obésité de l'enfant Flashcards
Definition
Est plus difficile en raison des variations de IMC en fonction de l’âge et de l’absence de données épideologiques
- depuis 1995 l’OMS recommande de ne pas utiliser l’IMC pour définir l’obésité mais utiliser les courbes de anthropométriques
- à partir de 9 ans l’utilisation de l’IMC peut être recommandé
PEC:
Évaluer la demande de l’enfant ou de l’adolenscent et de sa famille , apprécier le degré de l’obésité , rechercher des éléments cliniques d’orientation étiologique et ou traduisant l’existence d’une éventuelle comorbidité ou complication
Fiche parcours HAS
Une PEC visant à obtenir une modification des comportements de l’enfant et de la famille associé à une prise en charge dietetique , une incitation à l’activité physique et une reduction de l’inactivité est recommendée
- la prise en charge est adaptée selon l’age , centrée sur les parents pour les nourrissons et les enfants de moins de 6 ans , piuis l’enfant et ses parents chez les enfants de 6-12 ans
- les conseils dietetiques ne doivent pas etre presentes comme un régime restrictif mais comme une modification des habitudes alimentaires ou du comportement alimentaire - perte de poids n’est pas recherché
- conseils d’equilibre alimentaire
-pratique des 3 repas et 1 gouter - choix des gouter , des boissons
- choix des graisses dans l’alimentation
- diversification de l’alimentation et incitation à la consommation pluriquotidienne
Activité physique :
- lutter contre sedentarité
-la pratique reguliere d’une activité physique structures au moijns 2 fois par semaine est recommandée
-l’activité physique est ludique et si possible avec la famille
- reduction des periodes inactives
Comportement :
- agir sur l’ensemble des comportements conduisant à la sedentarité et à des prises alientaires inter prandiales
- associer la famille au projet therapeuthique afin qu’elle y contribue de facon de positive
-agir sur l’attitude des parents vis à vis de l’enfant
- sensation de faim et de satiété
Comporter un contenu d’éducation : information sur ce que l’obesité , ses complications , son traitement , éducation diététique , rôle et modalites de AP
Interrogatoire alimentaire :
-Environnement de l’enfant : familial, scolaire, géographique
-Antécédant familiaux : obésité des parents
-Antécédents personnels - maladie ayant nécessité des traitements susceptibles d’etre responsable de l’obésité , les évenements de vie , l’âge des prémieres régles chez une fille
-Histoire de l’obesité - anciennete , PEC dietetique , resultat , age
-Signes fonctionnels : dyspnée , troubles du sommeil
-Habitudes alimentaires - évaluation qualitative des apports
-erreurs dietetiques
Culture familiale vis à vis de l’alimentation : particularité liée à l’origine geographique , prise de repas seul
- trouble du comportement alimentaire de l’enfant de la famille
- activité physique quotidienne - structure ou non , activité de loisir y contribuant
- sedentarité
- comportement psychologiques
motivation et demande réelle de l’enfant et de sa famille
- analyse les representations de l’enfant et de sa famille sur le poids
