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Farmacologia III > Obesidade > Flashcards

Obesidade Flashcards

1
Q

obesidade - por uso de fármacos

Anticonvulsivantes e estabilizadores de humor (3)

A
  1. Carbamazepina
  2. Ácido valproico
  3. Lítio
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2
Q

obesidade - por uso de fármacos

Antidepressivos

A
  1. Inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRI)
  2. Tricíclicos

Fluoxetina e Sertralina tendem a diminuir o peso no início do ttmto

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3
Q

obesidade - por uso de fármacos

Antidiabéticos (3)

A
  1. Insulina
  2. Sulfonilureias
  3. Tiazolinedionas
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4
Q

obesidade - por uso de fármacos

outros (3)

A
  1. Antipsicóticos atípicos
  2. Corticosteroides
  3. Contraceptivos hormonais*
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5
Q

Tratamento medicamentoso

critérios (2)

A
  1. para pacientes com IMC > 30;
  2. para pacientes com IMC > 27 + 2 comorbidades associadas à obesidade (por exemplo: diabetes e hipertensão);
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6
Q

Tratamento Cirúrgico
(entre 18 e 65 anos)

critérios (3)

A
  1. para pacientes com IMC > 40;
  2. para pacientes com IMC = 35-40 + comorbidades
  3. para pacientes com IMC = 30-35 + comorbidade grave
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7
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Sibutramina (VO)

Mecanismo de ação:

A
  • inibidor da recaptação de serotonina (5-HT), noradrenalina e dopamina
  • agonista de receptor b3-adrenérgico

per da de 4,2Kg + do que o placebo em 1 ano

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8
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Sibutramina (VO)

Reações adversas (4)

A
  1. boca seca
  2. insônia
  3. ^da frequência cardíaca
  4. ^ da pressão arterial

*retirado do mercado nos USA e Europa. Brasil controle especial

60 dias de ttmto

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9
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Anfepramona, femproporex e mazindol (VO)

Mecanismo de ação

A
  • ^ a disponibilidade de noradrenalina e dopamina
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10
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Anfepramona, femproporex e mazindol (VO)

Reações adversas:

A
  1. irritabilidade
  2. insônia
  3. boca seca
  4. ^ a pressão arterial
  5. taquicardia
  6. tolerância
  7. dependência

30 dias ttmto

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11
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Lisdexanfetamina (VO)

Mecanismo de ação

A
  • ^­ a disponibilidade de noradrenalina e dopamina
  • ↓ 3,2-5,2% do peso + do que o placebo em 11 semanas

ttmto compulsão alimentar - Brasil off label

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12
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Fentermina (VO)

Mecanismo de ação:

A
  • v a recaptação de noradrenalina e dopamina
  • (↓ 5,3Kg + do que o placebo)

indicada para uso por curtos períodos (até 6 meses)

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13
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Fentermina (VO)

Reações adversas

A
  1. palpitação, taquicardia,
  2. ^da pressão arterial
  3. insônia, euforia
  4. boca seca
  5. tremores
  6. cefaleia
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14
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Fentermina (VO)

combinação com o topiramato

A
  • Fentermina, ^nora e dopa, ativação neurônios via anorexígena
  • Topiramato, ^Gaba, vGlutamato, inibição neurônios via orexígena

*permite que a dose de fentermina seja diminuída

med combinado só EUA

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15
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Topiramato > 25-100mg/dia

Mecanismo de ação (5)

A
  1. anticonvulsivante
  2. bloqueia canais de sódio e cálcio
  3. potencializa a atividade do GABA
  4. diminui a atividade do glutamato
  5. inibidor das histonas desacetilases

off label

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16
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Topiramato > 25-100mg/dia

efeitos adversos (3)

A
  1. sonolência
  2. perda de memória
  3. parestesias
17
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Bupropiona (150mg) (VO)

Mecanismo de ação

A
  • v a recaptação de noradrenalina e dopamina
18
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Bupropiona (150mg) (VO)

efeitos adversos (3)

A
  1. insônia
  2. boca seca
  3. tremores
19
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Bupopriona

combinação otimizadora

A
  • Bupropiona (90mg) + Naltrexona (8mg) (VO) (↓ 4,2% do peso + do que o placebo)
  • natrexona antagonista receptores opioides, inibe o feedback negativo na via anorexígena

off label

20
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Lorcaserina (VO)

mecanismo de ação

A
  • agonista de receptores 5HT2C

*^ de incidência de tumores (pâncreas, pulmão e reto)

retirada do mercado

21
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Liraglutida SC

mecanismo de ação

A
  • antidiabético
  • análogo GLP-1
  • estimula produção de insulina, inibe de glucagon, pelo pâncreas
  • leve prolongamento esvaziamento gástrico

V 5 kg + do que placebo em 14 meses

22
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Liraglutida SC

efeitos adversos (3)

A
  1. náuseas
  2. prisão de ventre
  3. pancreatite
23
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Semaglutida SC, VO

mecanismo de ação

A
  • antidiabético
  • análogo GLP-1
  • estimula produção de insulina, inibe de glucagon, pelo pâncreas
  • leve prolongamento esvaziamento gástrico

v 15% do peso em 17 meses

*VO perda de peso?

24
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Semaglutida SC, VO

efeitos adversos (3)

A
  1. náuseas
  2. prisão de ventre
  3. pancreatite
25
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Tirzepatida (SC)

mecanismo de ação

A

-antidiabético
-agonista de receptores para o peptídeo inibidor gástrico (GIP)
-agonista de receptores para o GLP-1

até v 20% do peso em 18 meses

26
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Tirzepatida (SC)

Reações adversas (3)

A
  1. náuseas
  2. diarreia
  3. prisão de ventre
27
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Rimonabanto (VO)

mecanismo de ação

A
  • Antagonista do receptor canabinoide (CB1)
  • atua tanto no controle central quanto no controle gastrointestinal da saciedade
  • desenvolvido para diminuir a gordura abdominal (pílula “antibarriga”)
28
Q

Fármacos que influenciam a saciedade

Rimonabanto (VO)

efeitos adversos (3)

A
  1. ansiedade
  2. depressão
  3. suicídio

retirado do mercado

29
Q

Fármacos que inibem a absorção de nutrientes

Orlistat

Mecanismo de ação

A

-inibidor da lipase pancreática

v 2,9kg + do que placebo em 12 meses

30
Q

Fármacos que inibem a absorção de nutrientes

Orlistat

efeitos adversos (4)

A
  1. cólicas abdominais;
  2. flatulência com descarga;
  3. diarreia;
  4. pode ser necessária a suplementação alimentar com vitaminas lipossolúveis
31
Q

Como escolher?

DM2, SAOS, CVD, NASH/PICOS

A
32
Q

Como escolher?

HAS

A
33
Q

Como escolher?

DRC

A
34
Q

Como escolher?

Dano hepático moderado

A
35
Q

Como escolher?

Ansiedade, depressão

A

Farmacologia III (11 decks)

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