Objectif n°14 = biais

Question 1

Biais généralités

Answer 1

=erreur systématique qui limite la validité interne
(différent de l’erreur aléatoire liée aux fluctuations d’échantillonnage fait du hasard)
Préciser si :
différentiel = probabilité d’erreur différente dans les 2 groupes (ou ne touchant qu’un seul groupe)
non différentiel

Question 2

2 moyens généraux pour limiter l’impact des biais

Answer 2

Anticipation lors de la planification de l’étude (rédaction du protocole)
Prise en compte dans l’analyse statistique (biais et moyens de contrôle doivent apparaître dans la discussion)

Question 3

3 grandes catégories de biais

Answer 3

Biais de sélection = biais dans le recrutement, l’inclusion de la population, +/-le suivi
Biais de classement ou d’information ou d’évaluation ou de mesure = biais dans le recueil des données
Biais de confusion (facteur de confusion) = biais dans l’interprétation des résultats

Question 4

Décrire les biais présents dans l’étude

Answer 4

1gde catégorie de biais
2sous-type et description
3préciser si différentiel ou non
3conséquence en terme de validité interne et externe

Question 5

Biais limité par aveugle 2

Answer 5

Limite biais d’information (= classement = mesure), 2 en particulier :
1biais de performance = différence systématique dans l’administration des soins en dehors du traitement à l’étude
2biais de détection = Différence systématique lors de l’évaluation de CJ et ES

Question 6

Biais de performance

Answer 6

Biais d’information (= classement = mesure)
Différence systématique dans l’administration des soins en dehors du traitement à l’étude
ex : intensité de suivi, co-intervention, adhérence au ttt
Limité par aveugle

Question 7

Biais de détection

Answer 7

Biais d’information (= classement = mesure)
Différence systématique lors de l’évaluation de CJ et ES
Solution pour le limiter : aveugle
En l’absence d’aveugle : CJ objectif, comité d’adjudication

Question 8

Biais d’attrition
Critères à vérifier quant à la proportion des perdus de vue 4
et conséquences pdv

Answer 8

Biais de sélection (cf survient au cours du suivi mais impact échantillon initial)
Biais lié au pdv
1Quantifiée et faible inf10%
2Equilibrée
3Etudiée : cause, lien avc CJP, caractéristiques
4Représentée sur le Flow Chart! (partie 3 suivi)
Conséquences 4 (+/-cf tableau I) :
1perte de la comparabilité initiale (donc pas de comparabilité finale!)
2perte de comparabilité à la pop cible (pb de généralisation)
3biaise les résultats (si pdv lié à l’effet du ttt : inefficace, ES)
4réduit le nb de patient : perte de précision, perte de puissance
Limité par ITT!