Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Læreplanen 21/22 > Objektiv skåring: NIHSS > Flashcards

Objektiv skåring: NIHSS Flashcards

1
Q

e__ er den anbefalte undersøkelsen ved mistanke om hjerneslag

A

NIHSS er den __ ved suspekt __

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

NIHSS = __

A

__ = National Institute of Health Stroke Scale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

NIHSS på norsk

A

“slagskala”
“niss”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

hjerneslag er en radiologisk diagnose

A

hjerneslag er en klinisk diagnose

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

NIH sin slagskala finnes kun på engelsk

A

NIHSS er oversatt og validert til norsk

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

NIHSS er et __ for å kartlegge __ ved mistanke om __ og for overvåkning av __

A

__ er et skåringsverktøy for å __ nevrologiske utfall ved __ om hjerneslag og for __ av symptomutvikling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

NIHSS skårer __ ulike funksjoner (nevn alle)

A

11 (nevn alle)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

De 11 ulike funksjonene som skåres av NIHSS

A

Bevisshetsnivå
Orientering
Respons på kommando
Blikkbevegelse
Synsfelt
Lammelse i ansikt
Kraft i arm og ben
Koordinasjon
Hudfølelse
Språk
Tale
Neglekt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

akronymet “__-__” kan brukes til å kjapt screene for om __ bør gjennomføres

A

BE-FAST
NIHSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

fokale nevrologiske symptomer

vs

globale symptomer

A

BE-FAST

vs

redusert bevissthet, pyreksi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

definer hjerneslag

A

akutt oppstått fokal eller global forstyrrelse i hjernens funksjoner av vaskulær årsak som vedvarer > 24 t eller fører til død

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tre typer hjerneslag

A

hjerneinfarkt

hjerneblødning

hjernehinneblødning

(hvordan er fordelingen?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

hjerneblødninger utgjør 85-90 % av hjerneslagene

A

hjerneblødning utgjør 10-12 % av hjerneslagene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

kun voksne pasienter kan få hjerneslag

A

voksne og pediatriske pasienter!

hjerneslag er blant de 10 vanligste dødsårsaker hos barn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hjerneslagpasienter har ofte problemer med respirasjon og sirkulasjon

A

veldig sjeldent

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

den viktigste akuttmedisinske differensialen til slagsuspekt klinikk

A

hypo-/hyperglykemi
alvorlig infeksjon
intoks
alvorlig hjertekar-/lungesykdom

(hvordan systematisk utelukke?)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

hvordan sannsynliggjøre:

hypo-/hyperglykemi
alvorlig infeksjon
intoks
alvorlig hjertekar-/lungesykdom

A

pasientnær blodsukkermåling (finger-stikk, kapillært)
temperatur, (covid-19) anamnese, infeksjonsfokus
medikament-/stimulantia anamnese
auskultasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

fire vanlige funn hos en voksen hjerneslagpasient

A

atrieflimmer
hypertensjon
diabetes
tidligere slag/TIA

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

pupillene til en hjerneslagpasient er oftest unormale

A

oftest normale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

fem ulike NIHSS skåringsintervaller

A
  • *0 poeng**: ingen utfall
  • *1-4 poeng**: mindre hjerneslag
  • *5-15 poeng**: moderat hjerneslag
  • *16-20 poeng**: moderat til alvorlig hjerneslag
  • *21-42 poeng**: alvorlig hjerneslag
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

visualiser det norske NIHSS-skjemaet

A

kommer på slutten

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

NIHSS kan kun brukes inhospitalt

A

NIHSS kan brukes både pre- og inhospitalt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

NIHSS tas ved …

A

innkomst > 2t > neste morgen > 24t
7d eller utreise hvis før 7d

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

dersom endring i NIHSS => __ skal lege tilkalles

A

=> 4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

11 ulike funksjoner som skåres i NIHSS

A

1 Bevissthet + orientering + respons på kommando
2 Blikkbevegelse
3 Synsfelt
4 Lammelse i ansikt
5 Kraft i armen
6 Kraft i beinet
7 Koordinasjon / ataksi
8 Hudfølelse
9 Språk / afasi
10 Tale / dysartri
11 Neglekt / Ekstinksjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

minimum og maksimum NIHSS skår

A

0 og 42 poeng

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Antall poeng per funksjon (regle)

A

1: 3-2-2
2: 2
3: 3
4: 3
5: 4
6: 4
7: 2
8: 2
9: 3
10: 2
11: 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

1a

A

bevissthet

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

1b

A

orientering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

1c

A

respons på kommando

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

2

A

blikkbevegelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

3

A

synsfelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

4

A

lammelse i ansikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

5

A

kraft i armene

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

6

A

kraft i beina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

7

A

koordinasjon

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

8

A

hudfølelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

9

A

språk / afasi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

10

A

tale / dysartri

40
Q

11

A

neglekt / ekstinksjon

41
Q

det best skårbare svaret er som regel det andre svaret

A

første svaret = mest skårbare (unntak: __)

42
Q

jeg som undersøker bør forklare og vise pasienten hva han skal gjøre

A

kun dersom det er spesifisert i instruksjonene

43
Q

alle punkter skåres uansett om de er påvisbare

A

noen punkter skåres kun dersom de med sikkerhet er påvisbare

(nevn to slike punkter)

44
Q

jeg skal notere meg hva jeg tror pasienten kan gjøre, ikke nødvendigvis hva pasienten faktisk gjør

A

jeg skal kun skåre det pasienten faktisk gjør

45
Q

skåring skal aldri inkludere sekvele fra tidligere sykdom/slag, da må jeg faglig ressonnere meg fram til hva jeg tror pasienten hadde klart med en frisk kropp

A

sekvele skal skåres akkurat som om det er nevrologiske utfall, bortsett fra __

46
Q

sekvele som påvirker __ skal ikke skåres

A

__ som __ hudfølelse skal __ skåres

47
Q

skåring:

1a

A

Bevissthetsnivå = __, evt __

  • *0 poeng**: våken
  • *1 poeng**: døsig, reagerer adekvat ved lett stimulering
  • *2 poeng**: døsig, reagerer først ved kraftigere/gjentatt stimulering
  • *3 poeng**: reagerer ikke, eller bare med ikke-målrettede bevegelser
48
Q

lett stimulering

vs

kraftig stimulering

A

tilsnakk, forsiktig berøring

vs

kraftig/gjentatt berøring, smertestimulering

49
Q

skåring:

1b

A

Orientering = spør om __ og __

  • *0 poeng**: svarer riktig på to spørsmål
  • *1 poeng**: svarer riktig på ett spørsmål (eller ved alvorlig dysartri)
  • *2 poeng**: svarer ikke riktig på noen spørsmål
50
Q

hvordan utføre 1b?

A

spør om mnd og alder, bruk første svaret

  • *dysartriske** pasienter gis 1 poeng
  • *afatiske/komatøse** pasienter gis 2 poeng
51
Q

skåring:

1c

A

respons på kommando = __ > __

  • *0 poeng**: utfører begge kommandoer korrekt
  • *1 poeng**: utfører en kommando korrekt
  • *2 poeng**: utfører ingen korrekt
52
Q

hvordan utføre 1c?

A

be pasienten åpne øynene og så lukke de;
deretter knyte hendene og så åpne de.

dersom pasienten gjør entydig forsøk på å følge kommando, skåres det som utført

53
Q

1c:

hvis pasienten ikke reagerer på kommando, gis det 3 poeng

A

jeg kan demonstrere ønsket respons;
dvs jeg kan vise at jeg åpner og lukker __, og knyter og åpner __

54
Q

skåring:

2

A

blikkbevegelse = __

  • *0 poeng**: normalt
  • *1 poeng**: delvis blikkparese (eller ved øyemuskelparese)
  • *2 poeng**: fiksert blikkdreining til siden eller total blikkparese
55
Q

hvordan utføres 2?

A

test horisontale øyebevegelser, voluntært eller reflektorisk (__ refleks)

56
Q

2:

unormale __ i ett (isolert __) eller begge øyne skårer __

A

__ funn i ett (__ øyemuskelparese) eller __ skårer 1 poeng

57
Q

2:

hvordan testes voluntære og reflektoriske horisontale øyebevegelser?

A

voluntære: be pasienten følge pennelykta/finger

reflektoriske: okulocefalisk manøver

link til oculocephaliske bevegelser

58
Q

2:

fiksert blikkdreining som ikke kan overvinnes ved oculocephalisk manøver skåres __

A

2 poeng

59
Q

2:

ved manglende voluntær respons …

A

.. benyttes okulocefal refleks

60
Q

skåring:

3

A

Synsfelt = __ / __ / __

  • *0 poeng**: normalt
  • *1 poeng**: delvis hemianopsi
  • *2 poeng**: total hemianopsi
  • *3 poeng**: bilateral hemianopsi / blind
61
Q

hvordan utføres 3?

A

velg en metode:

Donders med fingerbevegelse

Fingertelling i laterale øvre og nedre synsfelt

Plutselige/truende bevegelser inn fra siden i synsfeltet

62
Q

3:

hvis pasienten ser mot den siden hvor fingrene beveges, skåres __

A

normalt (0 poeng)

63
Q

3:

en entydig asymmetri i funnene skårer __

A

1 poeng

64
Q

3:

hva vurderes samtidig med synsfelt/hemianopsi?

A

neglekt / ekstinksjon

65
Q

skåring:

11

A

neglekt / ekstinksjon vurderes i del 3 og 8;
bilateral simultan stimulering av __ og __

  • *0 poeng**: normalt (også ved hemianopsi med normal sensibilitet)
  • *1 poeng**: neglekt i én sansemodalitet
  • *2 poeng**: neglekt i begge sansemodaliteter
66
Q

hvordan vurderes del 11?

A

ved undersøkelsene i del 3 og 8;
bilateral simultan stimulering av syn og hudsensibilitet

67
Q

hemianopsi og neglekt er det samme

A

to ulike nevrologiske utfall!

68
Q

11:

hvis pasienten har betydelig synstap (hemianopsi) og normal sensibilitet, skåres __

A

0 poeng (normalt)

69
Q

11:

hvis pasienten er afatisk, men har oppmerksomhet mot begge sider, skåres __

A

0 poeng (normalt)

70
Q

11:

pasientner som entydig neglisjerer halvdelen av rommet sel om de ikke har ekstinksjon ved visuell/sensorisk testing) skåres

A

1 poeng

71
Q

11:

komatøse pasienter skåres 0 poeng

A

komatøse pasienter skåres 2 poeng (maks skår) på neglect

72
Q

hemianopsi

vs bilateral hemianopsi

A

ensidig synsutfall

vs

tosidig synsutfall (nesten blind?)

73
Q

“hemianopsi”

A

halvblindhet

74
Q

hemianopsi er __

A

__ er tap av synsfeltet på begge øyne

75
Q

homonym hemianopsi

vs

heteronym hemianopsi

A

samsidig hemianopsi, lesjon/skade på en av synsbanene bakenfor chiasma opticum (__)

vs

bitemporal hemianopsi, pasienten mangler ytre synsfelt på begge øyne

76
Q

skåring:

4

A

lammelse i ansikt = __, __ og __

  • *0 poeng**: normal
  • *1 poeng**: utvisket nasolabialfure, asymmetri ved smil
  • *2 poeng**: betydelig lammelse i nedre ansiktshalvdel
  • *3 poeng**: total lammelse i halve ansiktet, eller ved koma
77
Q

hvordan utføres del 4?

A

instruer eller demonstrer å vise tenner, løfte øyenbrynene og knipe igjen øynene. Hos stuporøse pasienter eller pasienter som ikke forstår instruksjonene, benyttes reaksjon/grimasering på smertestimuli som grunnlag for skåring. komatøse pasienter skåres __

78
Q

4:

komatøse pasienter skåres __ poeng

A

3 poeng

79
Q

skåring:

5

A

kraft i armene = holde armen utstrakt i __ gr i __ s

  • *0 poeng**: normal og ikke testbar
  • *1 poeng**: drifter til lavere posisjon
  • *2 poeng**: noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen
  • *3 poeng**: kun små muskelbevegelser, faller til sengen
  • *4 poeng**: ingen bevegelse
80
Q

hvordan utføres delundersøkelse 5?

A

test hver arm for seg, først __ arm.
hjelp pasienten å holde armen utstrakt i __ gr vinkel med håndflaten ned, slip armen og skår bevegelsen.

brudd/amputasjon skåres 0 (normalt / ikke testbar)

81
Q

skåring:

delundersøkelse 6

A
  • *kraft i benet** = holde benet utstrakt i 30gr i 5s
    (nesten) samme skåring som ved armkraft
  • *0 poeng**: normal og ikke testbar
  • *1 poeng**: drifter til lavere posisjon
  • *2 poeng**: noe bevegelse mot tyngdekraften, drifter til sengen
  • *3 poeng**: ingen bevegelse mot tyngdekraften, faller til sengen
  • *4 poeng**: ingen bevegelse
82
Q

hvordan utføres delundersøkelse 6?

A

test hvert ben for seg, først __ ben.
hjelp pasienten å holde benet utstrakt i __ gr vinkel, slipp benet og skår bevegelsen.

brudd/amputasjon = 0 poeng (ikke testbar)

83
Q

skåring:

7

A

koordinasjon / ataksi = __ + __

  • *0 poeng**: normal, ikke testbar, koma
  • *1 poeng**: ataksi i arm eller ben
  • *2 poeng**: ataksi i arm og ben
84
Q

hvordan utføres delundersøkelse 7?

A

test finger-til-nese og hæl-til-kne prøvene på begge sider.
ataksi skåres kun dersom den er entydig til stede og mer uttalt enn den usikkerheten som følger av pasientens pareser.
parese og pasienter som ikke følger instruksjon = 0 poeng (ikke testbar)

85
Q

skåring:

8

A

hudfølelse = __

  • *0 poeng**: normal
  • *1 poeng**: lettere sensibilitetsnedsettelse
  • *2 poeng**: markert sensibilitetstap (også ved __ og __)
86
Q

hvordan utføres delundersøkelse 8?

A

test sensibilitet for stikk med tannpirker.
test overarmer, kropp, lår (ikke hender og føtter pga mulig polynevropati)
markert sensibilitetstap (__ poeng) skåres kun når det er entydig tilstede.
stuporøse og afatiske pasienter skåres vanligvis 0 eller 1.
hjernestammeinfarkt og bilateralt sensibilitetstap, eller komatøse pasienter = maks skår (__ poeng)

87
Q

skåring:

9

A

språk / afasi = __, __

  • *0 poeng**: normal
  • *1 poeng**: moderat afasi, samtale mulig
  • *2 poeng**: markert afasi, samtale svært vanskelig/umulig
  • *3 poeng**: ikke språk, koma
88
Q

hvordan utføres delundersøkelse 9?

A

pasienten skal formelt skåres etter standardiserte bilder og ord/setninger. i praksis testes tale gjennom samtale med pasienten.
leseforståelse testes ved å skrive “lukk øynene” med store bokstaver på et papir og be pasienten gjøre hva som står på lappen.
benevning testes ved at pasienten sier navnet på diverse kjente gjenstander.
en samlet språkvurdering går på om samtale er “mulig” eller “svært vanskelig/umulig”

89
Q

delundersøkelse 9:

komatøse pasienter skårer __

A

maks (3 poeng)

90
Q

skåring:

10

A

tale / dysartri = __

  • *0 poeng**: normal
  • *1 poeng**: mild-moderat dysartri
  • *2 poeng**: nær uforståelig tale eller anartri (også ved __)
91
Q

hvordan utføres delundersøkelse 10?

A

pasienten skal formelt skåres etter standardiserte bilder og ord/setninger.
i praksis testes tale gjennom samtale med pasienten.
pasienter som ikke har språk, som ikke kan forstås på en meningsfylt måte eller er komatøs = __ poeng (maks)
alle andre lettere grader av dysartri = 1 poeng

92
Q

delundersøkelse 9 og 10:

standardisert bilde 1

A

“hva ser du her?”

93
Q

delundersøkelse 9 og 10:

standardisert bilde 2

A

“kan du fortælle mæ kan som foregår på dette bildet?”

94
Q

delundersøkelse 9 og 10:

standardiserte ord og setninger

A

“kan du vennligst gjenta etter mæ:”

mamma
tipp-topp
femti-femti
tusen takk
stikkelsbær
basketballspiller
du vet hvordan
jordnær
jeg kom hjem fra jobb
i nærheten av bordet i spisestuen
de hørte han snakket på radioen i går kveld

95
Q

11 standardiserte norske ord og setninger som brukes til å vurdere __ og __

A

språk/afasi og tale/dysartri

96
Q

visualiser NIHSS-skjemaet

A

Læreplanen 21/22 (37 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions