Objektive Søvnmål Flashcards

1
Q

Målar

A
  • Søvnkvalitet/kvanitiet
  • Søvnrelaterte hendingar (PSG)
  • Respiratoriske hendingar under søvn (kardiorespiratorisk polygrafi)
  • Søvnmønster (Aktigraf)
  • Døgnrytme (hormon, temperatur)
  • Søvnigheit (PSG, ytre evner)
  • Mykje ny teknologi i seinare tid= ikkje alt er validert– Fitbit, oura ring, appar, Watch-pat osv
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Polysomnografi

A

Den klassiek objektive måten å måle søvn på= gullstandarden

registrering av fleire fysiologiske parameter under søvn (respirasjon, leggbevegelsar, puls osv)

Bruk av EEG, EOG og EMG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

EEG (Elektroencefalografi)

A

Målar elektrisk aktivitet i hjenen (bruk av elektrodar frontalt, sentralt og occipitalt)

Ein EEG-kurve representera summen av all elektrisk aktivitet i området under ein elektrode (ekstracellulære strømningar)

Elektrodar må plasserast på hovudet på posionar bestemt av anatomiske “landemerke” 10-20 elektorde systemt.

  • Inion (i nakken, beinete utstikkar mid i bakhaudet)
  • Nasion (nasa, nasebrua like hunder forhovudet)
  • Pre-aurikulær punkt (øyre, forøyret, fordjupa av bein i forntale øyrekanal)

Hjernebølgenen er litt ulike i dei ulike områda av hjerne utfrå om vi er våken eller i søvn

  • T.d under REM søvn, acetylkolin blir skilt ut= hjernebarken har stor aktivitet og srr nesten våken ut
  • Ventrolateral proptisk område (VLPO) i hypothalamus = har auka aktivitet under søvn, spesilet NREM søvn
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

EOG (Electrookulografi)

A

Målar elektrisk aktivitet i musklane. Elektrisk utladningar frå musklar.

Behøver denne målinga for å skilje REM-søvn frå våkenheit= då ein har muskel paralyse (Atoni)

Utan atoni= symptom på REM-søvnatferdsforstyrrelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

EMG (Elektromyografi)

A

Augebevegelsar. Målar polaritetsforskjellar i auget.

  • Normalt er auge sin fremre del positivt ladd i forhold til bakre del. Ved å plassere elektrodar ved indre og ytre augevinke, vil auge sitt kvilepotensiale kunne registrerast når auge beveg seg frå eine sida til den andre.
  • Viktig for å måle REM-søvn som kategoriserast av rapid eye movement
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Stadier av søvn og våkenheit

A

Våken, avslappa våken, N1, N2, N3, REM

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Våken

A
  • Skjer mykje aktivitet i hjernen
  • Ofte miks av ulike frekvensar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Avslappa våken

A
  • Når vi er avslappa, gjerne med lukka auger = Alfa aktivitet (8-12 hertz)
  • Ser det mest i elektroda i bakhovudet (fordi det er der vi prosessarar visuell informasjon)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

NREM-N1

A
  • Litt lavare frekvens + litt meir plass mellom bølgene
  • Døsigheit = overgang mellom våkenheit og søvn
  • Mest- Theta bølger (4-7 hertz)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

NREM-N2

A
  • Fortsatt lett søvn, men djupare (langsommare bølger)
  • Ser søvnspindlar og K-kompleks = heilt sikre på av vedkommande søv
  • Theta- bølger med søvnspindlar og K-komples
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

NREM-N3

A
  • Djup søvn, vanskelegare å vekke, langsomme djupare bølger
  • Meir enn 20% langsomme bølger (delta)
  • Deltaaktivitet (0,5-4 hertz) -theta kan vere bakgrunnsaktivtet
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

REM-søvn- R

A
  • Liknar døsigheit og avslappa våken i bølgene= derfor treng EOG og EMG
  • Drastisk forskjell mellom REM og djup søvn
  • Theta-bølger og alfa-aktivitet kan forekomme
  • Drømming
  • Atoni som regel
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Når vi skal tolke PSG ser ein på?

A
  • Frekvens, amplitude, bølgeform og varigheit
  • Må tolkast manuelt
  • Delar registering opp i konsekutive epoker på 30 sek. Kvar epoke tildelast eit søvnskår
  • Dersom det er meir enn eitt søvnstadie i ein epoke, tildelast det søvnskåret som dominera
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Søvnarkitetur-Hypnogram

Definer og kva den viser?

A
  • Ein sykuls på ca 90 min for vaksen (60 min hjå nyfødte og småbarn, endrast frå 60-90 min gradvis til ca 6 år)
  • Viser= Total søvntid, søvneffektivitet, mengde ulike søvnstdier, søvnlatens, Wake after sleepp onset, REM-søvn latens og NREMsøvn latens.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Videoovervåking i tillegg til PSG er nødvendig for..?

A

For å kunne stille sikker diagnose for nokon søvnlidelsar som parasominer NREM-søvnrelatert søvngjengeri, REM-søvnåtferdsforstyrrelsar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Korleis måle søvnigheit?

A
  • Subjektive mål som t.d ftigue questionnaire
  • Fysiologiske mål=

Søvntendens= evna til å sovne (fysiologisk søvnigheit) og evne til å halde seg vaken (manifestert søvnigheit)

Redusert aktivering (basert på EEG, EOG)

Redusert ytevene, prestasjon (kognitive testar osv.)

17
Q

Objektive testa på søvnlatens

A
  • MSLT= multiple sleep latency test (brukast ved mistanke om hypersomniar som narkolepsi og idiopatisk hypersomni)
  • MWT= maintance of wakefullness test, ikkje brukt i rutineundersøkelsar i Norge
18
Q

Aktigraf

A

Utvikla på 1970-talet

Objektiv måling av kvile og aktiverignsrytmen (gir info om aktive og rolege periodar av døgnet)= brukast mykje i utredning av døgnrytmeforstyrrelsar

Søvndagbok brukast ofte i tillegg

Aktogram viser= total søvntid, søvnlatens, wake after sleep onser og søvneffektivitet

19
Q

Fordelar med Aktigraf

A

Objektivt mål, enkel i bruk, kan benyttast u ulike settingar, billig, forstyrrar ikkje søvn (PSG kan gjer det). Godt validert metode mot gullstanderen

20
Q

Ulemper med Aktigrad

A

Antar at all immobilitet er søvn= overestimera søvn og underestimera våkenheit.

Utfordring ift enkelte pasientgrupper (eldre ligg mykje i ro, insomnipasientar)

21
Q

Fitbit

A

Ikkje validert, en like metodar som aktigraf, ikkje til å stole på endå

22
Q

Måling av søvn med radarteknologi

A

Målar bevegelse, ein slags sensor som står i rommet og er veldig sensitiv so den kan måle bevegelse i brystkassa

23
Q

Oura ring

A

Målar puls, bevegelse og kroppstemperatur, god sensitiviter, men dårlegare enn en aktigrad

24
Q

Objektive mål for døgnrytmen

A

Kroppstemepratur
Melatonin
Kortisol

25
Q

Kroppstemperatur

A

Anal probe, kapsel som svlegast eller hud temperatur

NB! Maskeringseffekt= aktvitet produsera varme og matiintak produsera varme.

“Constant routine” = avdekke den endogene døgnrytmen

26
Q

Melatonin

A

Dim light melatonin onsert (DLMO)

  • Kan målast i spytt og blod
  • Prøver tas kver time frå 4t før leggetid til 1t etter naturleg oppvåking
  • Hindrast av lys
  • Ikkje bruk: leppestift, spis bnan eller sjokolade dagen før og unngå fargestoff, alkohol, og koffein under prøvetaking, samt pusse tenner, tygge tyggegummi og innta sitron
27
Q

Kortisol

A

Kan målast i spytt, blod og feces (avføring), hår?

28
Q

Lang søvnlatens karakteristikka

A
  • Tidleg leggetid
  • Insomni
  • Forsinka søvnfase
  • Depresjon og angst
  • Søvnlidelsar som forstyrrar innsovning
  • Søvnhygiene (vore våken so kort, aktivering, stimuli, bekymringar, medikament)
29
Q

Kort søvnlatens karakteristikka

A
  • Seinare leggetid
  • Søvndeprivasjon
  • Hypersomni
  • Depresjon