Objektive Søvnmål Flashcards
Målar
- Søvnkvalitet/kvanitiet
- Søvnrelaterte hendingar (PSG)
- Respiratoriske hendingar under søvn (kardiorespiratorisk polygrafi)
- Søvnmønster (Aktigraf)
- Døgnrytme (hormon, temperatur)
- Søvnigheit (PSG, ytre evner)
- Mykje ny teknologi i seinare tid= ikkje alt er validert– Fitbit, oura ring, appar, Watch-pat osv
Polysomnografi
Den klassiek objektive måten å måle søvn på= gullstandarden
registrering av fleire fysiologiske parameter under søvn (respirasjon, leggbevegelsar, puls osv)
Bruk av EEG, EOG og EMG
EEG (Elektroencefalografi)
Målar elektrisk aktivitet i hjenen (bruk av elektrodar frontalt, sentralt og occipitalt)
Ein EEG-kurve representera summen av all elektrisk aktivitet i området under ein elektrode (ekstracellulære strømningar)
Elektrodar må plasserast på hovudet på posionar bestemt av anatomiske “landemerke” 10-20 elektorde systemt.
- Inion (i nakken, beinete utstikkar mid i bakhaudet)
- Nasion (nasa, nasebrua like hunder forhovudet)
- Pre-aurikulær punkt (øyre, forøyret, fordjupa av bein i forntale øyrekanal)
Hjernebølgenen er litt ulike i dei ulike områda av hjerne utfrå om vi er våken eller i søvn
- T.d under REM søvn, acetylkolin blir skilt ut= hjernebarken har stor aktivitet og srr nesten våken ut
- Ventrolateral proptisk område (VLPO) i hypothalamus = har auka aktivitet under søvn, spesilet NREM søvn
EOG (Electrookulografi)
Målar elektrisk aktivitet i musklane. Elektrisk utladningar frå musklar.
Behøver denne målinga for å skilje REM-søvn frå våkenheit= då ein har muskel paralyse (Atoni)
Utan atoni= symptom på REM-søvnatferdsforstyrrelse
EMG (Elektromyografi)
Augebevegelsar. Målar polaritetsforskjellar i auget.
- Normalt er auge sin fremre del positivt ladd i forhold til bakre del. Ved å plassere elektrodar ved indre og ytre augevinke, vil auge sitt kvilepotensiale kunne registrerast når auge beveg seg frå eine sida til den andre.
- Viktig for å måle REM-søvn som kategoriserast av rapid eye movement
Stadier av søvn og våkenheit
Våken, avslappa våken, N1, N2, N3, REM
Våken
- Skjer mykje aktivitet i hjernen
- Ofte miks av ulike frekvensar
Avslappa våken
- Når vi er avslappa, gjerne med lukka auger = Alfa aktivitet (8-12 hertz)
- Ser det mest i elektroda i bakhovudet (fordi det er der vi prosessarar visuell informasjon)
NREM-N1
- Litt lavare frekvens + litt meir plass mellom bølgene
- Døsigheit = overgang mellom våkenheit og søvn
- Mest- Theta bølger (4-7 hertz)
NREM-N2
- Fortsatt lett søvn, men djupare (langsommare bølger)
- Ser søvnspindlar og K-kompleks = heilt sikre på av vedkommande søv
- Theta- bølger med søvnspindlar og K-komples
NREM-N3
- Djup søvn, vanskelegare å vekke, langsomme djupare bølger
- Meir enn 20% langsomme bølger (delta)
- Deltaaktivitet (0,5-4 hertz) -theta kan vere bakgrunnsaktivtet
REM-søvn- R
- Liknar døsigheit og avslappa våken i bølgene= derfor treng EOG og EMG
- Drastisk forskjell mellom REM og djup søvn
- Theta-bølger og alfa-aktivitet kan forekomme
- Drømming
- Atoni som regel
Når vi skal tolke PSG ser ein på?
- Frekvens, amplitude, bølgeform og varigheit
- Må tolkast manuelt
- Delar registering opp i konsekutive epoker på 30 sek. Kvar epoke tildelast eit søvnskår
- Dersom det er meir enn eitt søvnstadie i ein epoke, tildelast det søvnskåret som dominera
Søvnarkitetur-Hypnogram
Definer og kva den viser?
- Ein sykuls på ca 90 min for vaksen (60 min hjå nyfødte og småbarn, endrast frå 60-90 min gradvis til ca 6 år)
- Viser= Total søvntid, søvneffektivitet, mengde ulike søvnstdier, søvnlatens, Wake after sleepp onset, REM-søvn latens og NREMsøvn latens.
Videoovervåking i tillegg til PSG er nødvendig for..?
For å kunne stille sikker diagnose for nokon søvnlidelsar som parasominer NREM-søvnrelatert søvngjengeri, REM-søvnåtferdsforstyrrelsar