Emergentologia Flashcards
Choices
Signos que sugieren lesión por inhalación:
a. Quemaduras faciales y cuello.
b. Quemadura de pelos de cejas y vibrisas nasales.
c. Esputo carbonáceo.
d. Depósitos carbonáceos en fauces.
e. Todas son correctas
Se considera VÍA AÉREA DEFINITIVA a:
Tubo en tráquea, con balón inflado, fijo y conectado a una fuente de oxígeno.
Señale la respuesta falsa: La Máscara Laríngea Fastrach:
a. No está indicada en Vía Aérea difícil.
b. Sirve de conducto para la Intubación Orotraqueal a ciegas.
c. No hay tamaños pediátricos.
d. Permite permeabilizar la Vía Aerea
Para llevar a cabo la reposición de volumen en la atención inicial del trauma, lo mejor es obtener:
Dos vías periféricas
Después de realizar una descarga con el DEA, ¿usted debe?:
Iniciar RCP, comenzar con compresiones
Donde ubica el transductor para evaluar el espacio esplenorrenal en un eco FAST
Linea axilar posterior izquierda
El orden de evacuación de las víctimas en caso de desastre será:
Rojo, amarillo, negro y verde
ANTE UN PACIENTE QUE PRESENTA DISARTRIA SÚBITA
Usted realiza TC de cerebro sin contraste
PACIENTE CON DOLOR PRECORDIAL DE 1 HS DE DURACION CON
ELECTROCARDIOGRAMA DUDODO DE SINDROME CORONARIO.
Usted espera 6 hs y solicita Troponina
Donde se localiza la hemorragia subdural?
Entre duramadre y aracnoides.
Paciente con deterioro del sensorio
- Evaluar si es trastorno hemodinamico con los signos vitales:
> TA
> FC
> Sat O2 - Si no es hemodinamico, posiblemente la causa sea neurologica
-
Funcional?
> Intoxicación endógena -> glucemia
> Intoxicación exógena -> Naloxona (opioides) y Flumazenil (barbituricos) -
Orgánico?
> Stroke -> TAC
> Foco -> Escala de NIHS (5 = trombolíticos) - La TAC puede ser con sangre, edema o normal
- TAC normal + foco motor = ACV isquémico
- Hematoma subdural (venoso) -> Qx
- Hematoma epidural (A. Meningea Media) -> Qx urgente
- Hematoma intraparenquimatoso (HTA) -> MARSHALL - Desp. LM, > 2cm y colapso del ventriculo -> opera
- HSA (aneurismas) -> angioplastia, escala de hunt-hess y fisher
Como evalúas por eco FAST un hemoperitoneo?
Línea axilar media longitudinal, transversal en epigastrio e hipogástrico: TODAS SON CORRECTAS.
Paciente con trauma cerrado en abdomen, que evalúas por el eco FAST?
Hematoma hepática, hematoma en bazo, espacio de Morrison y FSD: TODAS SON CORRECTAS.
Cuando llega múltiples vitimas en hospital, que se hace primero?
Categorizar por colores.
Trauma con múltiples víctimas, que hace primero?
Semiología de la escena y ordenar.
Niño ahogado por 10 minutos. Que conducta?
Sacar agua de los pulmones y vías aéreas y iniciar RCP
Paciente como realiza reposición volumétrica?
2000cc de cristaloide caliente.
Paciente por empalamiento con lesión en abdomen, leve taquicardia, sin signos vitales comprometidos. Cuál es
el CRAMP?
Rojo
Paciente politraumatizado:
Siempre oxigenar.
Se considera vía aérea definitiva?
Tubo en tráquea, balón inflado fijo y conectado a una fuente de oxígeno
Dolor precordial - manejo
- Anamnesis: edad, antecedentes, factores de riesgos coronarios
- ECG 12 derivaciones
- SCACEST -> Angioplastia
- SCASEST -> MONABICHE
El hematoma epidural se encuentra entre:
Tabla interna y duramadre
¿Qué signos visualizo en la TAC encefálica que me indican hipertensión endocraneana?
a. Desviación de la línea media
b. Colapso ventricular
c. Edema cerebral
d. Todas son correctas
¿Dónde se coloca el transductor para visualizar aorta abdominal?
Transversal en epigastrio
¿Dónde se coloca el transductor para visualizar Fondo de Saco de Douglas?
Longitudinal en hipogastrio
Paciente 29 años con dolor típico precordial. Sin cambios en ECG, cursando emergencia HTA, la TAC de
tórax con contraste es dudosa para disección
Solicita angio
Paciente con Glasglow 14/15 post TEC
Evalúa con NIHSS, de detectar foco realiza TAC y decide conducta
Paciente que ingresa con molestia precordial y ECG con rectificación de ST en cara inferior, es portador
de úlcera péptica, sus marcadores a la hora del episodio (mioglobina, troponina, CPK) son negativos:
Decide medicar como SCA no supra
Paciente que ingresa con rigidez de nuca, cefalea y Kernig +, TAC cerebro sin contraste sin presencia de
sangre:
Realiza PL
Usted se encuentra en el servicio de un hospital y comienza a llegar múltiples victimas producto de una
explosión con derrumbe derivados por el SEM ya clasificados por el triage en el escena. Cuál conducta
adoptaría?
Realizo triage según CRAMP y priorizo según el color rojo, amarrillo, negro y verde
Llega usted en ambulancia del SEM al auxilio solicitado y se encuentra con una víctima con caída de 3
metros de altura con las siguientes lesiones: fractura expuesta de tibia derecha, traumatismo de parrilla
costal izquierda y TEC. Cuál la conducta?
Asisto el paciente siguiente el ABCD y traslado al hospital más cercano.
Llegó Ud en ambulancia del SEM al auxilio solicitado y se encuentra con un choque entre un colectivo con
10 pasajeros y un automóvil con 2 ocupantes, teniendo en cuenta que la escena está asegurada, ¿cuál de
estas conductas adoptaría?
Informo al SEM la situación, solicito que me envíen más ambulancias y comienzo el triage de las víctimas
utilizando el método START.
Llega Ud en ambulancia del SEM al auxilio solicitado y se encuentra con un automóvil volcado sin víctimas
en su interior ni en el exterior, solo 6 personas discutiendo, ¿cuál de estas conductas adoptaría?
Averiguo quien se encontraba en el vehículo, lo considero un politraumatizado grave y lo traslado al
hospital
Observa Ud desde la vereda un incidente en el medio de la calle donde hay un adulto atropellado, ¿cuál
sería la conducta a adoptar?
Espero que la escena sea segura, me acerco al paciente y evalúo su estado de conciencia, le indico a un
observador que llame al SAME, comienzo la asistencia médica
Cuál es la indicación de Intubación Endotraqueal:
a. Paciente con Glasgow igual o menor de 8 puntos
b. Prevenir broncoaspiración.
c. Favorecer la ventilación mecánica.
d. Apnea.
e. Todas son correctas
Según la profundidad de las quemaduras:
En las quemaduras tipo AB superficial se observan ampollas y son dolorosas.
Según la fórmula de Parkland, la reposición de líquidos en un paciente quemado es:
El 50 % de lo calculado se indica en las primeras 8 horas y el otro 50 % en las siguientes 16 horas.
Signos que sugieren lesión por inhalación:
a. Quemaduras faciales y cuello.
b. Quemadura de pelos de cejas y vibrisas nasales.
c. Esputo carbonáceo.
d. Todas son correctas
e. Depósitos carbonáceos en fauces.
Se considera necesidad de vía aérea definitiva por compromiso potencial de la vía
aérea:
a. Todas son correctas
b. Hematoma nasal.
c. Fractura de macizo facial.
d. Deterioro del sensorio.
La evaluación del “Mini Examen” Neurológico prehospitalario consta de:
a. Evaluación del estado general del paciente según ABCDE.
b. Evaluación del Estado de Conciencia y Examen de Pupilas..
c. Escala de Glasgow.
d. Todas son correctas
Acudo en ambulancia a una escena de choque vehícular donde hay un fallecido,
encuentro otra persona que viajaba
Debo descartar Shock Hipovolémico.
Ante un paciente prehospitalario con necesidad de reposición volumétrica:
Priorizo llegada al Hospital si el tiempo es menor a 10/12 minutos
En el Neumotórax Hipertensivo, cuál/cuáles de estas respuestas son correctas:
Se trata inicialmente colocando un trócar Nº14 en 2º espacio intercostal línea medio clavicular.
Según el método START de Triage, un paciente que presenta: vía aérea
permeable, frecuencia respiratoria de 20 x minuto y pulso radial ausente. ¿Qué
color le corresponde?
Rojo de la C
Ante un paciente con: pulso de 90 x (2), herida penetrante en cuello (1), frecuencia respiratoria de 40 x (1), sin compromiso abdominal (2), respuesta motora solo al dolor (1) y palabra confusa (1). Según el método CRAMP de Triage, ¿Qué color le corresponde?
total de 7 puntos = amarillo
Espacio de morrison
Linea axilar anterior derecha
Espacio esplenorrenal
Linea axilar posterior izquierda
