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Medicina > Endrocrino > Flashcards

Endrocrino Flashcards

1
Q

Critérios resolução CAD

A

pH > 7,3; HCO3 > 15-18

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2
Q

Sínd. poliglandular autoimune tipo 2

A

Sinônimo: sínd de Schmidt. DM 1; Addison; Hashimoto

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3
Q

Rastreamento DM

A

> 45 anos OU sobrepeso + 1 FR

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4
Q

Ac DM 1

A

Anti-ICA (células da ilhota): anti-insulina, anti-GAD (melhor), anti-IA2, anti-ZnT8

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5
Q

Faixa etária MODY

A

10-30 anos

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6
Q

Alvos tto DM

A

Glicemia capilar pré-prandial: 80-130; pós-prandial: < 180

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7
Q

Profilaxia 1ª AAS

A

DM + ≥ 50 anos + 1 FR

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8
Q

Dose inicial insulina DM 1

A

0,3-0,5 U/kg

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9
Q

Tto simultâneo alvorecer e Somogyi

A

Deslocar NPH do final da tarde para a hora de dormir

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10
Q

Dose insulina bedtime

A

10 U ou 0,2 U/kg

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11
Q

No tto da CAD, a taxa de redução da glicemia deve ser _____; senão, dobrar ou reduzir pela metade a taxa de infusão

A

50-75 mg/dl/h

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12
Q

No tto da CAD, quando a glicemia cair para 250, a taxa de insulina deve ser reduzida para _____ e o soro de reposição substituído por uma solução de ____ a uma taxa de _____

A

0,05 U/kg/h; NaCl 20% (22ml) + SG5% (1000ml); 200 ml/h

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13
Q

Reposição K+ CAD

A

> 5,2: aguardar próxima dosagem (2h); 3,3-5,2: 25 mEq; < 3,3: 25 mEq + suspender insulina

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14
Q

Reposição bicarbonato CAD

A

Somente se pH < 6,9; 100mEq

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15
Q

Critérios diag. EHH

A

Gl > 600; Osm efetiva > 320; pH> 7,3

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16
Q

Evolução lesões retinopatia diabética

A

Microaneurismas (mais precoce) → exsudatos duros → chama de vela → manchas algodonosas → veias em rosário → IRMA → neovasos

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17
Q

_____ é um medicamento útil no tto da diarreia disautonômica do DM

A

Clonidina

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18
Q

Monofilamento e diapasão usados avaliação pé DM

A

10 g (laranja); 128 Hz

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19
Q

Princ. hormônio anorexígeno periférico e sítio de síntese

A

Leptina; adipócitos

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20
Q

Princ. hormônio orexígeno periférico e sítio de síntese

A

Grelina; corpo gástrico

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21
Q

Princ. orexígeno central

A

Neuropeptídeo Y

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22
Q

Drogas e mecanismo ação tto obesidade

A

Orlistat (inibidor lipase pancreática); lorcaserina (agonista serotoninérgico); topiramato + fentermina; sibutramina (sacietógeno adrenérgico e serotoninérgico)

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23
Q

Indicação tto farmacológico obesidade

A

IMC > 30 OU IMC > 27 + comorbidades E falha tto conservador

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24
Q

Medicação usada em hepatologia associada a tireotoxicose

A

Interferon alfa

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25
Q

____ após paratireoidectomia surge hipocalcemia, que persiste por _____

A

1-2 dias; 3-5 dias

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26
Q

Indicações paratireoidectomia hiperpara 1º (4)

A

Cálcio > 10; TFG < 60; idade < 50; osteoporose ou fratura por fragilidade

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27
Q

Eritema migratório necrolítico (vínculo)

A

Glucagonoma

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28
Q

NEM 2A

A

Feocromocitoma; carcinoma medular tireoide; hiperpara

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29
Q

Cintilografia com MIBG é usada para diag. de _____

A

Feocromocitoma

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30
Q

Drogas tto crise tireotóxica

A

B-bloq; PTU; corticoide; iodeto

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31
Q

TPO (significado)

A

Tireoperoxidase

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32
Q

T4 livre (NR)

A

1-2

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33
Q

Na sínd. do eutireoideo doente, o THS normaliza após _____

A

2-3 meses

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34
Q

RAIU (NR)

A

5-30%

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35
Q

_____ dos pctes com dç de Graves apresentam remissão espontânea

A

25%

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36
Q

Padrão de lesão hepática PTU e MMZ

A

PTU: hepatite; MMZ: colestase

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37
Q

Tamanho normal tireoide

A

12-20 g

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38
Q

Exame ≠ tireotoxicose factícia, hipertireoidismo e tireoidite

A

Tireoglobulina (↓ factícia)

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39
Q

Antitireoidiano preferido amamentação

A

PTU

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40
Q

Hipertireoidismo no idoso apresenta-se como _____, cujos sintomas são _____ (3)

A

Hipertireoidismo apático; FA, confusão, fraqueza

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41
Q

Tto tireoidite granulomatosa (De Quervain)

A

B-bloq + AINEs ou prednisona

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42
Q

Indicações tto hipotireoidismo subclínico (5)

A

Sintomáticos; THS > 10; anti-TPO +; hipercolesterolemia; gestante TSH > 2,5

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43
Q

Alterações leucócitos corticoide

A

Linfocitose (às custas de neutrófilos); linfopenia; eosinopenia

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44
Q

Hipocortisolismo causa ___calcemia

A

Hiper

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45
Q

Sínd. de Nelson

A

Após adrenalectomia bilateral para tto sínd Cushing. ↑ ACTH; hiperpigmentação cutânea; expansão tu hipofisário

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46
Q

Exames diag. sínd Cushing

A

Teste supressão 1 mg dexametasona; cortisol urinário 24h; cortisol salivar noturno

47
Q

Sínd. poliglandular autoimune tipo 1

A

Addison; hipopara; candidíase mucocutânea

48
Q

Dç Addison + TC com calcificação adrenal (HD)

A

TB adrenal

49
Q

Exames diag. insuficiência adrenal

A

Cortisol matinal basal; teste estimulação ACTH; teste tolerância insulina; teste metirapona

50
Q

Insuficiência adrenal secundária geralmente não cursa com _____

A

Distúrbios hidroeletrolíticos

51
Q

Dose de corticoide que leva a supressão do eixo hipotálamo-hipófise

A

> 20 mg durante pelo menos 3 semanas

52
Q

Exames diag. hiperaldosteronismo 1º

A

Aldosterona > 15; aldosterona/atividade renina plasmática ≥ 30; aldosterona > 5 após infusão salina

53
Q

Androgênios adrenais

A

Androstenediona; DHEA; S-DHEA

54
Q

NEM 2B

A

Feocromocitoma; carcinoma medular tireoide; neuroma mucosa; fenótipo marfanoide

55
Q

Exames diag. feocromocitoma

A

Urina 24h: catecolaminas; metanefrinas e ác. vanilmandélico; plasma: catecolaminas e metanefrinas

56
Q

Princ. causa incidentaloma

A

Adenoma não funcionante suprarrenal

57
Q

Conduta incidentaloma adrenal

A

Dosar metanefrinas, cortisol, atividade renina e aldosterona. Se funcionante: adrenalectomia. Senão: ≥ 4 cm ou características de malignidade: cirurgia. Senão: seguimento 3-6 meses

58
Q

A hipercalcemia causa _____ nos rins e _____ no intestino

A

Poliúria; constipação

59
Q

NEM 1

A

Hiperpara; tu pâncreas; tu hipófise

60
Q

A apresentação esquelética carac. do hiperpara é a _____, cujas lesões características são _____ (4)

A

Osteíte fibrosa cística; reabsorção subperiosteal, tu marrons, coluna Rugger Jersey, osteoporose

61
Q

Cálcio (NR)

A

Total: 8,5-10,5; ionizado: 4,5-5,5

62
Q

Fosfato (NR)

63
Q

Tanto hipo quanto hiperMg podem causar _____

A

Hipocalcemia (supressão PTH)

64
Q

Mg (NR)

65
Q

Função vit D

A

Absorção intestinal de cálcio e fósforo

66
Q

Idoso + ↑ FA + cálcio normal + ausência colestase (HD)

67
Q

Nos casos de hiperprolactinemia assintomática, deve-se pesquisar _____

A

Macroprolactinemia

68
Q

Medicamentos que ↑ prolactina (7)

A

Metildopa; haloperidol; metoclopramida; ADT; ISRS; opioides; verapamil

69
Q

Teste confirmatório hipersecreção GH

A

Teste supressão glicose

70
Q

O insulinoma é normalmente um tumor _____ que _____ metastiza; o glucagonoma, é uma tumor _____ que _____ metastiza

A

Pequeno; raramente; grande; frequentemente

71
Q

DM + colelitíase + diarreia com esteatorreia (HD)

A

Somatostinoma

72
Q

Indicação densitometria mulheres assintomáticas

A

> 65 anos; após menopausa se FR (ex.: tabagismo)

73
Q

Na osteopenia moderada, a densitometria deve ser repetida após _____

74
Q

Causa mais comum bócio adquirido

75
Q

Hormônio usado tto Prader Willi

76
Q

Cinética do ferro sínd. metabólica

A

↑ ferro e ferritina

77
Q

_____ são anti-hipertensivos neutros em relação ao perfil glicídico e lipídico

78
Q

Hipercolesterolemia familiar (herança e fisiopatologia)

A

Monogênica dominante; defeito receptor LDL nos hepatócitos

79
Q

≠ líquor TB e fungo

A

Celularidade TB: centenas; fungo: < 100

80
Q

Duração tto meningite meningocócica não complicada

81
Q

Carac. USG nódulo tireoide suspeito

A

Hipoecogenicidade

82
Q

Critérios histopatológicos carcinoma folicular tireoide

A

Invasão cápsula tumoral; angioinvasao

83
Q

Carcinoma de células de Hurthe é um subtipo de _____, porém de disseminação _____

A

Folicular; linfática

84
Q

Carcinoma papilifero de tireoide secundário a irradiação é sempre indicação de _____

A

Tireoidectomia total

85
Q

Tto clínico hipercortisolismo

A

Cetoconazol

86
Q

Controle glicêmico estrito está mais associado à prevenção das complicações _____vasculares

87
Q

Paralisias temporárias em MMII (HD)

A

Paralisia hipocalêmica periódica

88
Q

Cotraindicação balão gástrico

89
Q

Deslocamento da banda gástrica é uma complicação _____

90
Q

Alteração lipêmica hipotireoidismo

A

↑ LDL; ↑ TG; - HDL

91
Q

Para se pensar em dç de Plummer deve haver nódulo _____

92
Q

Tto carcinoma adrenocortical

A

Cirurgia aberta (ressecção em monobloco); mitotano em casos refratários ou em que a cirurgia está contraindicada

93
Q

Via cirúrgica feocromocitoma

A

Laparoscópica se < 8 cm e sem invasão órgãos

94
Q

MODY 2 é causado por _____

A

Deficiência glicoquinase

95
Q

DM 1B (carac.)

A

Ac. negativos; asiáticos e negros

96
Q

Pcte com anemia ferropriva e uremia apresentam HbA1c falsamente _____

97
Q

Princ. efeito colateral liraglutida

98
Q

_____ não é uma boa opção para tto DM em pctes com gastroparesia

A

Liraglutida

99
Q

HbA1c pode estar falsamente aumentada em pctes com _____

A

Hipertrigliceridemia

100
Q

RAIU Graves e tireoidites

A

> 20%; < 5%

101
Q

No hipertireoidismo o TSH se normaliza em _____

102
Q

Rouquidão após tireoidectomia (HD)

A

Lesão n. laríngeo inferior; m. cricoaritenoideo

103
Q

Cintilografia com sestamibi detecta _____

A

Hiperparatireoidismo

104
Q

Ordem falência hormonal hipopituitarismo

A

GH; LH/FSH; TSH; ACTH; PRL

105
Q

Imagem craniofaringeoma

A

Calcificação

106
Q

Indicações metformina pré-DM

A

< 60 anos; IMC > 35; história DM gestacional

107
Q

Glibenclamida (dose máxima e contraindicações)

A

20; > 60 anos, TFG < 50

108
Q

Sulfanilureias com benefício dç coronariana, DRC, idoso

A

Glicazida; glipizida; glipizida

109
Q

Complicação comum Fob-Capella e tto

A

Estenose gastrojejunostomia; dilatação balão

110
Q

Hipotireoidismo está associado a _____glicemia

111
Q

Cristais de colesterol na PAAF á patognomônico de _____

A

Cisto branquial

112
Q

Ezetimibe (mecanismo de ação)

A

Inibe absorção de colesterol

113
Q

Indicação bifosfonado de acordo com FRAX

A

> 20% para fratura osteoporótica ou > 3% fratura quadril

114
Q

Osteoporose + DRC (tto)

A

Denosumabe

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