Gipsing (Studmed.uio)

Question 1

gipsing av frakturer er en __

Answer 1

__ = konservativ behandling

Question 2

kontraindikasjoner for gipsing

Answer 2

1. infeksjon / infeksjonsfare
2. stor risiko for senere hevelse
3. truende iskemi

Question 3

hva må jeg gjøre før gipsing?

Answer 3

1. anamnese og klinisk us

2. reponering av dislokert brudd med anestesi

Question 4

hva inngår alltid i klinisk us av alle suspekte frakturer?

Answer 4

distal nevrovaskulær status, dvs sensibilitet og perifer puls i ekstremiteten

Question 5

gips består av __ der alt vann er __ før lagring

Answer 5

__ består av kalsiumsulfat der alt __ er fjernet fra stoffet før lagring

Question 6

ved tilsetning av vann skjer en __-prosess der gipsen avgir litt __ og stivner

Answer 6

ved tilsetning av __ skjer en herdingsprosess der __ avgir litt varme og __

Question 7

herdingsprosessen fremskyndes/forsinkes når jeg dypper gipsen i lunkent/kaldt vann

Answer 7

fremskyndes

Question 8

normalt vil gipsen herdes i løpet av __ minutter/timer

Answer 8

noen få minutter

Question 9

gazeruller vs gazestykker

Answer 9

gipsen er plassert i

Question 10

gipsen er stabil etter __-__ minutter, men herdes først egentlig etter __ timer

Answer 10

10-15 min

24 timer

Question 11

pasienten kan belaste gipsen etter 1-2 t

Answer 11

må vente 24 t før gipsen er skikkelig herdet

Question 12

gipsen kan bli våt…

Answer 12

nei! ved bad/dusj, regn osv må gipsen pakkes inn i plastpose eller lignende

Question 13

gipsing er en medisinsk prosedyre som medfører komplikasjonsrisiko

Answer 13

ja!

Question 14

hvordan redusere risikoen for komplikasjoner?

Answer 14

alltid god profylakse!

• informere pasienten
• elevere den gipsede ekstremiteten
• gjøre aktive bevegelse av alle ledd som ikke er immobilisert av gipsen
• unngå å immobilisere flere ledd enn nødvendig slik at bevegelse bevares
• gjøre isometriske øvelser av muskulaturen som er i gipsen

Question 15

komplikasjoner ved gipsing:

spalting av gips

Answer 15

økende ødem i en lukket gips kan gi venøs eller arteriell obstruksjon og gi losjesyndrom. alle sirkulære gipser ved ferske frakturer skal derfor spaltes i hele sin lengde

Question 16

komplikasjoner ved gipsing:

vindu i gipsen

Answer 16

vindu benyttes hvis huden under gipsen har sår eller annet som bør kontrolleres i forløpet

Question 17

komplikasjoner etter gipsing:

røntgenkontroll etter gipsing

Answer 17

ta alltid røntgenbilde i to plan etter gipsing hvis gipsingen kan ha medført feilstilling av kjent skjelettskade

Question 18

komplikasjoner ved gipsing:

ødem

Answer 18

informere pas
elevere ekstremiteten
bevegelse
gjøre isometriske muskeløvelser

Question 19

komplikasjoner ved gipsing:

trykksår

Answer 19

kan oppstå på benete fremspring og under folder og kanter i gipsen som er dårlig forét eller dårlig formet

Question 20

komplikasjoner ved gipsing:

trykk på nerver

Answer 20

nervetrykk kan gi pareser, for eksempel kan trykk mot n. fibularis gi droppfot og trykk mot n.radialis kan gi drophånd

Question 21

komplikasjoner ved gipsing:

leddstivhet

Answer 21

leddstivhet er en vanlig komplikasjon til gipsbehandling og kan unngås ved tidlig overgang til funksjonelle ortoser der det er mulig (overarm og legg)

Question 22

komplikasjoner ved gipsing:

aksefeilstillinger

Answer 22

aksefeilstillinger skal korrigeres straks de blir oppdaget, helst mens frakturen stadig er plastisk og bevegelig. det kan brukes kiling av gipsen, skifte av gips med ny reposisjon eller operativ behandling

Question 23

komplikasjoner ved gipsing:

forsinket tilheling og pseudoartrose

Answer 23

…

Question 24

hvordan seponerer jeg gips?

Answer 24

bruker spesialutstyr, enten gipssaks, gipssag eller en Gigli-sag som trekkes under gipsen i en plastskinne. LETT Å LAGE SÅR, vær forsiktig :-)