Neurologia Flashcards
Causas sínd. pernas inquietas (5)
Anemia ferropriva; DRC; DM; Parkinson; EM
Homem + insuficiência adrenal + paraparesia + dist. comportamento + alterações esfincterianas (HD)
Adrenoleucodistrofia
Retardo mental + convulsões + tu SNC + lesões cutâneas (HD)
Esclerose tuberosa
Diag. Wilson
Cobre ur > 100
Pctes em que tempo trombólise permanece 3h
> 80 anos; NIHSS > 25; anticoagulante; DM com AVCi prévio
Alvo PA AVCh
Intraparenquimatoso: em torno de 160/90; PAM: 110; HSA: PAS < 140 até climpagem
Tipos AVC vascular
Multi-infarto e Binswanger
Leucoaraiose (definição e dç associdada)
Degeneração substância branca subcortical; Binswanger
Anatomopatológico Alzheimer
Placas amiloides extracelulares; emaranhados neurofibrilares intracelulares
Incapacidade reconhecer objetos pelo tato (termo)
Asterognosia
Manobra Dix-Hallpike sem latência sugere _____
Lesão central
Hemiplegia braquiocrural contralateral + paralisia VI e VII ipsilateral (HD e sítio)
Milard-Gubler-Foville; base ponte inferior
Agrafia + alexia + acalculia + apraxia ideomotora (HD; sítio)
Gerstmann; parietal E
Hemiplegia braquiocrural contralateral + paralisia VI e III ipsilateral (HD e sítio)
Sínd. Weber; pedúnculo cerebral
Intoxicação por metanol pode se manifestar com _____
Cegueira súbita
Anticonvulsivante ausência
Etossuximida
Hipsarritimia EEG (significado)
Complexos ponta-onda lentos e de alta voltagem
Medicamentos tto sínd. West
Vigabatrina; ACTH; corticoide
Jovem + abalos musculares ao acordar (HD)
Epilepsia mioclônica juvenil
Automatismos são _____ ao foco epiléptico; distonia, _____; desvio da cabeça no início da crise, _____
Ipsilateral; contra; ipsi
Status convulsivo e refratário (definição)
20-30 min crises subentrantes; 5 min crise; 3 crises em 1 hora. > 60 min apesar tto adequado
Crise convulsiva refratária dzp 2 doses (cd)
Fenitoína 12-20 mg/kg
Criança + crises de diversos tipos + complexos < 2,5 Hz (HD e tto)
Lennox-Gastaut; ác. valproico
Complicação dermatomiosite criança
Calcinose
Tto crise miastênica
Ig; plasmaférese
Oponência 1 dedo (nervo)
Mediano
Marcha magnética (vínculo)
HPN
“Pegar papel, dobrá-lo ao meio e colocar no chão” avalia:
Praxia
Na afasia transcortical a repetição está _____
Preservada
Criança + cefaleia + alteração equilíbrio (HD)
Meduloblastoma
Cefaleia em salvas (duração e frequência crises)
15-180 min; 1 a cada 2 dias até 8 por dia
Criança + quadro cerebelar após infecção (HD e tto)
Ataxia cerebelar aguda da infância; autolimitada
Plaquetas < _____, contraindicam trombolítico
100 mil
NIH < _____ contraindica trombolítico
4
Irrigação cápsula interna
Coroidea anterior e lenticuloestriadas
Crise convulsiva no início do quadro contraindica trombolítico?
Sim (relativa). Pode fazer se RNM confirmar isquemia (excluir Todd)
Ramsey pcte cooperativo e arresponsivo
2; 6
Último nervo craniano acometido morte encefálica
VIII
Parâmetros para abertura protocolo morte encefálica (3)
PIA > 60; tax > 36,5; Na 120-160
Teste apneia positivo (critérios)
paCO2 > 55 ou elevação > 30
Tto escolha epilepsia temporal
Carbamazepina
Tto escolha neurocisticercose
Albendazol (2 opção: praziquantel)
_____ é indicado para o tto de crises convulsivas recorrentes locais e generalizadas
Lamotrigina
Medicamentos que pioram crise de ausência
Carbamazepina; oxcarbamazepina; gabapentina
Efeito colateral rivastigmina que indica suspensão da droga
Perda de peso
Antiemético que não piora parkinson
Domperidona
Medicação neuroprotetora Parkinson
Selegilina (IMAO)
Efeitos colaterais amantadina (2)
Edema MMII; alucinações
Dç de Parkinson com predomínio sintomas _____ tem maior propensão a quadro demencial
Cinético-rigidos
Critério ENM MG
Decremento > 10% após 5º estímulo
Diag ≠ crise miastênica
Crise colinérgica por superdosagem piridostigmina
Indicações timectomia MG
Timona OU < 60 anos e forma generalizada
Hipohidrose + angioqueratoma + crises de dor mão e pés (HD e fisiopatologia)
Dç de Fabry; def. alfagalactosidase
Desmielinização difusa após infecção ou vacina poupando corpo caloso (HD)
ADEM (encefalopatia disseminada aguda)
Parkinsonismo + hipotensão ortostática + incontinência urinária
AMS
Fenômeno da mão alienígena está presente na _____
DCB
Parkinsonismo + dificuldade olhar para baixo
PSP
NC mais acometido Guillain-Barré
VII
O acometimento da dç de Devic está restrito a _____
Nervo óptico e medula
Mielopatia longitudinal extensa (HD)
Neuromielite óptica; def. B12
Característica lesões medulares EM
Extensão menor que 3 corpos vertebrais
Drogas tto manutenção EM
Betainterferon; glatirâmer; natalizumab; fingolimode
Cd inicial piora neurológica EM
Afastar pseudocrise por processo infeccioso
Surto EM (critério)
> 24 h, observado exame ou relatado pcte, ausência de febre ou infecção
No terror noturno há geralmente lembrança do ocorrido?
Não
Tto 1ª linha sínd. pernas inquietas
Dopaminérgicos (pramipexol, levodopa, carbegolida)
Metástase cerebral mais comum e tu que mais metastiza para cérebro
Pulmão; melanoma
Duração migrânea criança
1-48 h
Triptanos podem ser usados em gestantes?
Não (risco de abortamento)
Enxaqueca hemiplégica familiar está associada a _____
Mutação canal do cálcio
Cocobacilo Gram negativo líquor (agente)
Haemophilus
Na dç meningocócica, VSH e PCR _____ são fatores de pior prog.
↓
Agentes meningite portadores DVP
Staphylococcus aureus e epidermidis
Corticoide está indicado na meningite por pneumococo?
Sim
Massa supra-selar calcificada (HD)
Craniofaringioma
Cefaleia em trovoada após início ISRS (HD)
Sínd. de vasoconstrição cerebral reversível
Achado típico TC TB meníngea
Hidrocefalia comunicante
Exame necessário trombectomia mecânica AVCi
AngioTC crânio e vasos cervicais
AAS em caso de trombólise AVCi deve ser feita _____
Após 24 h
Latência fala a favor de nistagmo _____
Periférico
Dçs associadas a CIDP
Gamopatia de significado indeterminado; oat cell
Tto AVCi contraindicação trombólise
AAS 300 mg e heparina profilática
Marcha apráxica (carac.)
Dificuldade para iniciar marcha; “pés colados no chão”
Siringomielia (quadro)
Paresia arreflexa e diminuição da sensibilidade termoálgica em MMSS; sensibilidade profunda preservada. Associada a Arnold-Chiari I
Parkinsonismo + disautonomia (HD)
Sínd. Shy-Drager
Ac anti-GQ1b (vínculo)
Miller-Fisher