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Medicina > Obstetrícia > Flashcards

Obstetrícia Flashcards

1
Q

Hipertireoidismo subclínico transitório da gestação

A

10-12 semanas; estímulo receptor TSH pelo B-hCG; T3 e T4 ligeiramente ↑; TSH ↓

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2
Q

Iminência ileopectínea está localizada _____ na pelve

A

Anteriormente

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3
Q

Ligadura de Pinard se deve a _____ e globo de Pinard se deve a _____

A

Miotamponagem; contração uterina fixa

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4
Q

Fertilização in vitro é FR para gravidez ectópica?

A

Sim

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5
Q

Teste de Kleihauer

A

Detecta presença de hemácias fetais no sangue materno; negativo se profilaxia isoimunização efetiva

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6
Q

Manobra de Hamilton (definição)

A

Massagem uterina bimanual

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7
Q

Princ. causa óbito eclâmpsia

A

Hemorragia cerebral

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8
Q

Aborto retido cursa com colo _____

A

Fechado

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9
Q

Na dç trofoblástica gestacional, a presença de embrião indica se tratar de _____, cujo cariótipo mais frequente é _____

A

Mola incompleta; 69XXY

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10
Q

Comportamento B-HCG com uso de metotrexate para gravidez ectópica

A

Elevação entre 1º e 4º dia; queda de 15% entre 4º e 7º dia (senão, repetir metotrexate)

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11
Q

Pico bHCG

A

8-10 semanas

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12
Q

Droga mais segura tto hiperêmese gravídica

A

Piridoxina (B6)

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13
Q

Tto hospitalar hiperêmese gravídica

A

Jejum 24-48 h com progressão gradual da dieta

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14
Q

Se saco gestacional > _____ deve haver embrião

A

25 m

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15
Q

Ganho máximo de peso gestação (normal; sobrepeso; obesa)

A

16; 12; 9

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16
Q

Drogas escolha profilaxia GBS

A

Penicilina cristalina; ampicilina

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17
Q

Nível sérico Mg adequado tto eclampsia

A

4-8

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18
Q

Esquema Zuspan

A

4 g IV ataque; 2 g/h manutenção

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19
Q

Valor PA indicado hidralazina gestante

A

≥ 160/110 (5 mg bolus)

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20
Q

Critérios HELLP

A

H: BT ≥ 1,2; LDH > 600; esquizócitos. EL: TGO ≥ 70; LP: < 100 mil

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21
Q

Tto mola completa

A

Vacuoaspiração; se > 40 anos: histerectomia

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22
Q

Contraindicações misoprostol

A

Gravidez ectópica; dç trofoblástica; cesariana anterior; glaucoma; asma; uso concomitante ocitocina

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23
Q

Placenta prévia pode ser diagnosticada após _____

A

28 semanas

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24
Q

ILA (NR; oligodramnio; polidramnio)

A

8-18; < 5; > 25

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25
Q

Mecanismo STFF

A

Anastomoses arteriovenosas

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26
Q

“Bebê mexendo pouco”, investigar _____

A

SFA; oligodramnio

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27
Q

Conduta prolapso de cordão após trauma

A

Cesariana de urgência

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28
Q

Cirurgia de McDonald deve ser feita preferencialmente _____; excepcionalmente _____

A

12-16 semanas; 16-24

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29
Q

Marcadores TPP

A

USG colo uterino; fibronectina secreção cervicovaginal

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30
Q

TPP franco (critérios)

A

4 contrações em 20 min; dilatação > 2 cm; apagamento ≥ 80%

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31
Q

pH RPMO

A

≥ 6.5

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32
Q

Testes diag. RPMO

A

Nitrazina; cristalização; pesquisa elementos fetais com azul do Nilo

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33
Q

Deflexão de 3º grau _____ pode ser feito parto vaginal

A

Anterior

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34
Q

Tempos principais parto

A

Insinuação; descida; desprendimento; rotação externa

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35
Q

Tempos acessórios parto

A

Flexão; rotação interna; deflexão; desprendimento ombros

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36
Q

Laceração períneo (graus)

A

1: pele e mucosa; 2: fáscia e músculo; 3: esfíncter; 4: reto

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37
Q

Pielonefrite ocorre mais frequentemente no _____ de gestação

A

3T

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38
Q

Metabolismo na gestação

A

1 metade: anabólica; 2 metade: catabólica

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39
Q

O feto atinge 1 kg com _____

A

28 semanas

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40
Q

Método mais sensível diag. gestação

A

ELISA

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41
Q

A excreção de sódio e potássio está alterada na gestação?

A

Não

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42
Q

Alterações de memória e [] são mais comuns no _____ da gestação

A

3T

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43
Q

Na gestação, os níveis de iodo sérico estão _____

A

↓

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44
Q

Colestase intra-hepática da gravidez ocorre no _____; o princ. sintoma é _____, pior _____. Após o parto, observa-se _____

A

Final 2T e início 3T; prurido; à noite; rápida resolução

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45
Q

Tto hiperêmese gravídica leve

A

Orientação dietética + derivados gengibre + B6

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46
Q

Na fisiologia da amamentação, _____ promove desenvolvimento ductal e ____, lobular

A

Estrogênio; progesterona

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47
Q

Na gestação, há aumento do coração? E da tireoide?

A

Não (falsa impressão devido à rotação pela elevação diafragma); sim

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48
Q

Avaliação estreito inferior

A

Conjugata exitus; diâmetro bituberoso

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49
Q

As apresentações pélvicas _____ são mais comuns

A

Completas

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50
Q

Primeiro oblíquo

A

Eminência ileopectínea E até articulação sacro-ilíaca D

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51
Q

Segundo oblíquo

A

Eminência ileopectínea D até articulação sacro-ilíaca E

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52
Q

Coombs indireto deve ser pesquisado _____

A

Mensalmente

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53
Q

Dose Ig anti-D

A

10 ug neutraliza 1 ml sangue (média 300 ug)

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54
Q

Suplementação vit A gestante

A

Dose única pós-parto imediato

55
Q

Microcefalia é pre-natal de alto risco?

A

Não (risco habitual)

56
Q

Gestação com DIU (cd)

A

Retirar até a 12ª semana

57
Q

BCF (NR)

58
Q

FR hiperêmese gravídica (2)

A

Feto feminino; baixo IMC

59
Q

Dose inicial ocitocina

60
Q

39 semanas gestacional + sangramento vaginal escuro com muco (HD)

A

Tampão mucoso sanguinolento

61
Q

Músculo sempre envolvido perineoplastia

A

Pubococcígeo

62
Q

Dequitação (tempo normal)

A

5-10 min (prolongado se > 30 min)

63
Q

No caso de atonia uterina, o misoprostol pode ser usado por via _____

64
Q

Hemorragia puerperal primária e secundária (definição)

A

< 24 h; 24 h - 12 semanas

65
Q

Puerpério imediato, mediato, tardio, remoto (definição)

A

2 h; 10 d; 45 d; completa recuperação

66
Q

No puerpério há trombofilia por _____. Também observa-se _____ do volume sanguíneo

A

↑ fibrinogênio e plaqueta; ↑

67
Q

_____ independe de estímulos; _____ ocorre após a apojadura e depende de fatores hormonais, psicológicos e nutricionais

A

Lactogênese; lactopoese

68
Q

Obesidade, trabalho de parto prolongado e corticoide ara maturação pulmonar aumentam risco de endometrite?

A

Sim; não; sim

69
Q

Morbidade febril puerperal (definição)

A

Temp oral > 38 por 2 dias nos primeiros 10 dias pós-parto, excluindo as primeiras 24 h

70
Q

Primeira conduta DPP

A

Amniotomia

71
Q

Anomalia de Ebstein consiste em _____, estando associada a _____

A

Malformação tricúspide; uso lítio na gestação

72
Q

Estatina pode ser usada gestação?

A

Não (categoria X)

73
Q

Aborto infectado é complicação do aborto _____

A

Incompleto

74
Q

A mola _____ tem maior risco de malignização

75
Q

Cistos tecaluteínicos após mola (cd)

A

Expectante (regridem espontaneamente)

76
Q

Cariótipo mais comum mola completa e incomplete

A

46XX; 69XXY

77
Q

_____ está contraindicado para contracepção em pctes em acompanhamento de mola

78
Q

Neoplasia trofoblástica gestacional metastiza princ. para _____

A

Vagina e pulmão

79
Q

Neoplasia trofoblástica gestacional que não aumenta B-HCG

A

Tu trofoblástico do sítio placentário (↑ lactogênio placentário)

80
Q

Sítio mais comum gravidez tubária e maior risco rotura

A

Ampola; infundíbulo

81
Q

Tto cirúrgico gravidez tubária

A

Radical: salpingectomia; conservador: salpingostomia

82
Q

Placenta prévia (definição e classificação)

A

< 5 cm orifício interno colo e > 28 semanas; completa, parcial, marginal. Obs.: > 2 cm pode fazer parto vaginal

83
Q

Princ. FR placenta prévia

A

Cesariana anterior

84
Q

Acretismo placentário é complicação de _____

A

Placenta prévia

85
Q

Hemorragia após amniorrexe (HD)

A

Rotura vasa prévia

86
Q

Cd vasa prévia detectada USG

A

Interrupção eletiva gestação a partir 36 semanas

87
Q

Sinais clínico rotura uterina

A

Iminência: Bandl - antel entre istmo e corpo uterino; Frommel: retesamento lig. redondo. Consumada: Clark - enfisema SC; Reasens: elevação apresentação fetal

88
Q

Cd rotura uterina

A

Laparotomia exploradora; prole constituída: histerectomia; não constituída: histerorrafia

89
Q

Ig anti-Rh pode ser feita até _____ após o parto, mas preferencialmente até _____

A

28 dias; 72 h

90
Q

Desdobramento de B2 e presença de B4 são alterações esperadas na gravidez?

91
Q

Aloimunização Rh e TORCH são causas de translucência nucal aumentada?

92
Q

Vácuoextrator não deve ser usado em < _____ pelo risco de _____

A

34 semanas; hemorragia intraventricular

93
Q

A colher _____ do fórcipe de Kielland deve sempre ser inserida primeiro

94
Q

Incisura protodiastólica bilateral artérias uterinas indica _____

A

Risco de CIUR e DHEG

95
Q

Princ. causa de CIUR assimétrico

A

Hipertensão arterial

96
Q

PE ≠ HAS

A

PE: ác. úrico > 6; calciúria < 100; fundo de olho

97
Q

Meta glicemia dieta DMG

A

Gj < 95; pós-prandial 1h < 140; 2h < 120

98
Q

_____ no Doppler do ducto venoso aumenta risco trissomia

A

Onda A negativa

99
Q

Abortamento completo ≠ incompleto

A

Incompleto: eco endometrial ≥ 15 mm; completo < 15 mm

100
Q

Conduta Coombs indireto positivo gestante

A

< 1:8 acompanhar mensalmente; > 1:8 avaliar anemia fetal

101
Q

Anti-Rh deve ser feito em até _____

A

72 h após parto ou sangramento

102
Q

Anti-Rh dura _____

103
Q

B-bloq contraindicado gestação

104
Q

Nível sérico adequado sulfato de Mg

105
Q

A exacerbação do LES na gestação ocorre no _____ T

106
Q

Toxoplasmose pode ser transmitida por transfusão sanguínea?

107
Q

Incremento pré e pós refeição da glicemia deve ser _____

108
Q

Resumo manejo hiperglicemia internação

A

< 140: não monitorar; 140-250: insulina rápida pré-prandial ou 6/6h se jejum; > 250: basal + insulina rápida pré-prandial ou 6/6h se jejum. Dose: 0,2 U/kg basal e 0,2 U/kg pré-prandial

109
Q

CTG pode ser feita a partir de _____

A

28 semanas

110
Q

Parâmetros e classificação CTG

A

Linha de base; variabilidade; aceleração; desaceleração. Ativa: 4-5; hipoativa: 2-3; inativa: 0-1

111
Q

Variabilidade normal CTG

112
Q

CTG estimulada reativa (critério)

A

↑ ≥ 20 bpm ≥ 3 min

113
Q

Pré-eclâmpsia precoe

A

< 34 semanas

114
Q

Nos casos de SUD a cicatrização do endométrio é _____

A

Assincrônica e irregular

115
Q

Parâmetros p estimar peso fetal

A

CC ou DBP; CA; fêmur

116
Q

Seguimento CIUR

A

Cardiotocografia; PBF; doppler umbilical e ACM semanais a partir 25 semanas

117
Q

Conduta diástole zero

A

≥ 34 semanas: parto; < 34 semanas: ducto venoso, se > 1: corticoide; > 1,5: parto

118
Q

Princ. fator proteção mastite puerperal

A

Pega adequada

119
Q

Onda A negativa doppler ducto venoso (cd)

A

Interromper gestação

120
Q

Padrão CTG normal

A

Ondulatório

121
Q

Cd gestação monocoriônica não complicada

A

Programar parto entre 36-37 semanas

122
Q

Condições salpingostomia tubária rota

A

Estabilidade hemodinâmica; massa < 5 cm; desejo reprodutivo (senão: salpingectomia)

123
Q

Acompanhamento mola

A

BHCG semanal até 3 negativos; mensal até 12 negativos

124
Q

Periodicidade consulta pré-natal

A

Mensal até 28 semanas; quinzenal até 36; semanal até parto

125
Q

Indicações parto de acordo com PBF

A

0-4; 6 + oligodramnia E > 32 semanas; 6 ou 8 + oligodramnia E > 37 semanas

126
Q

Manobra de proteção do períneo

127
Q

Manobras para ajudar dequitação placenta

A

Tração controlada do cordão; Harvey; Jacob-Dublin

128
Q

Sinal de Fabre

A

Tração do corsão não é sentida no fundo uterino

129
Q

Sinal de Strassmann

A

Percussão do útero não é propagada pelo corsão

130
Q

Manobra de Credé

A

Compressão do fundo uterino para estimular descolamento da placenta

131
Q

AZT deve ser iniciado pelo menos _____ antes cesárea

132
Q

Tto de AZT do RN é por _____

133
Q

Conduta DM gestacional no puerpério

A

TOTG após 60 dias

134
Q

Hematoma hepático é indicação de parto _____

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