Antineoplásicos Flashcards
Terapia Citotóxica
touca inglesa não pode ser uma opção para
tratamentos de infusão contínua
opções para diminuir o efeito adverso da mucosite
(2)
- gelo
- terapia laser
opção para melhorar neutropenia
Filgrastima
estratégia para prevenir o extravasamento de fármacos vesicantes
Port a Cath (administração em vaso mais calibroso)
ex: doxorrubicina
Agentes Alquilantes
exemplo
Ciclofosfamida (VO, IV)
classe mais antiga de fármacos antitumorais
Agentes alquilantes
Ciclofosfamida
mecanismo de ação
transferem grupos alquila para o DNA
agentes alquilantes
Ciclofosfamida
indicações
tumores sólidos, cânceres hematológicos…
agentes alquilantes
Ciclofosfamida
efeitos adversos (5)
- mielosupressão
- potencial emetogênico - moderado a alto
- vesicante
- cistite hemorrágica (acúmulo metabólito acroleína)
- tumores secundários
agentes alquilantes
Ciclofosfamida
medidas de prevenção para cistite hemorrágica
- hidratação intensa
- administração de MESNA
Antimetabólitos
exemplo (3)
- 5-Fluoracila (IV)
- 6-Mercaptopurina (VO)
- Metotrexato (IV, IT, intraventricular)
antimetabólitos
5-Fluoracila
mecanismo de ação
promove morte celular por falta de timina
antimetabólitos
5-Fluoracila
indicações
câncer de mama, colorretal, gastroesofágico
antimetabólitos
5-Fluoracila
efeitos adversos (3)
- mielosupressão…
- potencial emetogênico: baixo
- ^de toxicidade, mielosupressão, mucosite e diarreia, neurotoxicidade, se deficiência dihidropirimidina desidrogenase (DPD)
antimetabólitos
5-Fluoracila
estratégia para aumento de toxicidade
deficiência de DPD pode ser triada por teste genético antes de iniciar o tratamento
antimetabólitos
6-Mercaptopurina (VO)
mecanismo de ação
promove morte celular por falta de purinas
antimetabólitos
6-Mercaptopurinas
indicações
leucemia mieloide aguda
antimetabólitos
6-Mercaptopurinas
efeitos adversos (3)
- mielosupressão…
- potencial emetogênico: moderado
- aumento de toxicidade por deficiência de tiopurina metiltransferase (TPMT)
*deficiência por ser triada através de teste genético
antimetabólitos
6-Mercaptopurinas
interações
-alopurinol
-metabolizada pela xantina oxidase (enzima inibida pelo alopurinol)
em uso do alopurional, necessário reduzir a dose da mercaptopurina
antimetabólitos
Metotrexato (IV, IT, intraventricular)
mecanismo de ação
inibe a formação do ácido fólico na sua forma ativa
antimetabólitos
Metotrexato (IV, IT, intraventricular)
indicações
câncer de mama, de bexiga, linfomas…
antimetabólitos
Metotrexato (IV, IT, intraventricular)
efeitos adversos
- mielosupressão …
- potencial emetogênico:baixo
- falência renal aguda
leucovorina > diminui efeitos adversos graves
antimetabólitos
Metotrexato (IV, IT, intraventricular)
interações
- fármacos que diminuam a sua eliminação renal
- penicilina G, salicilatos, cetoprofeno, probenecida
Antibióticos Citotóxicos
exemplo
Doxorrubicina (IV)
antibióticos citotóxicos
Doxorrubicina (IV)
mecanismo de ação
-ligação de radicais livre de oxigênio ao DNA
-inibe topoisomerase II
antibióticos citotóxicos
Doxorrubicina (IV)
indicações
câncer de mama, de ovário, neuroblastoma
antibióticos citotóxicos
Doxorrubina (IV)
efeitos adversos (4)
- mielosupressão…
- potencial emetogênico: moderado
- vesicantes
- cardiotoxicidade
*forma lipossomals previne mais a cardiotoxicidade
Microtúbulos
exemplos (3)
- Vimblastina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
- Vincristina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
- Paclitaxel (IV) - alcaloide derivado de Taxus sp.
microtúbulos
Vimblastina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
Vincristina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
mecanismo de ação
agem sobre microtúbulos impedindo a mitose
microtúbulos
Vimblastina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
Vincristina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
indicações
cânceres hematólogicos, de pulmão, de mama …
microtúbulos
Vimblastina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
Vincristina (IV) - alcaloide derivado de Vinca sp.
Efeitos adversos
- potencial emetogênico: mínimo
- vesicante
- vimblastina - mielosupressão
- vincristina - neurotoxicidade
Paclitaxel (IV)
mecanismo de ação
agem sobre microtúbulos impedindo a mitose
microtúbulos
Paclitaxel (IV)
indicações
câncer de mama, de ovário, de próstata
microtúbulos
Paclitaxel (IV)
efeitos adversos (4)
- mielosupressão
- potencial emetogênico: baixo
- vesicante
- neuropatia, artralgia e miopatia
microtúbulos
Paclitaxel (IV)
deve ser utilizada para prevenir reações infusionais
-pré-medicação (esteroides + antagonistas H1 e H2)
-relacionadas ao veículo (Cremophor EL)
fórmula associada com albumina minimiza
Chemo Man
