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Farmacologia III > Diabetes > Flashcards

Diabetes Flashcards

1
Q

Hipoglicemiantes Orais - diminuição da resistência

Biguanidas

ex

A

Metformina

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Q

Hipoglicemiantes Orais

Metformina

mecanismo de ação

A

-Aumenta atividade da proteinocinase AMP
-Diminui glicogenólise hepática
-Aumento da sensibilidade à insulina

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3
Q

Hipoglicemiantes Orais

Metformina

vantagens (3)

A
  1. redução de mortalidade CV (sobrepeso e obesidade)
  2. ausência de ganho de peso
  3. ausência de hipoglicemia
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4
Q

hipoglicemiantes orais

Metformina

efeitos adversos (3)

A
  1. gastrointestinais (dor abdominal, diarreia)
  2. inibe absorção de vit. B12
  3. acidose lática (rara) - TFG < 30 contraindicado o uso
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Q

Hipoglicemiantes Orais - diminuição da resistência

Tiazolidinedionas (ou Glitazonas)

(2)

A
  1. Pioglitazona (1x/dia – absorção lenta)
  2. Rosiglitazona (1-2x/dia – absorção rápida) - fora do mercado
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6
Q

Hipoglicemiantes Orais

Tiazolidinedionas (ou Glitazonas)

mecanismo de ação

A
  • agonistas do receptor PPARy
  • diminui resistência a insulina, principalmente em tecidos periférios (tecido adiposo e muscular)
  • diminui a gliconeogênese hepática
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7
Q

Hipoglicemiantes Orais

Tiazolidinedionas (ou Glitazonas)

efeitos adversos (5)

A
  1. ganho de peso
  2. edema
  3. aumento do risco de fraturas ( reduz osteoblastos)
  4. complicações cardiovasculares*
  5. induzem as enzimas do citocromo P450,
    podem reduzir as concentrações séricas de alguns fármacos, como os contraceptivos orais***.
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8
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Sulfonilureias

exs (2)

A
  1. (1° geração): Clorpropamida (1x/dia - manhã)
  2. (2° geração): Glibenclamida (1x/dia - manhã), Glicazida, Glipizida
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9
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Sulfonilureias

mecanismo de ação

A
  • aumento da secreção de insulina através fechamento do canal de potássio por receptor específico (SUR-1)
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10
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Sulfonilureias

Efeitos adversos (2)

A
  1. Hipoglicemia
  2. Aumento de peso
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11
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Meglitinidas

exs (2)

A
  1. Repaglinida (antes das principais refeições)
  2. Nateglinida
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12
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Meglinitidas

mecanismo de ação

A

-aumento de secreção de insulina através do fechamento dos canais de K da célula beta pancreática

*meia vida curta

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13
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Fármacos que
intensificam o efeito
das sulfonilureias

exs (8)

A
  1. Antifúngicos azoicos
  2. Bloqueadores de receptores b-adrenérgicos
  3. Cloranfenicol
  4. Claritromicina
  5. Inibidores da MAO
  6. Probenecida (gota)
  7. Salicilatos
  8. Sulfonamidas
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14
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Fármacos que
atenuam o efeito
das sulfonilureias

exs (6)

A
  1. Antipsicóticos atípicos
  2. Corticosteroides
  3. Diuréticos tiazídicos
  4. Niacina
  5. Fenotiazinas
  6. Simpaticomiméticos
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15
Q

Hipoglicemiantes Orais - aumento da secreção

Fármacos que
intensificam o efeito
das meglitinidas

exs (6)

A
  1. Cetoconazol
  2. Miconazol
  3. Eritromicina
  4. AINEs
  5. Salicilatos
  6. Sulfonamidas
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16
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores das a-glicosidases

exs (2)

A
  1. Acarbose (2-3x/dia)
  2. Miglitol (3x/dia)
17
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores das a-glicosidases

Efeitos fisiológicos

A
  • inibem competitivamente as a-glicosidases intestinais (enzimas necessárias para o processo de digestão e posterior absorção dos carboidratos no intestino).
  • Ocorre redução da hiperglicemia pós-prandial.
18
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores das a-glicosidases

Efeitos adversos (3)

A
  1. flatulência
  2. diarreia
  3. desconforto abdominal
    *relacionados com o aumento da fermentação dos carboidratos não absorvidos pelas bactérias intestinais
19
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores do SGLT2

exs (1)

A
  1. Dapagliflozina (1x/dia)
20
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores do SGLT2

Efeitos fisiológicos

A
  • inibem o transportador SGLT2 nos rins (que é responsável pela reabsorção de glicose urinária) aumentando a depuração urinária
    de glicose.

benefício CV e renal

21
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores do SGLT2

efeitos adversos

A
  1. Leve aumento da diurese
  2. Infecção geniturinário

*não usar TFG 20-30 ml/min

22
Q

Hipoglicemiantes Orais

Inibidores das a-glicosidases

Efeitos fisiológicos

A
  1. Acarbose (2-3x/dia)
  2. Miglitol (3x/dia)
23
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(agonistas dos receptores)

receptores estão expressos nas

A

células b-pancreáticas, sistema nervoso periférico e central e mucosa GI

24
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(agonistas dos receptores)

exs (3)

A
  1. Exenatida (injetada 1h antes do café da manhã e do jantar)
  2. Liraglutida (SC 1x/dia)
  3. Semaglutida (SC 1x/semana ou VO 1x/dia)
25
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(agonistas dos receptores)

Efeitos fisiológicos (4)

A
  1. ^ secreção de insulina
  2. v secreção de glucagon
  3. v esvaziamento gástrico
  4. v consumo de alimentos

benefício CV, renal, e redução de peso

26
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(agonistas dos receptores)

efeitos adversos (3)

A
  1. Náuseas e vômitos
  2. Pancreatite
  3. ^da taxa de infecções das vias respiratórias superiores

contraindicado TFG < 15

27
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(inibidores da DPP-4 - enzima que degrada o GLP-1)

exs (1)

A
  1. Sitagliptina (inibidor competitivo) (1x/dia/VO)
28
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(inibidores da DPP-4 - enzima que degrada o GLP-1)

Efeitos fisiológicos (3)

A
  1. ^GLP-1 que é produzido naturalmente no organismo
  2. ^ secreção de insulina
  3. v secreção de glucagon
29
Q

Incretinomiméticos

Peptídeo Semelhante ao Glucagon 1 (GLP-1)
(inibidores da DPP-4 - enzima que degrada o GLP-1)

efeitos adversos (3)

A
  1. Náuseas e vômitos
  2. Pancreatite
  3. ^ da taxa de infecções das vias respiratórias superiores

*pode usar na DRC, neutro no coração

30
Q

análogos detemir, glargina e degludeca são os de ação

A

prolongada que são utilizados no controle da hiperglicemia basal.

31
Q

lispro, aspart e glulisina são de ação

A

ultrarrápida

Farmacologia III (11 decks)

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