la reacción de PPD
sirve como índice epidemiológico de infección tuberculosa
¿Cómo se puede prevenir la tuberculosis en la familia y la comunidad?
Detectando precozmente los pacientes enfermos e iniciando
rápidamente el tratamiento
