Cardiologia

Question 1

Exames iniciais avaliação HAS

Answer 1

Glicemia; perfil lipídico; K+; ác. úrico; EAS; ECG. Diretriz americana inclui: Na+; Ca++; TSH

Question 2

Exames diag. dissecção aórtica

Answer 2

EcoTE; TC helicoidal com contraste

Question 3

Alvos PA e FC tto dissecção aórtica

Answer 3

PA: 110x70; FC: 60-70

Question 4

Tto intoxicação nitroprussiato

Answer 4

Tiossulfato; B12; nitrito de sódio; diálise

Question 5

Critério diag. SAHOS e indicação CPAP

Answer 5

≥ 5 episódios apneia e/ou hipopineia; ≥ 15

Question 6

_____ é o anti-hipertensivo que classicamente tem como efeito colateral hiponatremia

Answer 6

HCTZ

Question 7

Valor PA sínd. metabólica

Answer 7

≥ 130x85

Question 8

Princ. causa HAS 2ª

Answer 8

Dç parenquimatosa renal

Question 9

Melhor e pior combinação antihipertensivos

Answer 9

Melhor: IECA + BCC; pior: TZD + BCC

Question 10

Valores anormais PA MAPA

Answer 10

Média 24h: 130/80; sono: 120/70; vigília: 135/85

Question 11

Nefroesclerose hipertensiva: benigna = arterioesclerose _____; maligna = arterioesclerose _____

Answer 11

Hialina; hiperplásica

Question 12

Vasodilatadores arteriais diretos

Answer 12

Hidralazina e minoxidil

Question 13

Inibidores alfa-2-adrenérgicos de ação central

Answer 13

Alfametildopa e clonidina

Question 14

_____ são a primeira linha para tto HAS pctes transplantados

Answer 14

BCC

Question 15

Alvo PA tto encefalopatia hipertensiva

Answer 15

↓ 20-25% 1h; 160/100 em 6h; 135/85 24-48h

Question 16

Alvo PA tto ACVH hipertensivo

Answer 16

↓ agudamente PA para < 140/90

Question 17

Intoxicação por nitroprussiato manifesta-se por _____

Answer 17

Acidose metabólica

Question 18

Tto intoxicação cocaína

Answer 18

Diazepam IV + captopril ± nitroprussiato

Question 19

Tto EAP hipertensivo

Answer 19

Captopril 25 mg VO; isordil 5 mg SL; furosemida 20 mg 2 amp IV; morfina 2mg IV. Se não houver queda PA após 30 min: nitroprussiato

Question 20

____ não deve ser suspenso abruptamente pelo risco de levar a emergência hipertensiva

Answer 20

Clonidina

Question 21

Grupos que se beneficiam estatina (4)

Answer 21

ASCVD; LDL ≥ 190; DM 40-75 anos LDL ≥ 70; risco CDV ≥ 7,5

Question 22

Indicações pediatria estatinas

Answer 22

> 8-10 anos E ausência de melhora após intervenção não farmacológica: LDL > 190 OU > 160 e HF DAC prematura ou 2 FR

Question 23

Antiarrítmico indicado FA paroxística e fração de ejeção mto baixa

Answer 23

Sotalol

Question 24

Causas encurtamento QT

Answer 24

Hipercalcemia; hipercalcemia; digitálico

Question 25

Efeito colateral cilostazol

Answer 25

Cefaleia e taquicardia

Question 26

Critérios hipersensibilidade seio carotídeo

Answer 26

Pausa ≥ 3 s; ↓ PA ≥ 50

Question 27

Cardiopatia congênita + cianose MMII (HD)

Answer 27

PCA

Question 28

Mecanismo de ação milrinona

Answer 28

Inibidor fosfodiesterase 3

Question 29

Localização derivação V8

Answer 29

Ponta escápula

Question 30

Princ. agentes pericardite

Answer 30

Coxsackie B; echovírus 8

Question 31

Pericardite em pão com manteiga (vínculo)

Answer 31

Febre reumática

Question 32

Supra de ST na pericardite poupa _____

Answer 32

AVR e V1

Question 33

Sopro de Austin-Flint

Answer 33

Mesodiastólico, ápex, na insuficiência aórtica grave

Question 34

Fenômeno Gallavardin

Answer 34

Irradiação sopro estenose aórtica muito calcificada para foco mitral

Question 35

Componente cerveja cardiotóxico, além do ácool

Answer 35

Cobalto

Question 36

Pulso em dois picos (vínculos)

Answer 36

CMHO

Question 37

Na estenose mitral grave o estalido está mais _____

Answer 37

Próximo de B2

Question 38

Artéria acometida IAM anterior extenso

Answer 38

DA

Question 39

Revascularização miocárdica em pctes com aorta calcificada (4 cuidados)

Answer 39

Evitar sutura em bolsa; canular outra artéria para ECMO; não usar ECMO; enxertos em T ou Y

Question 40

MP indicado para pcte com FA permanente

Answer 40

Unicameral ventricular

Question 41

Insuficiência mitral manifesta normalmente pós _____ o IAM; CIV, após _____. Localização dos sopros

Answer 41

2 a 7 dias; 3-5 dias. Mitral (sistólico); pan-focal (pansistólico), respectivamente

Question 42

Indicação absoluta revascularização cirúrgica em vez de angioplastia

Answer 42

Acometimento ≥ 2 vasos + DM ou SYNTAX > 32

Question 43

Espessamento parede vesícula colecistite (definição)

Answer 43

3 mm

Question 44

Indicações CPRE suspeita coledocolitíase

Answer 44

Cálculo colédoco US; colangite; BT > 4; colédoco > 6 mm + BT > 1,8

Question 45

Pctes com coledocolitíase que não se beneficiam colecistectomia

Answer 45

> 70 anos

Question 46

Para o diag. de úlcera de Martorell é necessário excluir _____. Ocorre mais frequentemente na face _____ da perna

Answer 46

Oclusão arterial (é causada por ↑ RVP); lateral

Question 47

Obstrução vaso após angioplastia pose ser _____ se imediato; _____ se até 30 dias; _____, após.

Answer 47

Oclusão; trombose; reestenose

Question 48

Antiagregação após stent

Answer 48

AAS + clopidrogrel (1 mês se stent não farmacológico; 6-12 meses se stent farmacológico)

Question 49

Indicações intervenção precoce (< 24 h) IAM sem SST

Answer 49

GRACE > 140; ↑ troponina; infra ST

Question 50

Trombolítico que pode ser usado pré-hospitalar

Answer 50

Tenecteplase

Question 51

Medicação usada na ICC que causa taquifilaxia, causando dificuldade de desmame

Answer 51

Dobutamina

Question 52

Em caso de ICC descompensada e hipotensão, os inotrópicos indicados são _____ e _____; _____ está contraindicado

Answer 52

Dobutamina e milrinona; levosimendam

Question 53

Profilaxia febre reumárica alérgicos penicilina

Answer 53

Sulfadiazina

Question 54

Rotura do músculo papilar ocorre no IAM de parede _____; e rotura septo IV, _____

Answer 54

Posterior; anterior

Question 55

Situações em que se prefere prótese valvar biológica (3)

Answer 55

< 60-65 anos; contraindicação anticoagulação; desejo engravidar

Question 56

Situações em que se prefere prótese valvar mecânica (3)

Answer 56

> 70 anos; FA; ↑ AE

Question 57

POAP reflete pressão de _____

Answer 57

Átrio esquerdo

Question 58

Onda V gigante POAP (vínculo)

Answer 58

Insuficiência mitral

Question 59

Efeitos colaterais vasopressina

Answer 59

Hiponatremia e vasoconstrição coronariana

Question 60

Na sepse, o débito cardíaco está _____

Answer 60

Alto

Question 61

Efeito colateral nitroglicerina

Answer 61

Cefeleia

Question 62

Alto risco segundo escore de risco global

Answer 62

Homens: > 20%; mulheres: > 10%

Question 63

HAS resistente ≠ refratária

Answer 63

Resistente: descontrolada ≥ 3 drogas ou controlada com ≥ 4; refratária: descontrolada ≥ 5

Question 64

5 A's HAS descontrolada

Answer 64

AINES; ACO; álcool; antidepressivo; anorexígenos

Question 65

Inotrópico indicado ICC agudizada pcte PAs < 85

Answer 65

Dobutamina; se < 75 associar nora

Question 66

BNP e pro-BNP ICC

Answer 66

> 400; > 2000

Question 67

ARNI (significado)

Answer 67

Sacubitril + valsartana

Question 68

ICC + BB + IECA ou BRA + NYHA II-IV (cd)

Answer 68

1) substituir IECA ou BRA por ARNI; 2) espironolactona; 3) nitrato + hidralazina

Question 69

Dissecção de aorta faz IAM de coronária _____ e parede _____

Answer 69

D; inferior

Question 70

Pericardite epistenocárdica e de Dressler ocorrem nas primeiras _____

Answer 70

24h; 2-12 semanas

Question 71

Parâmetros compressões cardíacas adequadas

Answer 71

PETCO2 > 10; PAidiast > 20

Question 72

Critérios RCE

Answer 72

PETCO2 > 40; curva de pulso espontânea PAi

Question 73

Carga cardioversão estreito e regular; estreito e irregular; largo regular; largo irregular

Answer 73

50-100; 120-200; 100; 120-200 J

Question 74

Cd bradicardia instável

Answer 74

Atropina; Dopamina; adrenalina; MP

Question 75

NYHA dispneia para atividades habituais

Answer 75

II

Question 76

Risco de intoxicação por nitroprussiato está aumentado em _____

Answer 76

Hepatopatas

Question 77

Pcte assintomática + eco evidenciando prolapso com ruptura de cordoalha tendínea (cd)

Answer 77

Reparo valvar

Question 78

B3 + hipofonese B1 (HD)

Answer 78

Insuficiência mitral

Question 79

Pericardite urêmica tem _____ risco de tamponamento

Answer 79

Alto

Question 80

QT longo congênito (tto)

Answer 80

B-bloq

Question 81

TVMS + cocaína (tto)

Answer 81

Bicarbonato de sódio

Question 82

Alvo FC FA

Answer 82

Repouso < 80; exercício < 110

Question 83

ECG ~ TSVP, porém FC < 120 (HD)

Answer 83

Taquicardia juncional (intoxicação digitálico)

Question 84

Ondas P bloqueadas em sequência (HD)

Answer 84

BAV avançado

Question 85

Tto síncope vaso-vagal

Answer 85

B-bloq cardio seletivo (atenonol, metoprolol); refratário: fludrocortisona

Question 86

Antiarrítmico escolha FA + ICC ou pós-IAM

Answer 86

Sotolol

Question 87

Antiarrítmico de escolha intoxicação digitálica

Answer 87

Lidocaína

Question 88

Droga escolha tto emergência hipertensiva no pós-op

Answer 88

Esmolol

Question 89

Transplantado renal com piora clínca entre 2-6 meses do transplante (HD)

Answer 89

Rejeição; infecção CMV

Question 90

Exames de compatibilidade para transplante renal

Answer 90

ABO; HLA I e II; prova cruzada

Question 91

Angina noturna (vínculo)

Answer 91

Insuficiência aórtica

Question 92

Classes antiarrítmicos

Answer 92

I: Na+; II: B-bloq; III: K+; IV: Ca++

Question 93

Malformação cardíaca mais comum Turner

Answer 93

Coarctação de aorta

Question 94

Atb de escolha HAS sistólica isolada

Answer 94

BCC

Question 95

Valvopatia que contraindica B-bloq.

Answer 95

EAo

Question 96

Tto estenose mutral pcte com anatomia favorável

Answer 96

Comissurotomia por balão

Question 97

Antiarritmico FA na sínd. de WPW estável

Answer 97

Procainamida e propafenona

Question 98

Cd na transposição de grandes vasos

Answer 98

Prostaglandina E1

Question 99

Esclerose do anel aórtico ≠ EAo

Answer 99

Na esclerose do anel aórtico há hiperfonese de B2, na EAo há hipofonese

Question 100

Manobras que aumentam sopro CMHO

Answer 100

Valsalva; ortostatismo; nitrato

Question 101

Pericardite constrictiva (princ. causa e achados exame físico)

Answer 101

TB; knock pericárdico, ascite

Question 102

Sopro da CIV é _____

Answer 102

Holossistólico

Question 103

Som do coraçao direito que diminui com inspiração

Answer 103

Ruído de ejeção

Question 104

O cick sistílico do prolapso mitral _____ na posição de cócoras

Answer 104

Se aproxima de B2

Question 105

Hipofonese de B1 é típico de _____

Answer 105

Insuficiência mitral

Question 106

Fígado pulsátil (vínculo)

Answer 106

Insuficiência tricúspede

Question 107

Cd prótese mecânica gestante

Answer 107

HBPM 6-12 semanas; warfarin no restante

Question 108

Onda R > 3 mm em aVR (vínculo)

Answer 108

Intoxicação tricíclico